A gyermekek elhízása aggodalomra ad okot

aggodalomra

"> '> Fotó: Eva-Maria Vogel | Anne Brauhardt

A gyermekek túlsúlyát gyakran alábecsülik és leértékelik. A kerek, aranyos babák képe arra csábít, hogy még egy idősebb korban sem vegyék komolyan a „kis szalonnát”. Valójában a túl sok csípő a gyerekekre nézve is súlyos következményekkel járhat. Május 17-én, az elhízás európai napja alkalmából, újságunkkal folytatott beszélgetés során a lipcsei elhízás/betegségek integrált kutatási és kezelési központjának viselkedéstudományi professzorának, integrált kutatási és kezelési központjának kutatási asszisztense, Anne Brauhardt pszichológus A gyermekek elhízásának kialakulásáról és következményeiről.

Kérdés: Brauhardt asszony, hogyan állapíthatják meg a szülők, hogy gyermekük túlsúlyos vagy elhízott-e?

Anne Brauhardt: A túlsúly és az elhízás krónikus egészségügyi rendellenességek, amelyekre a test túlzott zsírmennyisége jellemző. A túlsúly és az elhízás mértékét a testtömeg-index (BMI) kiszámításával lehet értékelni. A számításhoz a testtömeget el kell osztani a testmagasság négyzetével (kilogramm/négyzetméter). Míg a 25-nél nagyobb BMI felnőttkorban túlsúlyosnak, a 30-nál nagyobb BMI pedig elhízottnak számít, gyermekkorban és serdülőkorban az életkor és a nemtől függő fejlődési változásokat kell figyelembe venni. Gyermekek és serdülők esetében a 90. percentilis feletti BMI-értékeket tekintik túlsúlyosnak, a 97. percentilis feletti értékeket pedig adip-nek (a gyermekorvos határozza meg, vagy online a www.bzga-kinderuebergewicht.de/adipo_mtp/grundlagen/bmi oldalon) .htm).

Milyen gyakran érinti a gyermekeket és serdülőket a túlsúly és az elhízás?

Brauhardt: A túlsúly és az elhízás gyakoriságát a Robert Koch Intézet (RKI) KIGGS-tanulmányában több mint 17 600 gyermek és serdülő közül 3–17 éves korban vizsgálták. Összességében a gyermekek és a fiatalok 15 százaléka túlsúlyos (körülbelül 1,9 millió), e gyermekek és fiatalok hat százaléka elhízott (körülbelül 800 000). A túlsúly és az elhízás egyértelműen megnő az életkorral. Míg a három-hat éves gyermekek kilenc százaléka túlsúlyos, addig ez az arány már 17 százalék a 14–17 évesek körében. Összességében megfigyelhető a súlyzavarok növekvő tendenciája gyermekeknél és serdülőknél. A túlsúlyos gyermekek és serdülők száma 50 százalékkal nőtt 1985 óta, és az elhízott gyermekek és serdülők száma még megduplázódott.

Mi az oka a kóros elhízásnak?

Brauhardt: Az elhízás számos tényező kombinációja, amely minden egyes esetben eltérő lehet. A túl kevés testmozgást és sportot (és sok időt a számítógép vagy a televízió előtt) gyakran túl kalóriatartalmú ételekkel együtt írják le. Ezenkívül örökletes hajlam és bizonyos betegségek (például pajzsmirigy alulműködés) is hozzájárulhatnak befolyásoló tényezőként. Az elhízás fokozott kockázatával járó egyéb tényezők a származási család alacsony társadalmi státusza, a szülők elhízása, kevés családi kohézió vagy túl kevés alvás.

Az érzelmi szempontok mennyiben játszanak szerepet olyan kiváltóként, mint a frusztráció, a félelemből vagy a bánatból való étkezés?

Brauhardt: A tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekkorban és serdülőkorban végzett mértéktelen evés befolyásolja a testsúlyt. A mértéktelen evés azt írja le, hogy objektíven vagy szubjektíven nagy mennyiségű ételt eszik, azzal az érzéssel, hogy elveszíti az étel felett az uralmat. Az ilyen mértéktelen evés gyakran negatív érzésekkel (például szomorúság, frusztráció és félelem) vagy kaotikus étkezési magatartással (például hiányzó étkezésekkel) fordul elő. Bár ritkábban, a pozitív érzések, mint például az öröm, mértéktelen evéshez vezethetnek. A súlynövekedés mellett a gyermekkorban és serdülőkorban végzett mértéktelen evés később étkezési rendellenességhez vezethet, amint ezt saját kutatásaink is kimutatták. Mivel az étkezési rendellenességek együtt járnak olyan negatív következményekkel, mint a depresszió és az alacsonyabb életminőség, a szülőknek korai stádiumban kell vigyázniuk a mértéktelen evésre.

Növekedhetnek-e a gyerekek a súlyukból? Milyen másodlagos betegségek alakulhatnak ki a gyermekek később felnőttként kezelés nélkül?

Brauhardt: Sajnos számos tanulmány azt mutatja, hogy a túlsúlyos gyermekek gyakran túlsúlyos felnőttekké válnak - különösen, ha az elhízás a fejlődés korai szakaszában jelentkezik és/vagy nagyon túlsúlyos. Az elhízás még gyermekkorban és serdülőkorban is számos másodlagos betegséggel társul, például magas vérnyomás, anyagcserezavarok és ortopédiai problémák. Ezenkívül a felnőttkori 2-es típusú cukorbetegség, egyes ráktípusok, szív- és érrendszeri betegségek, mentális betegségek vagy akár idő előtti halálozás kockázata nő.

Milyen kezelést kell alkalmazni túlsúlyos gyermekek és serdülők esetében?

Brauhardt: A túlsúly és az elhízás elleni, gyermekkorban és serdülőkorban bizonyítottan hatékony intervenciós programokat számos német város kínál szakosodott intézmények (például Obeldick). Táplálkozási, testmozgási és pszichoterapeuta csoport révén az érintetteknek megint meg kell tanulniuk, hogy mely ételek egészségesek, hogyan néz ki az elegendő testmozgás (és szórakozás is), és hogyan lehet például kezelni a zaklatásokat. A programok célja a súlycsökkentés, amely a súly megállításával vagy a tényleges fogyással érhető el. Az érdekelt szülők általában részletesebb információkat kaphatnak ezekről a programokról gyermekorvosuktól vagy az internetről.

Milyen szerepet játszik a család a kezelésben? Mennyire fontos a szülők példaképe?

Brauhardt: Különösen a túlsúlyos gyermekek és serdülők szüleinek kell nagyon figyelniük példaképeikre. Gyakran a gyerekek még nem képesek megbirkózni a körülöttünk lévő édességeket, rágcsálnivalókat és gyorsételeket tartalmazó hirdetések áradatával. Az érintett gyermekeknek és serdülőknek ezért családjuk támogatására van szükségük (a szüleiken kívül is) annak érdekében, hogy megtalálják az egészséges táplálkozás egyéni módjait, és több mozgást és sportot integrálhassanak mindennapjaikba. A túlsúly és az elhízás kezelési programjai általában a szülők aktív részvételét igénylik annak érdekében, hogy részletesebb utasításokat adjanak nekik.