A gyógyszertárak egészsége ma
A lipid anyagcserezavarai
A lipid anyagcserezavarai (Diszlipoproteinémia, hiperlipoproteinémia [HLP], hiperlipidémia): Nagyon gyakori betegség, a vér lipidjeinek (trigliceridek, koleszterin) és a vér lipidjeinek artériás falakban való megnövekedésével (arteriosclerosis). Másodlagos betegségek, például szívkoszorúér-betegség fenyegetése, szívinfarktus, stroke és perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD).
Vezető panaszok
A betegség
A fő képviselők Vérzsírok (Szérum lipidek) koleszterin és Trigliceridek (Semleges zsírok). Mindkettőnek fontos feladatai vannak a szervezetben: A koleszterin az epesav, a nemi hormonok, a mellékvesekéreg-hormonok, a D-vitamin és a szervezet összes sejtfalának építőköve. A triglicerideket vagy közvetlenül az izomsejtek energiaforrásaként használják, vagy energiatartalékként tárolják. A vérben történő szállításhoz a vízben oldhatatlan zsíroknak hordozómolekulákra van szükségük bizonyos fehérjék formájában, Lipoproteinek hívott.
különbségtétel. A zsíranyagcsere-rendellenességek primer és másodlagos zsíranyagcsere-rendellenességekre oszlanak, amelyek során a nagyon ritka elsődleges genetikai eredet, azaz öröklődik. A másodlagos lipid anyagcsere-rendellenességeket a dohányzás, a magas vérnyomás, az alacsony HDL-koleszterinszint ( Hiperkoleszterinémia. Túl sok koleszterint neveznek Hiperkoleszterinémia kijelölt. A test úgy próbál megszabadulni ettől a feleslegtől, hogy egy részét lebontja a májban, és a többit tárolja. Az artériák érfalait hulladéklerakóként használják. Ez az artéria falának kezdetben kismértékű károsodását eredményezi, amely idővel előrehalad. Ha a hiperkoleszterinémiát ezen a ponton nem ellensúlyozzák, például testmozgással, étrend megváltoztatásával vagy a dohányzásról való lemondással, akkor az arteriosclerosis kialakulását részesítik előnyben. Életveszélyessé válik, amikor az arteriosclerosis károsítja a koszorúereket, és angina pectoris rohamok vagy szívroham lépnek fel.
Mennyi koleszterin bomlik le a májban és mennyi rakódik le az artériákban, összefügg a lipoproteinekkel. A vérben koleszterint hordozó lipoproteineket ún LDL-koleszterin (kis sűrűségű lipoprotein) és HDL koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein). Az LDL-koleszterin a koleszterin lerakódásával tölti be a "szemétszállító teherautó" szerepét - ezért "rossz" koleszterinnek hívják. A HDL-koleszterin a szövetekből a májba szállítja a koleszterint, ahol lebontják. Ezért nevezik a HDL-koleszterint „májtranszfernek” vagy „jó” koleszterinnek. Emiatt fontos, hogy az orvos meghatározza az LDL és a HDL lipoprotein frakcióit a teljes koleszterin érték mellett. Általában minél több a HDL-koleszterin, annál jobb és annál rosszabb az LDL-koleszterin. Az egészségi állapot megbecsülhető az LDL és a HDL aránya alapján: Meg kell
Hipertrigliceridémia. Túl sok trigliceridet neveznek a vérben Hipertrigliceridémia kijelölt. Általában az étrend túlzottan magas zsírtartalmából származik, ritkábban öröklődik vagy más betegségek következménye. A trigliceridek önmagukban sem károsak, de közvetetten károsítják az ereket és a belső szerveket a "rossz" LDL-koleszterin termelésének növelésével.
Ennek megfelelően a trigliceridek vér lipidszintje önmagában ritkán növekszik - és ha - ez az orvos örökletes hajlamára, alkoholfogyasztására vagy cukorbetegségére utal.
Ezt teszi az orvos
Diagnosztikai bizonyosság. Először is az orvos meghatározza a "józan vér" zsírszintjét: A triglicerid szint és az összkoleszterin mellett az LDL és a HDL koleszterinszint különösen fontos. Ha magas koleszterin- és trigliceridszint alakul ki, a vérmintát a terápia megkezdése előtt megismételjük. A család előzményeinek tisztázása érdekében a családtagok vérmintáit is megvizsgálják. Ezenkívül az orvos ellenőrzi a vérnyomást és az éhomi vércukrot, és meghatározza a beteg súlyát és magasságát (testtömeg-indexét) annak érdekében, hogy megbecsülhesse a kockázati tényezőket, és ezek alapján összeállíthassa a beteg kockázati profilját.
terápia. A cél az olyan másodlagos betegségek megelőzése, mint a szív- és keringési betegségek, de nem az emelkedett vérzsírszint normalizálása. A kezelés típusa tehát az egyéni kockázati profiltól függ, nem csak a mért vér lipidszintjétől. Ha a beteg megváltoztatja szokásait és ragaszkodik terápiás tervéhez, a vér lipidszintje idővel ismét javulni fog.
