A gyermek a szülés alatt és után

Szövetségi Egészségnevelési Központ

alatt

  • Familienplanung.de
  • terhesség
  • A születés
  • A születés menete
  • A gyermek megfigyelése

Az anya mellett a szülés során a gyermekre fordítják a legfontosabb figyelmet. Hogy teljesít, szorosan figyelemmel kísérjük minden fázisban a szülés előtt és után.

  • Modern születésfigyelés
  • Zsinórvágás és elsősegély a gyermek számára
  • APGAR teszt
  • Első vizsgálatok
  • K-vitamin profilaxis
  • szemcsepp

Az, hogy egy meg nem született csecsemő mit csinál az anyaméhben, többek között a pulzusának változásaiból is kiderül. Sztetoszkóp vagy hagyományos fa fülcső használható a pulzus monitorozására. Ez azonban nem teszi lehetővé a folyamatos ellenőrzést.

Ha a születést fából készült fülhallgatóval figyelik, a szívverést rendszeresen ellenőrizni kell: 5 percenként a kiutasítási szakaszban vagy minden összehúzódás után.

Modern születésfigyelés

Általános szabály, hogy a születés előtt és közben a gyermek szívverésének gyakoriságát és az összehúzódások gyakoriságát egy szívhangrögzítő (kardiotokográf vagy CTG) segítségével rögzítik. A gyermek szívverése születésekor nem rendszeres, a vajúdás során fokozódik. Fontos, hogy újra és újra visszatérjenek a normális helyzetbe. A szívhangokat és összehúzódásokat általában két elektróda segítségével mérik, amelyek az anya gyomrához vannak rögzítve.

A kívülről történő felvétel nehezebb, ha a hasfal túl vastag. A gyermek szívhangjai közvetlenül is rögzíthetők egy kis elektródával, amely az anya hüvelyén keresztül csatlakozik a baba fejéhez. Ez pontosabb eredményeket ad, de csak akkor lehetséges, ha a magzatváladék felszakadt.

olvasni is

A CTG előnye, hogy információt nyújt a gyermek állapotáról a felvételek készítésekor. Ez azért fontos, mert a szülés során fellépő oxigénhiány mellett a gyenge szívverés is hibáztatható, ha a gyermek később késői fejlődést mutat.

Annak tisztázása érdekében, hogy a stresszes helyzet gyengébb oxigénellátást eredményez-e a gyermek számára, úgynevezett mikrovér-teszt (MBU) is elvégezhető. Ehhez egy csepp vért vesznek ki a gyermek fejéből. Ezt használják a pH-érték meghatározására, amely információt nyújt a gyermek oxigénellátásáról.

A szív hangmintái és a pH jó információt nyújtanak a születendő csecsemő állapotáról. Segítségükkel eldönthető, lehetséges-e békésen várni a születést a gyermek egészségének veszélyeztetése nélkül. Feltétel, hogy a CTG-t nagyon gondosan értékeljék, és mérlegeljenek minden befolyásoló tényezőt, például a születés időtartamát és lefolyását, az anya erejét és a gyermek terhességi korát.

Zsinórvágás és elsősegély a gyermek számára

Amikor a gyermek megszületik, először a vér és a váladék ürül ki a szeméből, a szájából és az orrából. Ezután a köldökzsinórt két bilincsel összekötjük, majd levágjuk. Ha az apa akarja, vállalhatja ezt a feladatot. Mivel a köldökzsinór nem tartalmaz idegsejteket, a köldökzsinór elvágása nem árt. Ha köldökzsinórvéradásra van szükség, a köldökzsinór vénájából vért vesznek.

Ha a szülés jól sikerült, a gyermeket a lehető leghamarabb átadják az anyának és a mellére teszik. Amíg az anya először tartja újszülöttjét, megszületik a méhlepény és az esetleges születési sérüléseket kezelik. Ha az anya túl gyengének érzi magát, az apa is a karjába veheti a gyereket.

