A gyomorfekély és a nyombélfekély eltérései és megközelítései
A gyomor- és nyombélfekély kétféle peptikus fekély. Mit jelent ez a kifejezés? A peptikus fekély olyan elváltozás vagy seb, amely a gyomor belső bélésén (ez egy gyomorfekély) vagy a vékonybél felső részén található (ez egy nyombélfekély).
A páciensnek egyszerre lehet egyfajta fekélye vagy mindkét típusú fekélye (úgynevezett gastroduodenalis), ezért fontos megkülönböztetni a betegség két formáját és megtudni, hogy ezek mindegyike hogyan nyilvánul meg.
Gyomorfekélyt és nyombélfekélyt okoz
A gyomor- és nyombélfekély leggyakoribb oka a Helicobacter pylori. Ez a baktérium befolyásolja a gyomrot és a vékonybelet megvédő nyálkát, és a gyomorban lévő savak végül károsítják a nyálkahártyát, amely ezt a területet kibéleli.
Nem ismert, hogy pontosan hogyan terjed ez a baktérium, de a tudósok úgy vélik, hogy leggyakrabban végül mosatlan ételekkel, fertőzött vízzel és tisztátalan konyhai eszközökkel fertőzi meg a szöveteket.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők - A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például ibuprofent, aszpirint, naproxent használó embereknél nagyobb a kockázata a peptikus fekély kialakulásának. A H. Pylori baktériumok után ezeknek a gyulladáscsökkentőknek a beadása a peptikus fekély fő oka. Az NSAID-ok irritálhatják és károsíthatják a gyomor és a bélbélést.
Egyéb állapotok - A Zollinger-Ellison szindróma nevű ritka betegség rákos és nem rákos daganatok kialakulását okozza. Ezek a daganatok olyan hormonokat választanak ki, amelyek nagyon nagy mennyiségű savat okozhatnak a gyomorban, ami gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez vezethet.
Az NSAID-ok mellett más tényezők is növelhetik a peptikus fekély kialakulásának kockázatát. Például bizonyos gyógyszerek növelhetik a gyomorfekély kockázatát, például az oszteoporózis kezelésére használt gyógyszerek, antikoagulánsok, a kemoterápiában alkalmazott egyes gyógyszerek és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók.
További kockázati tényezők az időskor, az alkoholfogyasztás, a gyomorfekély kórtörténete, a dohányzás, a súlyos fizikai trauma.
Életmódbeli tényezők - Úgy gondolták, hogy a stressz vagy bizonyos fűszeres ételek gyomorfekélyt okozhatnak, de kevés bizonyíték utal arra, hogy ez igaz. Úgy gondolták, hogy a gyomorfekélyt a beteg életmódjához kapcsolódó bizonyos tényezők, például fűszeres ételek, alkohol és stressz okozhatják. Szakértők szerint ezek a tényezők súlyosbíthatják a gyomorfekély tüneteit.
A gyomorfekély és a nyombélfekély tünetei
A gyomorfekély és a nyombélfekély különbségének egyik módja az, hogy a beteg tudja, hol és mikor jelentkeznek a tünetek. Például egyes betegeknél a főétkezések közötti idő súlyosbítja a fekélyt, más betegeknél pedig az étkezés okozhat fájdalmat.
A fájdalom pontos helye nem mindig egyezik meg a fekély helyével. Néha a fájdalmat utalják - ez azt jelenti, hogy a páciensnek fájdalma lehet olyan területen, amely messze van a fekély jelenlegi helyétől.
A peptikus fekély egyéb tünetei a következők:
- hányinger
- hányás
- puffadás.
A statisztikák azt mutatják, hogy a gyomorfekély vagy a nyombélfekély 4 emberéből csaknem 3-nak nincsenek tünetei. Valójában ezek a fekélyek ritkán vezetnek súlyos tünetekhez.
Ha a fekélyes betegnek súlyos tünetei vannak, ezek a következők lehetnek:
- a székletben jelen lévő vér
- nehéz légzés
- ájulás vagy eszméletvesztés
- vért hány
- nehézlégzés az erőfeszítés során
- fáradtság.
Ha a beteg gyomorfájást érez, és a fenti tünetek bármelyike fennáll, akkor sürgősségi orvosi ellátást kell javasolni.
Kezelés mindkét típusú fekély esetén
Jó megjegyezni, hogy a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelése a betegség okaitól és a tünetek súlyosságától függ.
Bizonyos esetekben orvosa bizonyos blokkoló vagy gátló gyógyszereket fog felírni a gyomorsav mennyiségének csökkentése és a gyomornyálkahártya védelme érdekében. Ezek a gyógyszerek lehetnek protonpumpa-gátlók vagy hisztaminreceptor-blokkolók (antihisztamin H2).
A H. Pylori baktériumok által okozott fertőzések esetén orvosa antibiotikumokat, protonpumpa-gátlókat és más gyógyszereket fog felírni, amelyek segítik testét a baktériumok elleni küzdelemben és a gyógyulás felgyorsításában. Köztük olyan gyógyszerek, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyáját.
Ha a gyomorfekély oka nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, akkor orvosa tájékoztatja a beteget arról, hogyan lehet csökkenteni vagy megszüntetni az NSAID-ok alkalmazását.
Ha a gyomorfekély vérzik, az orvos speciális eszközöket használ a vérzés megállítására endoszkópos eljárással.
Súlyos esetekben, amikor a gyógyszerek vagy az endoszkópos terápia nem működik, orvosa műtétet javasolhat. A fekély elég mély lehet ahhoz, hogy lyuk jelenjen meg a gyomorban vagy a nyombél falában. Ez orvosi vészhelyzet, és a betegnek műtétre van szüksége.