A gyermekek és felnőttek laktázhiányának részletes magyarázata okozza a tüneteket, a tüneteket és
Csak a nagyon gyakori és bőséges regurgitációnak kell aggódnia, különösen, ha ez alultápláltsághoz és a gyermek fejlődésének megzavarásához vezet.
A regurgitációk nem tekinthetők a laktázhiány közvetlen tünetének, mivel eredetük fő oka a szelep diszfunkciója, amely elzárja a nyelőcsőből a gyomorba való átjutást, és a laktázhiány, amint azt a fentiekben említettük, a a laktóz emésztése a vékonybélben.
| Felhívjuk figyelmét, hogy a gyakori regurgitáció a gyomor-nyelőcső reflux betegségének jele lehet, amelynek súlyos következményei lehetnek a gyermekeknél (lásd: Regurgitáció gyermekeknél és a gastrooesophagealis reflux betegség). |
Folyékony széklet, gyakori az élet első hónapjaiban élő, boldognak és egészségesnek tűnő gyermekek esetében semmiképpen sem tekinthető a laktázhiány jeleinek.
Amint más cikkekben bemutattuk, egyéves kor alatti gyermekeknél, akiket csak anyatejjel vagy tápszerrel táplálnak, a székletnek KELL lennie:
- gyakran (az élet első hónapjában, hogy elérje a napi 10 vagy többször)
- folyékony
- kis mennyiségű nyálkával
- emésztetlen tej kis fehér csomóival
- a széklet zöldes színét természetesnek kell tekinteni
Az ilyen széklet egy gyermekben nem hasmenés!
| A csecsemőknél természetesnek tekintendő széklet részletes magyarázatát, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek valóban van-e hasmenése, és hogyan segíthet a gyermeknek ebben az esetben, a Normál széklet és hasmenés gyermekeknél egy év. |
Amint más cikkeinkben bemutattuk, még akkor is, ha a csecsemő (csak szoptatott) széklet heti egy alkalommal jelenik meg, ez nem tekinthető székrekedésnek, feltéve, hogy a baba széklet puha, a baba jól érzi magát és normálisan fejlődik. A széklet ilyen késése sem tekinthető a laktázhiány jeleinek.
| Részletes magyarázatot arról, hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermek szenved-e székrekedésben, és milyen kezelést kell elvégezni ezekben az esetekben, a „Székrekedés egy évnél fiatalabb gyermekeknél és a székrekedés egy évnél idősebb gyermekeknél” cikkekben mutatjuk be. |
A csecsemő megrázása etetés közben - nem a laktázhiány jele, hanem a gastrooesophagealis reflux tünete lehet, amelyet a regurgitációról szóló pontban már leírtak.
Mint fent említettük, a laktázhiány befolyásolja a tej emésztését a belekben. A tej a táplálkozás után legalább 15-30 perccel eljut a bélbe, a csecsemő gyomra és nyelőcsője (olyan irritációval, amely táplálkozás közben sírással és szorongással járhat), laktázhiány esetén teljesen normálisan működik.
Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a laktázhiány nem önálló betegség, hanem más olyan betegségek következménye, amelyekben az emésztőrendszer jelentős rendellenességei vannak, annak jelei (az elsődleges betegség tüneteivel együtt) a következők lehetnek:
A laktázhiány tünetei és jelei 7 évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél
A kisgyermekektől eltérően nincsenek nehézségek a laktázhiány tüneteinek kimutatásában felnőtteknél. A laktázhiány tipikus tünetei 6-7 évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél:
- Puffadás, túlzott puffadás, hasi fájdalom és bizonyos esetekben hasmenés, amelyek a tej elfogyasztása után néhány óránál (általában 1-2 óránál tovább) jelentkeznek. A tünetek intenzitása függhet az elfogyasztott tej mennyiségétől és a bél laktázhiányának mértékétől.
- Általános szabály, hogy a 6 évesnél idősebb gyermekek és a fiziológiás laktázhiányban szenvedő felnőttek akár 12 gramm laktózt is képesek asszimilálni, ami megegyezik egy csésze tejjel (kb. 250 ml), különösen, ha a tejet egyszer fogyasztják más ételekkel.
