A gyomorsav elleni gyógyszerek elősegíthetik a májbetegségeket
A San Diego-i Kaliforniai Egyetem tanulmánya szerint, protonpumpa-gátlók (PPI), a gyomor savassága ellen alkalmazva elősegítheti a krónikus májbetegség előfordulását. Ezek közé tartozik az Prisolec, a Nexium és a Prevacid. A PPI-k változást okoznak a bél mikrobiális flórájában, és a tanulmány azt sugallja, hogy ez a baktériumok elszaporodását okozza májszövet gyulladása és a sejthalál.
A tanulmány a Nature Communications folyóiratban jelent meg.
A PPI-k a leghatékonyabb antacid gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a gyomorsav képződését, és gyakran használják őket gastrooesophagealis reflux betegség. Becslések szerint a lakosság 10% -a kap PPI-ket, amelyeket vény nélkül írnak fel.
Több tanulmány is megállapította A PPI-k negatív hatással lehetnek a szervezetre, azt javasolja, hogy csak orvosi alkalmazás esetén alkalmazzák őket.
Egy 2017. júliusi tanulmány szerint a PPI-k hosszú távú használata összefüggésben van a magasabb halálozási rátával. Egy másik 2015-ös tanulmány azt sugallja, hogy a miokardiális infarktus kockázata magasabb a PPI-t szedő betegeknél. A PPI-k a B12-vitamin hiányát is okozhatják, növelhetik a krónikus vesebetegségek kockázatát és csökkenthetik a kemoterápia hatásait.
A PPI beadása változásokat okozhat a bél baktériumflórájában vagy mikrobiomjában, ami a betegség lehetséges oka lehet. Ugyanakkor az alkoholfogyasztás és más tényezők által okozott számos májbetegség prevalenciája megnőtt.
Becslések szerint körülbelül 75-100 millió amerikai alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amelyet a felesleges zsír lerakódása jellemez a májban. Lehet, hogy nem okoz tüneteket, vagy az esetek 25% -ában súlyos patológiákká válhat.
A közelmúltban a PPI-t a cirrhosisban szenvedő betegeknél a fertőzések fokozott gyakoriságával kapcsolják össze.
Korábbi tanulmányok azt mutatták a máj befoghatja a véráramba kerülő bélbaktériumokat, ez megteremti a kapcsolatot a belekben és a májban bekövetkező események között. Egy 2014-es Mayo Clinic tanulmány azt sugallja, hogy a PPI-ket rendszeresen szedő betegek sokkal kevésbé változatos mikrobiomával rendelkeznek, ami növeli a veszélyes baktériumok, például a Clostridium difficile fertőzésének kockázatát, és avitaminózist okoz, csonttörések kockázatával.
Az új tanulmány azt sugallja, hogy a PPI az enterococcus jelentősebb növekedését okozza a bélben, és egy bizonyos mennyiség a májba vándorol, gyulladásos folyamatot okozva. A májszövet gyulladása serkenti a tengerimalacokban az alkoholmentes zsírmájbetegség, az alkoholmentes steatohepatitis és más alkoholfogyasztás okozta májbetegségek progresszióját. A kísérlet során a tengerimalacoknak vagy PPI-t, vagy géntechnológiával módosított készítményt kaptak a sav vagy az etanol termelésének leállítására, az alkohol okozta májbetegség megjelenésének kiváltása érdekében.
A tengerimalacokban elért eredmények emberekre is érvényesek lehetnek. Így azok az egészséges önkéntesek, akik a kísérlet idejéig nem kaptak PPI-t, 14 napig kezdték szedni az omeprazolt, megjegyezve, hogy a kezelés után az Enterococcus széklet szintje emelkedett. A tanulmány megállapította, hogy a vándorló enterococcusok májgyulladást és hepatociták halálát okozják. Tengerimalacokban ez súlyosbítja az etanolfogyasztás által kiváltott májbetegséget. Alkoholfüggő betegeknél a PPI növeli az alkoholos májbetegség kockázatát.
A tanulmány magában foglalta 4830 krónikus alkoholizmusban szenvedő beteg, amelyeket 10 éves időközönként megvizsgáltak az alkoholos májbetegség kockázatának meghatározásához. 2024% -os kockázatot állapítottak meg abban az időben 1024 PPI-t szedő betegnél, 16,1% -ot 745 betegnél, akik korábban PPI-t szedtek, és 12,4% -ot 3061 embernél, akik soha nem kaptak PPI-t.
Bár az alkoholfogyasztás és az elhízás savas refluxot okozhat, amely savlekötő gyógyszert igényel, sok krónikus májbetegségben szenvedő beteg súlyos orvosi ok nélkül kap PPI-t. Ezért a klinikusoknak kerülniük kell az antacidumok felírását, ha ez nem feltétlenül szükséges. Néhány savas refluxban vagy gyomorégésben szenvedő beteg esetében ajánlott az étrend megváltoztatása és a fogyás, a tünetek megszüntetésének lehetőségével, a PPI-kezelésen kívüli egyéb mechanizmusokkal.
Forrás: The San Diego Union-Tribune