A gyomorrák okai
A gyomor nyálkahártya gyulladásától a gyomorrákig: Helicobacter pylori
A gyomorsav kiváló fertőtlenítőszer, amely megbízhatóan kiküszöböli az ételből származó csírákat. Ezért az 1980-as évek végén a mikrobiológusok meglepődve tapasztalták, hogy vidám baktériumokat találnak a gyomornyálkahártya biopsziáiban. Korántsem egzotikusak - a Helicobacter pylori az összes felnőtt 30-40 százalékában található meg.
Az ammónia egy sejtméreg, amely változásokat okoz a nyálkahártya sejtjeiben. A gyomornyálkahártya krónikus gyulladása (gasztritisz) hosszú távon gyomorfekélyhez vezet, ami viszont gyomorrákhoz vezet. A Helicobacter pylori fertőzések háromszor növelik a gyomorrák kockázatát. A baktérium gyakran részt vesz a reflux betegségben, amikor a gyomorsav emelkedik a nyelőcsőbe. Nyálkahártyájukat nem savhoz tervezték, és gyomorégéssel reagál. Hosszan tartó expozíció esetén daganatok alakulnak ki a gyomor és a nyelőcső közötti találkozásnál. Az ilyen szívrákokat nyelőcsődaganatoknak minősítik.
Helicobakter pylori és MALT lymphomák
A Helicobacter pylori részt vesz a MALT (nyálkahártyával társult nyirokszövet) limfómák kialakulásában is. A gyomor falában általában nincs speciális immunológiai szövet. A baktérium elhúzódó fertőzései azonban krónikus gyulladásos reakciókhoz vezetnek, amelyek az immunsejtek felhalmozódását okozzák. Ha ezekben az immunsejtekben genetikai változások következnek be, akkor MALT-limfómák alakulnak ki. A rosszindulatú, de lassan növekvő daganatok sok esetben teljesen gyógyíthatók a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő felszámolásával.
A gyomorpolipok gyomorrákot okozhatnak?
A gyomornyálkahártya növekedését gyomorpolipnak nevezzük. Maguk jóindulatúak, de ritkán degenerálódnak és daganatokat okoznak. Ezért a gyomorpolipokat általában eltávolítják, hogy biztonságban legyenek.
Családi gyakoriság és genetikai kockázati tényezők a gyomorrákban
A gyomorrák kockázata 3,7-szeresére várható, ha a betegség első fokú rokonokban, például szülőkben, testvérekben és gyermekekben fordult elő. Az esetek körülbelül tíz százaléka családi kockázatoknak tudható be. A Helicobacter-fertőzések fő szerepet játszanak a családon belül, de mindenekelőtt hasonló élet- és étkezési szokások. Más esetekben genetikai hajlam áll fenn. A gyomorrákos betegek körülbelül egy százaléka mutálódik az E-kadherin génjében, amely a sejt-sejt kontaktusokban fontos fehérje. A genetikai mutáció hordozóinak 80 százaléka életében megbetegedik.
A korábbi műveletek kockázati tényezője
Statisztikai felmérések szerint a korábbi gyomorműveletek a rák kockázatának enyhe növekedéséhez vezetnek. Ez azonban csak 15-20 év után válik észrevehetővé.
A gyomorrák egyik vezető oka: diéta
A gyomorrákos esetek legfeljebb 30 százaléka étrendnek köszönhető. A magas zsírtartalmú és sós ételeket, valamint a pácolt és grillezett húskészítményeket kockázati tényezőknek tekintik. Ennek oka a gyógyító só nitritje, amely a hőben rákkeltő nitrozaminokat képez, és az akrilamid, amely a sült ételben magas hőmérsékleten képződik.
Gyomorrák alkoholból és cigarettából
Különösen a magas százalékos alkohol károsítja a gyomornyálkahártyát és rákot okozhat. A vizsgálatok szignifikánsan megnövekedett kockázatot mutatnak, különösen a Helicobacter-fertőzés nélküli betegeknél. Úgy gondolják, hogy a cigaretta a tüdőrák fő oka. A cigarettafüst rákkeltő összetevői a nyállal együtt lenyelik és károsítják a gyomor bélését. Ezért a dohányosok háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki gyomorrákban.
A kávé, a tea és a stressz mind gyomorrákhoz vezet?
Nincs statisztikailag szignifikáns bizonyíték a koffein és a tea által okozott gyomorrák megnövekedett kockázatára. A kávé- és teaivóknak szem előtt kell tartaniuk, hogy minden túl forrón elfogyasztott étel és ital károsítja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját. A stressz szintén nem bizonyítottan a gyomorrák kiváltó oka. Lehetséges összefüggés származhat abból, hogy az ideges stressz hozzájárul az egészségtelen étrendhez és életmódhoz alkohol, nikotin és gyorsétterem mellett.