A gyomorégés 24 órás pH-mérése
Gyomorégés és reflux betegség gyanúja? Ebben az esetben az orvosok 24 órás pH-mérést használhatnak a diagnózis felállításához. Egy kis szonda 24 órán át méri a savkoncentrációt a nyelőcsőben. Itt megtudhatja, hogy ennek a vizsgálati módnak mikor van értelme és hogyan működik.
Mi a 24 órás pH-mérés és mikor hasznos?
A 24 órás pH-mérés fontos diagnosztikai eszköz a gyomorégés és a reflux esetében. Segítségükkel az orvosok ellenőrizhetik, hogy a gyomorsav visszafolyik-e a nyelőcsőbe és milyen gyakran, és mennyi ideig marad ott. Ehhez egy kis szondát helyeznek a nyelőcsőbe, amely 24 órán át méri a pH-értéket. A pH-érték viszont megmutatja, hogy mekkora a savkoncentráció - és így jelezheti a refluxot.
A pH-érték azt jelzi, hogy mennyire savas vagy bázikus (a savas ellentéte). A skála kevesebb, mint egy és 14 között változik. Minél alacsonyabb az érték, annál savasabb a kérdéses folyadék. A gyomorsav pH-ja 1-2 körül van. A nyelőcsőben a négyes pH-érték nem biztonságos.
A 24 órás pH-mérés különösen hasznos a következő esetekben:
- Tervezett reflux művelet előtt. Ebben az esetben biztosítani kell, hogy a gyomornedv refluxja valóban felelős a tünetekért.
- Amikor feltételezik, hogy a savas reflux okozza a gyomorégést, de más vizsgálatok nem szolgáltattak egyértelmű diagnózist.
- Ha a tünetek nem javulnak a gyógyszeres kezelés és az étrend megváltoztatása ellenére.
- A gyomorégés kezelésének sikerességének ellenőrzése, és ha szükséges, a gyógyszer vagy a gyógyszer adagjának módosítása.
24 órás pH-mérés lehetséges azoknál az embereknél is, akiknek korábban megmagyarázhatatlan okai vannak krónikus köhögés vagy mellkasi fájdalom mert mindkettő a reflux betegség tünete is lehet.
Mit kell figyelembe venni a 24 órás pH-mérés előtt?
A tényleges vizsgálat előtt, általában előtte hat órával, a betegeknek lehetőség szerint meg kell sem enni, sem inni semmit. Sok esetben néhány nappal előre is szükség van rá nincs gyógyszer ami befolyásolhatja a 24 órás pH-mérés eredményeit. Ide tartoznak mindenekelőtt a gyomorégés elleni gyógyszerek, például a sav blokkolók és a protonpumpa inhibitorok, de a béta blokkolók is.
A kivétel van azonban: Ha az előírt gyomorégéses gyógyszer hatását ellenőrizni kell a 24 órás pH-mérés segítségével, akkor általában ésszerű folytatni a szedést. A legjobb, ha a vizsgálat előtt egy-két héttel megvitatja orvosával, hogy mely gyógyszereket szedheti tovább, és melyeket kerülje el a 24 órás pH-mérés után.
24 órás pH-mérés
A tényleges vizsgálat zajlik általában járóbeteg, vagyis az érintetteknek nem kell kórházban maradniuk egyik napról a másikra. Egy kis (csak néhány milliméter vastag) csövet helyeznek az orron keresztül a nyelőcsőbe, amelynek végén egy szonda található. Az eljáráshoz az orr és a torok zsibbadhatnak. Ezután a csövet egy kis vakolattal vagy valami hasonlóval rögzítik, hogy ne csússzon el. A vizsgálat szempontjából fontos, hogy a szonda a megfelelő helyre kerüljön - csak ezután tudja optimálisan mérni a refluxot.
A szonda most 24 órán át méri a nyelőcső pH-értékét. Az adatokat elküldi egy kis olvasóeszköznek (más néven mérő- vagy adateszköznek), amelyet a betegek a vizsgálat során testükön viselnek, például övön. A beteg lehet a sajátja a szokásos napi rutin fenntartása. A szonda megcsúszásának megakadályozása érdekében jobb tartózkodni a sporttól és hasonló tevékenységektől. Mivel egyes mérőeszközök érzékenyek a nedvességre is, a 24 órás pH-mérés során nem ajánlatos zuhanyozni és fürdeni.
A vizsga során a betegeknek általában szükségük van a tartson részletes naplót arról, hogy mit tettek aznap. Pontosabban ide tartoznak az észrevételek arról, hogy mit ettek és ittak, szükség esetén a gyógyszer szedésekor, és mindenekelőtt, amikor olyan tünetek jelentkeztek, mint a gyomorégés vagy a savas regurgitáció. A betegnek mindig fel kell jegyeznie az időt.
Mit mutat a 24 órás pH-mérés
A tényleges 24 órás pH-mérés után a kezelőorvos értékeli a mérési eredményeket. Itt vannak elvileg két lehetséges eredmény:
- A mérési eredmények azt mutatják, hogy a gyomorsav gyakran áramlik a nyelőcsőbe, ami a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálására utal.
- A 24 órás pH-mérés eredménye nem mutatott rendellenességet, a nyelőcsőben a savkoncentráció normális volt. Most az orvosnak meg kell keresnie a tünetek egyéb okait.
Ha a 24 órás pH-eredmények gyakori refluxot jeleznek, az orvos általában ezt követően kezdi meg megfelelő kezelés. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, mint antacidok (a sav semlegesítésére) vagy az úgynevezett protonpumpa-gátlók (PPI), amelyek csökkentik a gyomorsav termelését. Gyakran az orvosok is ajánlanak egyet Az életmód és az étkezési szokások változása: Ha lehetséges, kerülni kell a gyomorégés tipikus kiváltó okait, például a kávét, a dohányzást vagy a túl magas zsírtartalmú étrendet.
Ha a mérés magas savkoncentrációt mutat a nyelőcsőben, annak ellenére, hogy már gyomorégést szed, akkor az orvos minden valószínűség szerint állítsa be a kezelést. Ehhez például növelheti az előírt gyógyszer adagját, vagy felírhat vagy ajánlhat más készítményt.