A gyomor és a nyombélfekély egészségügyi portálja

Évente 100 000 ember közül körülbelül 50-nek - többnyire 50 évnél idősebbnek - alakul ki gyomorfekélye. A nőket és a férfiakat ugyanolyan gyakran érintik. A nyombélfekély körülbelül háromszor gyakoribb, többnyire 30-50 éves kor között. A férfiak 3,5-szer nagyobb valószínűséggel kapják meg, mint a nők. Összességében a gyomor- és nyombélfekély előfordulása csökken az iparosodott országokban. A gyomor és a nyombél endoszkópiája a legbiztonságosabb módja a fekély megtalálásának.

portálja

A terápiához általában a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszereket adják be. Sok esetben a Helicobacter pylori savgátlókkal és antibiotikumokkal történő felszámolása tartós gyógyuláshoz vezet. Fontos kerülni a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) NSAID fekélyek esetén, vagy legalább egy savas gátlót adni a védelem érdekében.

Milyen okai vannak a gyomorfekélynek vagy a nyombélfekélynek?

  • Helicobacter pylori (H.p.) fertőzés: Ez a baktérium olyan enzimeket állít elő, amelyek károsíthatják a gyomornyálkahártya sejtjeit. A fertőzés általában emberenként fordul elő, ritkán szennyezett étel és ivóvíz útján. Általában gyermekkorban szerzik.
  • Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek: Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például acetilszalicilsav, diklofenak, ibuprofen) hosszabb ideig.
  • Egyéb betegségek:pl. Zollinger-Ellison szindróma (a gyomorsavtermelést serkentő gasztrin hormon daganattal kapcsolatos túltermelése).

Általában több tényező egyidejű jelenléte szükséges a gyomorfekély (gyomorfekély) vagy a nyombélfekély (nyombélfekély) kialakulásához. Kedvező tényezők:

  • Genetikai hajlam egy érzékeny gyomorra (családi halmozódás, 0. vércsoport).
  • Pszichoszociális stressz, stressz és konfliktusok: elősegítik többek között a gyomornedv termelésének növekedését.
  • Egészségtelen életmód: különösen az alkohol, a kávé és a nikotin túlzott fogyasztása.
  • Krónikus gyomorhurut.
  • Idősebb kor.

A fekély önmagában vagy többször is megjelenhet. Ha a fekélyek az évek során kiújulnak, ez egy úgynevezett krónikusan visszatérő fekélybetegség.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Mindkét fekélybetegség hosszabb ideig észrevétlen maradhat, ha a tünetek nem egyértelműek vagy nagyon enyhék. A következő tünetek gyomor- vagy nyombélfekélyre utalhatnak:

Körülbelül minden tizedik fekély kezd változó mértékben vérezni. Ez a vérzés gyakran alig észrevehető, de súlyos következményekkel járhat, például:

  • Ismételt kisebb szivárgó vérzés: vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet általános fáradtsággal és sápadt bőrrel.
  • Erős vérzés: fekete, ragacsos széklet („kátrányos széklet”) vagy vérhányás (vérömleny) formájában fejezhetik ki magukat, és néha életveszélyes sokkhoz vezethetnek.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A vérzés a tükrözés részeként is megállítható. A fekély vérzési aktivitását is meghatározzák, és vérképet használnak annak megállapítására, hogy van-e vérszegénység.

Hogyan történik a gyomor- és nyombélfekély kezelése?

A gyomor- és nyombélfekélyek több mint egyharmada önmagában megszűnik, különösen, ha elkerülik a nyálkahártyát károsító tényezőket. Ide tartozik mindenekelőtt az alkohol, a dohányzás és a stressz. A stressz jobb kezelésének elsajátítása is hasznos. További információ: Stresszkezelés. Könnyen emészthető étel több kis étkezés során is ajánlott. A növényi kiegészítők (fitoterápiás szerek) enyhíthetik a tüneteket. Ha szükséges, a pszichoterápiás kezelésnek is lehet támogató hatása.