- 400-500 ml egyszerre elfogyasztott tej általában nyilvánvaló tüneteket okoz.
| Figyelj! A laktázhiány tünetei összetéveszthetők más betegségek tüneteivel (például tehéntej-allergia, lisztérzékenység, irritábilis bél szindróma, különféle szénhidrátok emésztési rendellenességei, Crohn-kór stb.). Ezért, ha azt veszi észre, hogy a fent felsorolt tünetek akkor is jelentkeznek, ha nem fogyaszt tejet vagy más tejterméket, forduljon orvosához. |
A laktázhiány megállapításához szükséges elemzések és vizsgálatok
A következő típusú elemzéseket alkalmazzák a laktázhiány meghatározására:
A széklet szénhidráttartalmának meghatározása
Ez az elemzés nem ad pontos képet a laktóz emésztéséről, mivel a laktóz mellett más típusú szénhidrátok is jelen lehetnek a székletben, és a laktázhiány mellett a gyermekeknél a szénhidrát emésztési rendellenességek más formái is előfordulhatnak. a laktóz-intolerancia tüneteihez hasonló tünetekkel nyilvánulhatnak meg.
Az első életévben élő gyermekeknél a bél mikroflóra még nem teljesen kialakult, a széklet szénhidráttartalmának elemzése meglehetősen pontatlan lehet.
Egyes jelentések szerint az újszülöttek ürülékében a megengedett szénhidrátérték nem haladhatja meg az 1% -ot, a 6 hónapos gyermekeknél - a 0,5-0,6% -ig, és a 6-12 hónapos gyermekeknél - 0,25%. Egy évnél idősebb gyermekeknél a szénhidrátoknak hiányozniuk kell a székletben.
E paraméterek túllépését egyes szakemberek a laktázhiány lehetséges jeleinek tekintik.
A széklet savasságának (pH) meghatározása
A megemelkedett széklet savasság (pH 5,5 és alacsonyabb) a laktóz intolerancia jele lehet.
A széklet tömegének elemzésének többé-kevésbé pontos eredményei csak friss ürülék vizsgálata esetén érhetők el. Az elemzés előtt néhány órával gyűjtött széklet megváltoztatja kémiai tulajdonságait az összetételükben lévő baktériumok hatására (különösen savasabbá válnak). Emiatt a széklet pH-elemzésének eredményei nagyon pontatlanok lehetnek.
Genetikai tesztelés
A genetikai teszt az alacsony laktáztermelésért felelős C/T-13910 és C/T-22018 gének meghatározásából áll. Ez az elemzés különösen hasznos felnőttek laktázhiányának azonosítására.
Légzési vizsgálatok
A légzési vizsgálatok lehetővé teszik a kilégzett levegőben lévő hidrogén és metán (a bélben laktózhasadás termékei) mennyiségének meghatározását. Nyilvánvaló okokból ez a teszt nehéz a kisgyermekek számára.
Vékonybél nyálkahártya biopszia
A bélbiopsziát gasztroszkópia alatt végzik, és ritkán használják a kisgyermekek laktóz-intoleranciájának diagnosztizálására a súlyos szövődmények kockázata miatt.
Sőt, annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb esetben a laktázhiány más bélbetegségek hátterében alakul ki, csak a laktázhiány azonosítása nem oldja meg a problémát.
Minden olyan esetben, amikor 2-3 év alatti gyermekeknél laktázhiányt állapítottak meg, további vizsgálatra van szükség a betegség lehetséges okainak meghatározásához.
Használható-e a tej leszokása a laktázhiány diagnosztizálásának módszereként?
A laktázhiány tüneteinek (hasmenés, puffadás) eltűnése, a tejtermékek étrendből való kiküszöbölése és e tünetek újbóli megjelenése után a tejtermékek étrendbe történő újbóli bevezetése után nem mindig tekinthető a laktázhiány vitathatatlan jelének.
