A gyógyszertárak egészsége ma

A végbél és a végbél prolapsusa

Anális prolapsus (Utóhatás) és a végbél prolapsusa (Végbél prolapsus): A végbélnyálkahártya vagy a végbélnyálkahártya, néha a végbél teljes falának látható kiemelkedése az anális csatornán keresztül kifelé. Ez elsősorban akkor történik, amikor a bélmozgás során nyomja meg; a további menet során a bélrészek is tartósan kifelé fordulhatnak. A fokozatos túlfeszítés miatt a záróizom fokozatosan elveszíti reteszelő erejét, és az érintett már nem tudja megfelelően megtartani a széket. A végbélnyílás és a végbél prolapsusainak terápiája műtétből áll.

Elsősorban a 60 év feletti nőket érinti.

Tünetek és vezető panaszok

Idegentest-érzés székletürítéskor
Viszketés a végbél területén
Széklet inkontinencia (vagyis a beteg már nem tudja önként tartani a székletet)
Lehetséges, hogy a székleten vér lerakódik
Tapintható kiemelkedés a bélmozgás alatt vagy után.

Mikor az orvoshoz

A következő napokban, ha

a fent említett tünetek jelentkeznek.

A betegség

Okok és kockázati tényezők

Fő ok az egyik Anális prolapsus kifejezett aranyér (4. súlyossági fok) és a medencefenék vagy a záróizom gyengesége. A medencefenék gyengeségének számos oka lehet, például: B. degeneratív kötőszöveti gyengeség idős korban vagy "kopott" medencefenék izmainak többszülöttség miatt. A záróizom gyengeségének kedvező tényezői a túlzott nyomás évei krónikus székrekedés esetén, de visszatérő hasmenés is.

A Rektális prolapsus az egész bélfal kifelé fordul a végbélnyílásból. Itt a medencefenék tartószerkezetei még lazábbak, mint a későbbiekben. A fő ok a többszörös születés, valamint a krónikus székrekedés és a túlzott megterhelés.

1837_GTV_Aftervorfall_Perianalthrombose.jpg | Súlyos végbélfájdalommal járó 50 éves beteg eredményei. A képen egy A: 18k60 | anális prolapsus látható a tetején és egy körülbelül 3-4 napos perianalis trombózis két alul, akinél lefagyott vénás vér van, amelyet alul szövetduzzanat (ödéma) fúj. | [GTV 1837]

klinika

A prolapsus mindkét formájára jellemző a székletürítés során fellépő idegen testérzet, a végbél környékén fellépő viszketés, a záróizomgyengeség miatt fellépő széklet inkontinencia, és néha a székleten lévő vérlerakódások. Kezdetben még mindig lehetséges a kiemelkedés (a prolapsus vagy incidens) kézi visszaszorítása, de általában súlyos fájdalommal és csak rövid ideig; később a prolapsus maradandó.

Bonyodalmak

Az inkontinencia veszélye fennáll a záróizom izmok gyengülése miatt. Ha a bél tartósan kifordult részei megszorulnak, nekrózis léphet fel. Ez azt jelenti, hogy a beragadt bélrészek elpusztulnak.

Diagnosztikai bizonyosság

Az orvos az anális régió vizsgálata során könnyen felismeri a kifejezett eseményt; a látható nyálkahártya felhasználható a végbél és a végbél megkülönböztetésére. Kevésbé nyilvánvaló esetekben a végbél tapintása az ujjával segít. Az orvos hagyja a beteget szorítani a tapintási vizsgálat során, hogy provokáljon és kimutassa a prolapsust.

Egyéb vizsgálatok közé tartozik az endoszkópos ultrahang, a proktoszkópia vagy a rektoszkópia, amelyek részletesebb áttekintést nyújtanak az incidens mértékéről és szükségesek a kezelés megtervezéséhez.

kezelés

A terápia mindkét esetben egyből áll plasztikai műtét a meglévő aranyér egyidejű eltávolításával. A végbél prolapsus műtéti korrekciójának egyik lehetősége a laparoszkópos rectopexy. Az orvosok a végbelet a laparoszkópián keresztül tárják fel, húzzák fel és varrják a farokcsontra. Ha el kell kerülni az általános érzéstelenítést időskor vagy a beteg rossz általános állapota miatt, akkor a végbél prolapsusának működtetése a végbélnyíláson keresztüli részleges érzéstelenítés alatt is lehetséges.

előrejelzés

A sikeres művelet ellenére visszaesésekre kell számítani. A rektális prolapsus megismétlődési aránya 40% -kal magasabb, mint egy utólagos incidens esetében, 25% -kal.

