A gyermekek vérképe magyarázva; Dr
A laboratóriumi paraméterek fontossága gyermekkorban
Kezdeti vizsgálat céljából az orvosok kis vérképet készítenek a gyermekekről. Ez műtét előtt vagy fertőzés, daganat vagy vérbetegség gyanúja esetén következik be. A gyermekeknél végzett szokásos vizsgálat magában foglalja a kis vérkép felvételét és összehasonlítását a normál értékekkel.
A kis vérkép gyermekeknél
A gyermekek kis vérképe segít az orvosoknak a diagnózis felállításában, ha bizonyos eltérések vannak az értékekben. Ha a gyermekek betegségben szenvednek, akkor a kezelőorvosok a vérkép alapján ellenőrző vizsgálatot végeznek. Ezenkívül a gyermek kicsi vérképe információt nyújt a vérszegénységről, amelyet technikailag vérszegénységnek neveznek.
Ha eltérés van, az orvosok teljes vérképet végeznek a betegség típusának azonosítására. Az egyéni vérértékek ingadozása normális, elsősorban a csecsemők életének első heteiben.
A következő értékek játszanak fontos szerepet ezek előállításában:
- a vörösvérsejtek (eritrociták) száma,
- a vérlemezkék (trombociták) száma,
- a fehérvérsejtek (leukociták) száma,
- a hemoglobin koncentrációja,
- a hematokrit érték,
- a vörösvérsejtekben lévő vér mennyisége (MCH),
- a hemoglobin átlagos koncentrációja (MCHC)
- és a vörösvérsejtek mennyisége (MCV).
Vérértékek táblázat (0-16 év)
| Vörösvérsejtszám gyermekeknél millió/mikroliter vér (normalizált) | ||
| Újszülöttek 1. élethete | 4,4-6,1 millió/µl | |
| Baba 4. hónap | 3,2-4,3 millió/µl | |
| Csecsemő 1. évf | 4,2-5,5 millió/µl | |
| 7-12 éves gyermek | 4,5-5,5 millió/µl | |
| Hemoglobin érték gyermekeknél (Hb) gramm per deciliter vér | ||
| Újszülöttek 1. élethete | 15,0-24,0 g/dl | |
| Baba 4. hónap | 9,6–12,8 g/dl | |
| Csecsemő 1. évf | 10,7-13,1 g/dl | |
| 7-12 éves gyermek | 11,9 - 14,7 g/dl | |
| Hematokrit érték a gyermekben százalékban | ||
| Újszülöttek 1. élethete | 50–70% | |
| Baba 4. hónap | 31–43% | |
| Csecsemő 1. évf | 35–43% | |
| 7-12 éves gyermek | 33–43% | |
| Fehérvérsejtszám mikroliter vérben | ||
| baba | 9000-15000/µl | |
| gyermekek | 8000 - 12000/µl | |
| Felnőttek | 4000 - 9000/µl | |
| Trombocita szám a gyermekben mikroliter vérenként | ||
| baba | 100 000 - 250 000/mm³ | |
| gyermekek | 200 000-350 000/mm³ | |
| Az eritrocita indexek: MCH, MCV és MCHC | ||
| MCV érték a gyermekben | ||
| csecsemő | 73-109 µm³ | |
| gyermek | 72-88 µm³ | |
| Tizenéves | 69–93 µm³ | |
| A gyermek MCH-értéke | ||
| csecsemő | 21–33. Oldal | |
| gyermek | 23–31. Oldal | |
| Tizenéves | 22–34. Oldal | |
| MCHC értéke a gyermekben | ||
| csecsemő | 26-34 g/dl | |
| gyermek | 32-36 g/dl | |
| Tizenéves | 32-36 g/dl | |
A differenciál vérkép a gyermeknél
| Differenciál vérkép | ||
| Neutrofil granulociták | ||
| csecsemő | 25–65% | |
| gyermek | 35–70% | |
| Felnőtt | 55–70% | |
| Rúdszerű granulociták | ||
| csecsemő | 0–10% | |
| gyermek | 0–10% | |
| Felnőtt | 3–5% | |
| Szegmentált granulociták | ||
| csecsemő | 22–65% | |
| gyermek | 25–65% | |
| Felnőtt | 50–70% | |
| Eozinofilek | ||
| csecsemő | 1–7% | |
| gyermek | 1–5% | |
| Felnőtt | 2–4% | |
| Basophil granulociták | ||
| csecsemő | 0–2% | |
| gyermek | 0–1% | |
| Felnőtt | 0–1% | |
| Monociták | ||
| csecsemő | 7–20% | |
| gyermek | 1–6% | |
| Felnőtt | 2–6% | |
| Limfociták | ||
| csecsemő | 20–70% | |
| gyermek | 25–50% | |
| Felnőtt | 25–40% | |
Orvosilag ellenőrzött vérértékek
Jessica Kilonzo, gyermekorvos, 2019.03
A gyermekek normál határértékei általában eltérnek a felnőttek normál értékeitől. Az élet első napjától kezdve egy nanoliter vér legfeljebb 34 leukocitát és 100-250 vérlemezkét tartalmaz. A vörösvérsejtek mennyisége öt-hét millió/ml milliliter. Az élet hetedik napjáig a gyermekek vérképén a hematokrit koncentrációja akár 62 százalék is lehet.