A tehéntej fehérjére való allergia esetén ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint a laktázhiányban. Emiatt a tehéntejre allergiás embereknél, valamint a laktóz-intoleranciában szenvedőknél a betegség tüneteinek megjelenése a tejtermékek fogyasztásával jár.
Laktázhiány kezelése
A laktázhiány kezelésének fő módszere a laktóztartalmú termékek (azaz a tej és tejtermékek) fogyasztásának kizárása vagy korlátozása, valamint az iparilag elérhető laktáztartalmú étrend-kiegészítők használata.
Koraszülöttek laktázhiányának kezelése
Koraszülöttek átmeneti laktázhiányának kezelését anyatej vagy kis mennyiségű laktózt tartalmazó keverékek etetésével végzik. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a laktóz jelentős stimuláló hatást gyakorol a koraszülöttek belére, és laktázt termel.
| Így a koraszülöttek átmeneti laktázhiánya semmilyen esetben sem lehet oka annak, hogy ne szoptasson, vagy laktózmentes mesterséges keverékekre váltson. |
Laktázhiány kezelése az első életév gyermekeknél
A szakemberek ajánlásai szerint a gyermekek laktázhiányának kezelése csak látható és súlyos tünetek (fejlõdés késése) esetén szükséges, és feltéve, hogy a laktóz-intolerancia oka nem azonosítható gyorsan.
A gyermekek laktázhiányának kezelését az első életévben két fontos szempont figyelembevételével kell megtervezni:
- Milyen típusú laktázhiányban szenved a gyermek? Ha a gyermek veleszületett laktázhiányban szenved (még egyszer megismételjük, hogy ez a fajta betegség rendkívül ritka), akkor a gyermek fő kezelése a mesterséges laktázmentes keverékekre való áttérés.
- Ha a gyermek szerzett laktázhiányban szenved, akkor mi az a betegség, amely okozza? A szerzett laktázhiány okainak azonosítása és kezelése kulcsfontosságú szerepet játszik a probléma megoldásában. Teljesen helytelen a betegség tüneteinek kezelése anélkül, hogy megpróbálnánk kiküszöbölni annak okait.
Mint fent említettük, a laktázhiány fő okai az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a tehéntejre vagy más ételekre allergia, a lisztérzékenység, egyes bélparaziták és a gasztroenteritist okozó fertőzések.
A legtöbb esetben a fent felsorolt betegségek miatt nincs szükség a laktázhiány speciális kezelésére (a gyermek átállítása laktózmentes étrendre vagy laktázkészítmények alkalmazása), vagy ilyen kezelést csak el kell végezni. rövid ideig (általában legfeljebb néhány hétig) a normális bélműködés helyreállítása érdekében.
Laktázhiány kezelése szoptatott csecsemőknél
Az élet első hónapjaiban megszerzett laktázhiány az élet első hónapjaiban, akik például bélfertőzésekben és más olyan betegségekben szenvednek, amelyek befolyásolhatják a laktóz emésztését, semmiképpen sem lehet ok arra, hogy felhagyjanak a szoptatással.
Mint tudják, az anyatej az ideális táplálék a csecsemők számára, ezért minden helyzetben elsőbbséget kell élveznie a szoptatásnak. Ezenkívül néhány tanulmány kimutatta, hogy az anyatejben lévő laktóz elősegíti a normális bélflóra növekedését, ami javítja a baba bélműködését, és megvédi az ételallergiáktól és a bélfertőzésektől.
Ezért a laktázhiány miatti szoptatás korlátozása vagy leállítása csak rendkívül ritka esetekben igazolható, amikor egy veleszületett hiba miatt a gyermek valóban nem tudja asszimilálni a tejcukrot.
Ilyen helyzetekben a csecsemők laktázhiányának kezelését úgy végezzük, hogy az összenyomott anyatejet összekeverjük laktázkészítményekkel, vagy az anyatejet részben laktózmentes vagy alacsony laktóztartalmú keverékekkel helyettesítjük.
Minden más esetben, amikor a laktázhiány másodlagos (szerzett), javasoljuk, hogy folytassa a szoptatást, és alkalmazza a bélműködési zavarokat okozó betegség kezelését.