A gyermekek krónikus csalánkiütése markereket fedezett fel a betegség időtartamára SpringerLink
A krónikus urticaria gyermekeknél nagyon tartós. Egy kanadai tanulmány kimutatta, hogy két biomarker nyújthat nyomokat a pestis valószínű időtartamára a viszkető wheals-ekkel.
A nemzetközi szakirodalom legfontosabb eredeti műveit a "Kompakt irodalom" részben mutatjuk be.
A krónikus urticariában szenvedő betegek 80% -ában a bőrtünetek spontán módon jelentkeznek, és hat hétnél tovább tartanak. A betegség a felnőttek 30–55% -ában oldódik meg öt éven belül. A kiváltó ok gyakran nem ismert. A betegek körülbelül felének autoimmun oka lehet. Ez a forma a basophil aktivációs teszttel (BTA) detektálható. Bár a gyermekek körülbelül 0,1–0,3% -a szenved krónikus urticariában, kevés adat áll rendelkezésre a betegség fiatal korban történő lefolyásáról.
Urticaria egyéves korban
2013 és 2015 között kanadai kutatók fiatalabb betegeknél megvizsgálták a krónikus urticaria lefolyását, altípusait, társbetegségeit és lehetséges regresszióit. A 139 0 és 17 év közötti alany legalább hat hétig krónikus urticariában szenvedett. A betegség átlagosan 1,6 évig volt fenn. A terápiát az európai irányelvek szerint hajtották végre antihisztaminokkal, omalizumabbal vagy ketotifennel nem reagálva.
Indukálható csalánkiütést a betegek 22% -ánál diagnosztizáltak, a megfázás a leggyakoribb kiváltó tényező. A csalánkiütés kolinerg formáját 6,5% -ban, a nap által kiváltott urticaria formát 2,2% -ban találták. A betegek negyede angioödémában is szenvedett. A betegek 28% -ában volt atópiás is, főleg asztma vagy atópiás dermatitis formájában. Hat gyermek komorbid autoimmun betegségekben szenvedett, például pajzsmirigy-gyulladásban vagy 1-es típusú cukorbetegségben. Az autoimmun betegségek a családban a gyermekek 17% -ánál ismertek.
43 betegnél a krónikus urticaria gyógyult a megfigyelési szakaszban. A teljes éves gyógyulási arány 10% volt (10,3/100 betegév). Pozitív basophil aktivációs teszt (BAT: CD63-pozitív sejtek> 1,8%) és a vérben lévő basophil granulociták hiánya bizonyította a korai remisszió előrejelzőit. A BAT pozitív volt a gyermekek és serdülők 58% -ában. Náluk az urticaria kétszer olyan gyakran tűnt el egy éven belül, mint azoknál a betegeknél, akiknek a tesztje negatív volt. A bazofil granulociták kimutatása azonban 60% -kal csökkentette a gyógyulás valószínűségét. Nem volt kapcsolat a betegek életkorával. Ebben a vizsgálatban a CRP csak a betegek 8,2% -ánál nőtt, és nem korrelált sem a gyógyulással, sem a klinikai kép súlyosságával.
Következtetés: A tanulmány eredményei megalapozott feltételezést tesznek lehetővé a betegség valószínű időtartamáról - foglalják össze a szerzők. Meglepő, hogy a pozitív BAT és a bazopenia, amelyek mind a hízósejt-aktiváló autoantitestek jelenlétével, mind a betegség magas aktivitásával járnak, a betegség rövidebb időtartamával járnak. Ez a kapcsolat azt is jelezheti, hogy a 2-es típusú autoimmun urticaria gyorsabban fejlődik, mint az 1-es típusú.
irodalom
Netchiporouk E és mtsai. A társbetegségek, a természettudományok és a korai feloldódás előrejelzőinek értékelése krónikus urtikáriában szenvedő gyermekek kohortjában. JAMA Dermacol 2017; 153: 1236-42