Az élet első hónapjától a leukociták száma 5-19-re csökken nanoliterenként. A vörösvérsejtek és a vérlemezkék száma nem változik. A hematokrit azonban 41–48 százalékra csökken. További négy hét elteltével a százalék csak 34–39 százalék. Az élet első évétől kezdve jelentősen megnő a vérlemezkék száma. Ha az értékek jelentősen eltérnek a normál értékektől, akkor nyilvánvaló a betegség gyanúja. A gyermekek teljes vérképe információt nyújt a betegség pontos természetéről.
Túl alacsony a vérkép
A vérérték kis ingadozása normális, különösen a csecsemőknél. Ha azonban az eritrocita értékek egyértelműen túl alacsonyak a gyermekek kis vérképében, az érintett személy vérszegénységben szenved. Ez a vér túlfolyása. Ha a leukocita koncentráció alacsony, az orvosok például vírusfertőzésre vagy autoimmun betegségre gyanakszanak. Túl kevés fehérvérsejt is rákra vagy csontvelő betegségre utal.
Ha a gyermekek vérképében túl kevés a vérlemezke, a fiatal betegek az erek, a vesék vagy a vérsejtek betegségében szenvedhetnek. A vérszegénység és a vérképződés zavara szintén lehetséges diagnózis ugyanabban az esetben. A vérszegénység akkor is fennáll, ha a hemoglobin értéke túl alacsony.
Túl magas a vérkép
Egyes betegségek esetén a gyermekek vérszáma nő. A vörösvértestek magas koncentrációja a vérképző sejtek rendellenességét jelzi. Kisgyermekeknél ennek az értéknek a növekedése a kiszáradást jelzi, amelyet technikailag dehidrációnak neveznek. Ha nő a fehérvérsejtek száma, akkor az érintett gyermekek például fertőző betegségben szenvednek. A legrosszabb esetben az orvosok diagnosztizálják a leukémiát.
Ha túl sok vérlemezke van a fiatal betegek vérében, akkor a csontvelőben a vérképző sejtek rendellenességei vannak. Ha ezek a vérsejtek túl sokszorozódnak, akkor a vér hemoglobin koncentrációja is megnő. Ez a poliglobulin súlyos tüdő- és szívbetegségek kapcsán jelenik meg.
A vér MCH, MCHC és MCV értékeinek eltérései
Ha a gyermekek kis vérképe MCH-hiányra utal, akkor a szervezetben hiányzik a vas vagy a B-vitamin. Ha az MCH értéke túl magas, az érintett gyermekek folsavhiányban szenvedhetnek. A megnövekedett MCHC-érték azt jelzi, hogy a betegnek hiányzik a B12-vitamin. Ilyen esetben az MCV értéke csökken.
Eltérések
Ha az orvosok egyértelmű eltéréseket találnak a kis vérképben, teljes vérképet végeznek. Ez a vérsejtek egyes alcsoportjaira összpontosít. A leukociták esetében ezek közé tartoznak például a granulociták, limfociták és monociták.
A fiatal betegek vérében túl sok monocita ad információt a lehetséges bárányhimlő betegségről. A betegségek vagy rendellenességek gyors felismerése kiemelt prioritás, különösen a gyermekek esetében. Ennek oka az a tény, hogy általában gyengébb immunrendszerrel rendelkeznek, mint a felnőttek.
A gyermek normális vérértékei
A gyermekek értékei időnként jelentősen eltérnek a felnőtt férfiak és nők normál értékeitől. Ha a kis vérkép értéke jelentősen megnő vagy csökken, az orvosok azt gyanítják, hogy az érintett gyermekek betegek.
A gyermekek normális értékei az élet hetedik napjáig
Egy vizsgálat során az orvosok a kis vérképen látható értékekre koncentrálnak. Ebbe beletartozik:
- a leukociták száma,
- a hemoglobin,
- a hematokrit érték,
- az eritrociták száma,
- a vérlemezkék mennyisége
- és az MCH, MCV és MCHC értékeket.
Az orvosok az élet első napján mérik a gyermekek vérértékét. A leukociták mennyisége 9,4-34 nanoliterenként. A vérlemezkék esetében a normál tartomány 100-250 darab/nanoliter vér. Egy milliliter vérben négy-hat millió vörösvértest, más néven vörösvértest található. A csecsemő életének hetedik napján a leukociták száma 5-21-re csökken nanoliterenként.
A hemoglobin tizenkét gramm/deciliter. A vörösvértestek és a vérlemezkék mennyisége általában nem változik. Az MCH és MCV vérértékek stabilak a gyermekek életének első hetében. Az értékek a vörösvértestekben lévő hemoglobin mennyisége és mennyisége. Négy hét elteltével a vérben lévő hematokrit 58-ról 41 százalékra csökken.
A fehérvérsejtek és a vérlemezkék, a trombociták koncentrációja nem ingadozik. A vörösvérsejtek száma azonban milliliterenként három-négy millióra csökken. Az élet első évétől a vérlemezkék száma is változik. Ezután egy nanoliter vér 150-350 vérlemezkét tartalmaz.
Ezzel szemben a vörös és fehér vérsejtek alacsonyabb koncentrációt mutatnak. A hematokrit 33–40 százalék. Tizennyolc éves korára ez 39 százalékos szintet mutat. A gyermekek vérértéke egyértelműen eltér a felnőttekétől. Fejlődésük során a vörös és fehér vérsejtek mennyisége a szervezetben ingadozik. Különösen az élet első hetében a csecsemők vérértéke naponta változik.