A gyermekkori elhízás kezelése
Bár az elhízás elleni küzdelem gyakran megváltoztatja a családi életmódot, az iskolákat, a közösségi környezetet és a nemzeti politikákat, a háziorvosok központi szerepet játszhatnak a gondozásban és a támogatásban is. A gyermekkori elhízás megelőzése, mivel hosszú ideje kapcsolatban állnak elhízott gyermekekkel és gyermekeikkel. szülők 1 - 3 .
A háziorvosok könnyen azonosíthatják az elhízás kockázatának kitett gyermekeket, beavatkozhatnak és nyomon követhetik az 1–3. Másrészt a legtöbb háziorvos úgy véli, hogy nincs felkészülve a gyermekkori elhízás kezelésére, vagy úgy érzi, hogy erőfeszítései nem működnek. Az 1–2. Táblázat bemutatja azokat a sok akadályt, amelyek megakadályozzák a háziorvosokat abban, hogy korán felismerjék a gyermekkori elhízást és megfelelő beavatkozásokat biztosítsanak.
Asztal 1
A gyermekorvosok elhízás-megelőzésének akadályai, amelyeket a háziorvosok azonosítottak
| Az a meggyőződés, hogy a gyermekkori elhízás társadalmi vagy családi probléma | Az elhízás megelőzése szigorúan az egyént, szüleit vagy akár az egész társadalmat érinti, és a háziorvos kötelességét a kérdés egyszerű felvetésére kell korlátozni. |
| Szülők | Azoknak a szülőknek, akiknek súlyproblémáik, alacsony iskolai végzettségük és magas stresszük van, hiányozhat a motiváció és az érintettség, és tagadják, hogy gyermeküknek súlyproblémája lenne. |
| Háziorvosok gyakorlata | A háziorvosok számára hiányzik az idő, az erőforrások, a közzétett ajánlások ismerete, a konzultáció igénylésének lehetősége, pénzügyi ösztönzők, a szolgáltatások megtérítése, a BMI és a kapcsolódó egészségügyi kockázatok kiszámításához szükséges eszközök, valamint a probléma tudatossága. |
| A változás iránti fogékonyság hiánya | A szülők és gyermekek felkészületlenül vagy nem érdeklődve életmódjuk megváltoztatása iránt. |
| A célok és az észlelések következetességének hiánya | A súlycsökkentés akkor nehéz, ha minden érintett (pl. Szülők, gyermekek, háziorvosok) másképp érzékeli a fogyást. |
| Társadalmi-gazdasági helyzet | A gyermekkori elhízás gyakoribb a kevésbé kedvező társadalmi-gazdasági helyzetű családokban; ezek a családok nem mindig engedhetnek meg maguknak szolgáltatásokat vagy egészséges ételeket. Az ócska élelmiszeripar kínálja termékeit, és nagyobb hatást gyakorol az étkezési szokásokra is. |
BMI - testtömeg-index.
Adatok Dorsey et al., 2 Baker et al., 3 Turner et al., 4 Franc et al., 5 Spivack et al., 6 Walker et al., 7 Sesselberg et al. 8 és Heintze és mtsai. 9.
Tekintettel a gyermekkori elhízás növekvő gyakoriságára, valamint a kormányok és az Egészségügyi Világszervezet elkötelezettségére e probléma megoldása iránt, valószínűleg még nagyobb ösztönzést kapnak a családorvosok a további beavatkozásra. Ezek a korlátok és nyomások sürgősen szükségessé teszik az alapellátást az akadályok felszámolására szolgáló innovatív klinikai stratégiák kidolgozására és értékelésére. Ennek a cikknek a célja a gyermekkori elhízás kezelésének és megelőzésének akadályainak felismerése, valamint egyszerű és gyakorlati stratégiák javaslata ezek leküzdésére.