Az étrend megváltoztatása (alacsony alkoholtartalom, magas rosttartalom, alacsony zsírtartalmú ételek telített zsírok nélkül), a dohányzásról való leszokás és a rendszeres testmozgás a legfontosabb.
Csak ha ez nem elegendő, a kezelést gyógyszeres kezeléssel végezzük, így különböző gyógyszerek kombinálhatók egymással (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek). A lipid-aferezist (a zsírok eltávolítását a vérből), hasonlóan a dialízis kezeléséhez, ritkán és csak nagyon súlyos esetekben hajtják végre.
Különleges szöveg: Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
Önsegítés és ellátás
Ha megváltoztatja szokásait, kövesse a mediterrán és az egészséges étrend tippjeit. Különösen a zab, a pyllium és más rosttartalmú ételek pozitívan befolyásolják a zsíranyagcserét - feltéve, hogy rendszeresen fogyasztják őket.
Kiegészítő gyógyszer
Gyógynövény. Számos növényi gyógymód létezik, amelyekről hagyományosan úgy gondolják, hogy jótékony hatással vannak a zsíranyagcserére. Egyesek számára a vér lipidszint-csökkentő hatását tudományosan bizonyították. Kísérő intézkedésként javasoljuk a kissé megemelkedett vér lipidszint csökkentésére, mert először mindenképpen meg kell változtatnia étkezési szokásait. Ha azonban a koleszterin- vagy trigliceridszint magas, akkor nem jelent alternatívát a gyógyszeres lipidcsökkentő gyógyszerekkel szemben.
A fokhagymaporon alapuló szabványosított késztermékeket (pl. Kwai forte®, Sapec Dragees®) az utóbbi években a legintenzívebben kutatták, és ma azok közé a növényi gyógymódok közé tartoznak, amelyeket gyakran alkalmaznak az arteriosclerosis elleni védekezés céljából, de csökkentik az általános egészségi állapot növekedését is. az LDL-koleszterin vagy a HDL-koleszterin szintjének növelése Ennek elsősorban a kéntartalmú allicin és ajoén vegyületek felelősek, amelyek gátolják a májsejtek koleszterintermelését. Az articsóka levél száraz kivonatának (pl. Hewechol®) hasonló hatása van; Ezenkívül mindkét gyógynövény mérsékelten megnöveli a triglicerid szintet.
Szója- vagy kukoricalisztből készült béta-szitoszterin (pl. Sito-Lande®) koleszterin-szerű szerkezete miatt csökkenti a bélben a koleszterin felszívódását, ezért kissé csökkenti az LDL-t és az összkoleszterint. A fokhagymával vagy az articsóka levelekkel ellentétben azonban nincs hatása a triglicerid szintre.
A vörös rizsliszt (pl. Monachol forte®) gátolja a máj koleszterintermelését. Az első nagyszabású tanulmányok igazolják, hogy a hagyományos kínai orvoslásból ismert vörös rizsliszt hatékonyan csökkenti az összkoleszterin és az LDL koleszterin, valamint a trigliceridek szintjét.
Különböző tanulmányok vizsgálják jelenleg, hogy a görögszéna magjából készített szabványosított por is megfelel-e az elvárásoknak, mint hatékony vérzsírcsökkentő szer.
Ortomolekuláris gyógyszer. Bizonyíték van arra, hogy a Q10 koenzim napi bevitele növeli a HDL-koleszterinszintet és kissé csökkenti az emelkedett LDL-koleszterinszintet; Hogy az anyag képes-e csökkenteni az összkoleszterinszintet, azt még tisztázni kell.
előrejelzés
A prognózis meglehetősen gyenge, mert a kezelést általában csak akkor kezdik meg, ha már másodlagos betegségek vannak - akkor csak a károsodás korlátozása lehetséges. Ha viszont a rutinvizsgálat során magas vérzsírszintet találnak, és a kezelést korán kezdik meg, a prognózis jó.