Az újszülött általában tüsszög és köhög, hogy eltávolítsa a maradék magzatvizet és a nyálkahártyát a torokban. Ha ez nem működik, és a gyermek nem tud sikítani vagy könnyen lélegezni, a fennmaradó magzatvíz és a nyálka elszívódik. Ha a magzatvíz zöld, a szívást azonnal végrehajtják, hogy a gyermek ne lélegezze be. A zöld magzatvíz légzési rendellenességekhez és oxigénhiányhoz vezethet.

A múlttal ellentétben a gyerekeket már nem szokták fürdeni a szülőszobában. Néha meleg vízzel mossák le őket, amikor nagyon véresek. A sajt redők maradványait ma már nem távolítják el. A születés utáni néhány órában teljesen felszívódnak a bőrbe.

APGAR teszt

Az újszülött állapotának értékeléséhez öt különböző kritériumot értékelnek az úgynevezett APGAR-séma alkalmazásával (amelyet Virginia Apgar gyermekorvostól neveztek el, aki kifejlesztette). A A.tmung, a uls, a Gkerek tónus (izomfeszültség), a A.uslook (a bőr színe) és a R.az eflexe maximálisan két-két ponttal rendelkezik. Nyolc-tíz ponton minden rendben van. Ha nyolcnál kevesebb van, a gyermeket orvos figyeli. Az Apgar-tesztet háromszor végezzük: egy, öt és tíz perccel a szülés után.

Első vizsgálatok

A méhlepény köldökzsinórjából vért vesznek annak érdekében, hogy ellenőrizzék a születéskori oxigénellátást. Ezenkívül további laboratóriumi vizsgálatokhoz vért lehet venni a gyermekből, például a gyulladás értékeinek ellenőrzésére vagy a gyermek Rh-tényezőjének meghatározására.

Amikor az anyát a szülés után gondozzák, a gyermeket megvizsgálják. Az első vizsgálat (U1) során ellenőrizzük, hogy fejlődési rendellenességek vagy sérülések láthatók-e, a szív rendszeresen dobog, mindkét tüdeje jól szellőzik, és nincs anyagcsere-betegség. A vizelet vagy az első széklet elvesztése azt bizonyítja, hogy a hólyag és a belek is jól működnek. Ezenkívül a szülők tájékoztatót kapnak az úgynevezett újszülött hallás szűrésről. Minden újszülött jogosult erre a tesztre a hallási rendellenességek korai felismerése érdekében. Van értelme az élet első három napján végrehajtani.

A gyermek érettségi jellemzőit is figyelembe veszik. Például a szülés napján a gyermek körmei általában nagyon hosszúak, a talp gyűrött, és az aurikulum széle gyakran még nem hajlik befelé. A vizsgálatok végén az újszülött névszalagot kap a klinikán a keveredések megakadályozása érdekében.

K-vitamin profilaxis

Születés után a csecsemők nem termelnek elegendő mennyiségű K-vitamint, ami fontos a véralvadáshoz. A K-vitamin-hiány megelőzésére K-vitamin profilaxis ajánlott (a profilaxis megelőzést jelent). Ehhez az újszülött két csepp K-vitamint kap a nyelvre. Ez megismétlődik az U2 és U3 gyermekgyógyászati ​​vizsgálatokban.

szemcsepp

Korábban az újszülöttek születésük után ezüst-nitrátos szemcseppet kaptak. Ennek meg kell akadályoznia a szem fertőzését a csíra átvitelével a születés során. Manapság általában antibiotikumot adnak, amely hatékonyabb a baktériumok szélesebb köre ellen, és nem árt a szemnek, mint az ezüst-nitrát csepp. A terhes nő hüvelyéből a terhesség végén bekenhető kenet feleslegessé teheti ezt az intézkedést, ha kiderül, hogy nem találhatók fertőző baktériumok, például chlamydia vagy gonococcus.

Az oldal utolsó frissítése: 2010.11.10