Stratégiák
A A 2., 1., 2., 10–19. Táblázat bemutatja a háziorvosok által a gyermekkori elhízás megelőzésének akadályait leküzdő stratégiákat. Néhány itt áttekintett tanulmány felmérés; ezért befolyásolja őket a mintavétel, az érintettek elfogult válaszai és az alacsony részvételi arány. Az interjúk esetében a nyílt kérdezés azt jelentette, hogy a megkérdezett orvosok részletesen meg tudták magyarázni véleményüket, felvethették a számukra fontos pontokat, és figyelmen kívül hagyhattak másokat. Azok a családorvosok hozzáállása és viselkedése eltérő lehet, akik nem vettek részt a felmérésben vagy az interjúkban. Ezért a felmérésekből és interjúkból összegyűjtött információk nem általánosíthatók minden háziorvosra. Azonban ezeknek a vizsgálatoknak az adatai elegendőek ahhoz, hogy megoldást találjanak a háziorvosok legtöbb problémájára.
2. táblázat
A családorvosok által javasolt stratégiák a gyermekkori elhízás megelőzésének akadályainak leküzdésére
| Vegyen részt edzéseken és kapjon támogatást | Az érdekelt felek szerint az új növekedési táblázatokon a BMI-vel és a legújabb klinikai gyakorlati irányelvekkel kapcsolatos rövid edzések (helyszíni látogatások) bemutatása az érdekeltek szerint bebizonyosodott, hogy jelentősen növeli a tanácsadói képességeket. |
| Biztosítson megfelelő képzést | Az orvosi iskolai tanterveknek átfogó elemet kell tartalmazniuk a súlyproblémákkal küzdő gyermekek értékeléséről és tanácsadásáról. |
| Munkahelyek ajánlása szakértőkkel | A fizikai aktivitással foglalkozó szakemberek és a gyermekkori elhízás, a dietetika és a gyermekpszichológia szakemberei által szervezett workshopok értékes információkat nyújtanak az új kezelési lehetőségekről, az egészségügy jelenlegi módszereinek fejlesztéséről és a motiváció javításáról. |
| Használjon betegközpontú szoftvert | A releváns beteginformációk gyűjtésének egységesítése az első orvosi vizsgálatok és az utólagos látogatások során időt takarít meg és javítja a hatékonyságot. |
| Használjon tanulási modulokat | A tanulási modulok a táplálkozással, a fizikai aktivitással és a viselkedésmódosítással kapcsolatos tanácsokat nyújtanak egy strukturált kezelési kézikönyv segítségével a súlytanácsadáshoz. |
| Használjon elektronikus orvosi nyilvántartásokat automatikus elektronikus figyelmeztetésekkel | Az elektronikus orvosi feljegyzések automatikus elektronikus figyelmeztetésekkel megkönnyítik a BMI-értékek kiszámítását és a betegek testsúlyának változásának közvetlen megjelenítését. Az elektronikus orvosi dokumentumok segítenek dokumentálni és lehetővé teszik a hatékony követést. |
| Adjon információt a szülőknek, hogy hazavigyék őket | A legtöbb szülő fogékonyabbá válik a súlytanácsadásra és kevésbé ellenálló a viselkedési változásokkal szemben, ha jól tájékozottak gyermekeik egészségéről. |
| Bátorítsd a szülőket | A szülők példaképként szolgálhatnak; az alapellátó orvosoknak ösztönözniük kell őket arra, hogy családi életbe hozzák az életmódot. |
| Biztosítson forrásokat a betegek és a szülők számára | Részletes ajánlások a testsúly kezelésére (pl. A Kanadai Élelmiszer útmutató és a Kanadai útmutató a fizikai aktivitásra vonatkozó prospektusok) és az elismert webhelyekre mutató linkek megkönnyítik az orvosok számára. |
| Használja a SOFT kezelési modellt (az elhízás standardizált családterápiája) | A családi interakciókra összpontosítva ez a modell elősegítheti az elhízás csökkentését, valamint javíthatja az erőnlétet, az önértékelést és a családi dinamikát. |