A gyógyszerész javasolja

A végbél vagy végbélnyílás esetét érintő műtét után a következő tippek segítenek megakadályozni a visszaesést:

Egyél kiegyensúlyozott étrendet, sok folyadékot és elegendő rostot a székrekedés megelőzéséhez.
Erősítse meg a medencefenék izmait testmozgás és speciális medencefenék gyakorlatok segítségével. Számos klinika és felnőttképzési központ kínál erre tanfolyamokat.

Mire jó a bél ökogramja?

A növényvilág nyomvonalán

A bélflóra már egy ideje mindenki ajkán áll, mint a betegségek és a jólét zavara. Nem csoda, hogy a „személyes bél-ekogramok” ajánlatai éppen csak felpörögnek. De mire jó a - általában drága - baktériumok keresése a székben?

Milliárd csíra a bélrendszerben

Egy felnőtt legfeljebb 2 kg baktériumot hordoz a belében. Szám szerint ez körülbelül 80 billió csíra, amelyek legalább 500-1000 különböző fajhoz tartoznak. Ez a mikrobák armada fontos szerepet játszik a szervezetben. Támogatja az emésztést, vitaminokat termel, semlegesíti a mérgező anyagokat és hozzájárul az immunrendszerhez.

A zavart bélflóra ezért egyre gyakrabban társul betegségekhez. Tipikus példa az antibiotikumokkal társult hasmenés, amelyben a természetes bélflóra az antibiotikumok hatására csökken, a bél pedig kóros csírákkal benőtt, ami hasmenéshez vezet. A bélflóra összetételének megváltozásának (az úgynevezett dysbiosisnak) szintén z. B. összefüggenek a reumával és az allergiákkal - de a betegség pontos mechanizmusa még mindig nem világos.

Jövedelmező bélflóra

Az utóbbi időben azonban a dysbiosist nemcsak az orvosok kutatták és vitatták meg. Még a vállalkozó szellemű szolgáltatók is vállalták a témát, és megpróbálnak profitot keresni a bélbaktériumokból. Mind a bél ökogramja, vagyis a bélflóra vizsgálata székletminták segítségével, valamint a későbbi, probiotikumokkal kapcsolatos táplálkozási ajánlások nagyon népszerűek a rendellenességekkel vagy betegségekkel küzdők körében. De a szakértők számos okból bírálják ezeket a "bélökogramokat":

Számos betegség a bélflóra sokféleségének csökkenéséhez vezethet. A mikrobiom ilyen csökkent sokfélesége (a csökkentett baktériumfajok szakkifejezése) nem specifikus, és nem bizonyítja egy adott betegséget. Ezenkívül a bélflóra változása nem mindig kóros.
Az ilyen bél-ekogramok szolgáltatói által megadott "normál tartományok" és az azoktól való megfelelő eltérések nem bizonyítékokon alapulnak (vagyis erről nincsenek megfelelő vizsgálatok), ezért nem engednek meg semmilyen terápiás étrendi ajánlást.
Az egyes „jó” törzsek célzott keresése és az ebből adódó probiotikus ajánlások szintén megkérdőjelezhetőek, mivel teljesen nem világos, hogy hány ilyen jó baktérium „normális”. •
Kérdéses az is, hogy a bélökogram szerint ajánlott probiotikumok képesek-e még a bélben megtelepedni és tartósan hatnak-e a bélflórára.

A gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai diagnosztizálásához a bél ökogramjainak jelenleg nincs jelentőségük - összegezte Viola Andresen gasztroenterológus a Praxis Update 2020-on. A jövőben azonban a széklet székletátültetése ésszerű alkalmazás lehet a donor bélflórájának összehasonlítása a befogadóéval ezáltal megfelelő donort találni. Azok az emberek azonban, akik egy bélökogrammal akarják felkutatni bélpanaszaik okát, megtakaríthatják magukat ennek a vizsgálatnak a költségeivel.