Orvosi terápia

A terápia célja a gyors fájdalomcsillapítás, a fekélygyógyulás és a kiújulás megelőzése.

A gyomorsav csökkenése

A gyomornedvet emésztés céljából állítják elő. Ez egy nagyon savas folyadék, olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lebontják a fehérjéket, és károsíthatják a gyulladt nyálkahártyát is. A fekélyek gyógyulásának felgyorsítása érdekében különféle anyagcsoportok állnak rendelkezésre a gyomorsav csökkentésére. Ma szinte kizárólag protonpumpa-gátlókat alkalmaznak.

Gyomorvédelem

Elpusztítja a Helicobacter pylori baktériumokat

A betegek akár 80 százalékánál egy éven belül újból kialakul a fekély, ha csak a savszekréciót gátló gyógyszereket alkalmazták az előző fekély gyógyítására. A Helicobacter detektálással végzett fekélykezelés középpontjában tehát a Helicobacter pylori baktériumok elpusztítása áll (felszámolás). Ez nemcsak a jelenlegi fekélyt gyógyítja, hanem hatékony profilaxist is biztosít.

Protonpumpa inhibitor és három antibiotikum kombinációja ajánlott, általában két héten keresztül. Ez lehetővé teszi a fertőzés sikeres kezelését az esetek 85-100 százalékában. Az érintettek kevesebb, mint egy százaléka egy év alatt ismét megfertőződik Helicobacter pylori fertőzéssel. Tehát a fertőzés gyógyulása általában végleges.

Gyomorfekély esetén a PPI-ket ezután több hétig adják be. A terápia sikerességét néhány hét múlva ellenőrizzük egy új gyomor-bél tükör részeként. Ha a hatás nem elégséges, a PPI terápiát fokozzák és kiterjesztik. Általában a gyomor- vagy nyombélfekély gyógyulása négy-nyolc héten belül elérhető. A hat hónap után nem gyógyuló gyomorfekélyeket megműtik.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Általánosságban elmondható, hogy a gyomor- és nyombélfekélynek jó a prognózisa. Különböző komplikációk azonban felmerülhetnek. Ezek mindenekelőtt:

  • vérző fekély,
  • A hasi fekély áttörése,
  • A fekély behatolása a szomszédos szervekbe,
  • a gyomor kimenetének cicatricialis összehúzódása.

A terápia a szövődménytől és annak súlyosságától függ. Az endoszkópos beavatkozásoktól és angiográfiáktól a sürgősségi műveletekig és a gyógyszeres kezelésig terjed.

Mit tehetek magam?

  • Kerülje az alkoholt, a nikotint és a koffeint.
  • Kerülje a gyomrot irritáló és az egyének által nem jól tolerálható ételeket és italokat. További információt az Osztrák Egészségbiztosítási Pénztől kapott „Gyomor, bélrendszer, epe és társ - táplálkozás szükség szerint” kiadványban talál.
  • Szükség esetén az orvossal folytatott konzultációt követően hagyja abba a gyomorkárosító gyógyszereket.
  • Kerülje a stresszes helyzeteket, tanulja meg, hogyan kell megbirkózni a stresszel, végezzen rendszeres relaxációs gyakorlatokat.
  • A siker biztosítása érdekében rendszeresen és a kezelés tervezett időtartamára szedjen felírt gyógyszereket.

Kit kérdezhetek?

A gyomor- vagy emésztőrendszeri problémák tisztázása érdekében vegye fel a kapcsolatot a következő irodákkal:

  • Általános orvos,
  • Belgyógyász szakorvos.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Orvosa vagy a járóbeteg-rendelő általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval számol. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Bizonyos helyzetekben kórházi kezelésre lehet szükség gyomor- vagy nyombélfekély kezelésére. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. A további otthoni gyógyszeres kezelést a háziorvos vagy a szakorvos rendelheti el.

További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás alatt talál.?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2019.01.17
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Prim. Univ.-Prof. Dr. Rainer Schöfl A szakértők csoportjába