A gyomrot tükröző gasztroszkópia; gyógyszertári magazin
Az endoszkóp lehetővé teszi a gyomor és a nyombél áttekintését. Lámpákkal, kamerával és műszercsatornákkal rendelkezik
Kilátás a gyomorba: lehetséges a gasztroszkóppal
Gasztroszkópia - röviden elmagyarázva
- Gasztroszkópia segítségével tisztázhatók a nyelőcső (nyelőcső), a gyomor (Gaster) és a nyombél (duodenum) tünetei.
- Gasztroszkóp, optikai eszköz segítségével hajlékony műanyag cső formájában történik. A nyombélbe a torok, a nyelőcső és a gyomor révén jut el.
- Különböző csatornák teszik lehetővé a munkát. Így kerülnek a gyomorba mini kamerák, lámpák és eszközök, például csipeszek és pergők. A belülről érkező képeket a monitor továbbítja.
- A vizsgálat során szövetmintákat lehet venni.
- A permetezett festékek vagy a fény változásai láthatóvá teszik és könnyebben felmérhetők a nyálkahártya változásai.
Ami gasztroszkópiával látható?
A gasztroszkópia segíthet azonosítani a felső emésztőrendszeri kényelmetlenség okát. A gasztroszkópia a következő panaszok egyik lehetősége:
- visszatérő gyomorégés
- tartós hányinger és hányás
- Nyelési nehézség
- krónikus köhögés
- Fájdalom a has felső részén
- fokozott puffadás
- homályos fogyás
- Vér hányása
- Vér a székletben
- Anémia
A gasztroszkópia bizonyosságot nyújthat, ha:
- A gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz)
- Helicobacter pylori fertőzés
- Gyomor- és nyombélfekély (fekélybetegség)
- Dudorok (diverticula)
- A nyálkahártya sérülése vagy gyulladása
- Visszér a nyelőcsőben (nyelőcső varikák)
A nyálkahártya jóindulatú és rosszindulatú változásai szintén alaposabban megvizsgálhatók. A gasztroszkópia részeként mintákat vesznek a gyanús helyről. A glutén intolerancia (lisztérzékenység, sprue) szintén kimutatható ilyen módon. A gasztroszkópia felfedheti a belső vérzést a felső emésztőrendszerben, és azonosíthatja a vérzés forrását.
A gasztroszkópiával nemcsak a betegségeket lehet azonosítani: némelyikük azonnal kezelhető is. A felületen lévő jóindulatú és rosszindulatú szöveti változások közvetlenül eltávolíthatók, és a felső emésztőrendszerben a vérzés különféle intézkedésekkel megállítható. A vérzést leállíthatjuk például vérzésgátló szerek befecskendezésével vagy fémbilincsek vagy gumiszalagok elhelyezésével. Erős vérzés esetén ez életmentő lehet. Ezenkívül a gasztroszkópiával az etetőcsöveket közvetlenül vagy a hasfalon keresztül lehet elhelyezni, valamint protéziseket lehet beilleszteni a nyelőcső szűkületének áthidalására. Bizonyos szűk keresztmetszetek szélesíthetők léggömb, hajlékony nyújtórudak ("bougies") vagy lézeres terápia révén.
Hogyan működik a gasztroszkópia?
A mintavételes gasztroszkópia ambulánsan is elvégezhető, kórházi tartózkodás csak nagyon ritkán szükséges. A gyomor-bél traktus betegségeire szakosodott osztályok vagy praxisok (gasztroenterológia) végzik a vizsgálatot. A kevesebb mint egy centiméter átmérőjű és körülbelül egy méter hosszú gasztroszkóp a torkon keresztül halad előre a nyelőcső, a gyomor és a nyombél felé. A torkot torzító spray-vel egyesek könnyebben lenyelik az endoszkópot. Kérésre van egy rövid hatású érzéstelenítő is ("alvásinjekció"), hogy ne tudatosan tapasztalja meg az eljárást.
A vizsgálat során bevezetett levegő kifeszíti az emésztőrendszert, így a változások jobban láthatók. A Zage segítségével mintákat lehet venni a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának rendellenes területeiről. Az eltávolítás nem okoz fájdalmat. Amikor a vizsgálat befejeződött, a gasztroszkópot ismét óvatosan kihúzzák.
Mit kell figyelembe venni az elkészítés során és a gasztroszkópia után?
Annak érdekében, hogy a felső emésztőrendszer könnyen értékelhető legyen, a megtekintett területnek ételtől mentesnek kell lennie. Ezért ne fogyasszon semmilyen ételt vagy italt a vizsgálat előtt legalább hat órával. Ha nagyon szeretne inni valamit, akkor csak tiszta vizet használjon.
Annak, aki antikoaguláns gyógyszert szed, körülbelül két héttel a gasztroszkópia előtt érdeklődnie kell, hogy a belső vérzés kockázatának csökkentése érdekében mikor és mikor kell abbahagyni a szedést.
A vizsgálat után kellemetlen, zsibbadó érzés lehet a torok területén és rekedtség. Ez általában nem igényel semmilyen kezelést, és önmagában eltűnik. Azonban nem szabad enni vagy inni semmit, amíg a zsibbadás nem csillapodik, különben fulladhat például.
Akit rövid hatású érzéstelenítésben részesítettek, a vizsgálat után egy kísérő személynek kell átvennie. A közúti forgalomban való aktív részvétel és veszélyes tevékenységek végzése nem megengedett. Fontos döntéseket szintén nem szabad röviddel az érzéstelenítés után meghozni.
Milyen előnyei vannak a gasztroszkópiának?
A gasztroszkópia lehetőséget nyújt a felső emésztőrendszer nyálkahártyájának megtekintésére, és gyakran megbízható diagnózist tesz lehetővé. A nyelőcsőben, a gyomorban és a nyombélben nem egyértelmű panaszok esetén a gasztroszkópia felülmúlja az egyéb diagnosztikai módszereket, például a röntgenvizsgálatokat, a mágneses rezonancia képalkotást vagy a számítógépes tomográfiát. A gasztroszkópia további előnye, hogy nemcsak diagnosztikailag, hanem terápiásán is alkalmazható, például vérzés kezelésére vagy szövetek eltávolítására.
Melyek a kockázatok és a mellékhatások?
A gasztroszkópiában nagyon ritkák a súlyos szövődmények. Ide tartoznak többek között
- Szívritmuszavarok
- Lenyelés (aspiráció) okozta tüdőgyulladás
- Sérülések
- átmenetileg nem megfelelő légzés
Ezért a beteget a vizsgálat során és az ébredés fázisában ellenőrizzük pulzusuk és oxigéntelítettségük mérésével a vérben (pulzoximetria). A fogazat károsodhat, főleg laza fogak esetén. Gyakoribb a torok öklendezése, amely a gasztroszkóp behelyezésekor jelentkezik. A vizsgálat után kellemetlen, zsibbadó érzés lehet a torok területén és a rekedtség is. Ez általában nem igényel semmilyen kezelést, és önmagában eltűnik. A vizsgálat után sem szabad azonban enni és inni, amíg a zsibbadás nem csillapodik, mivel fulladás érheti. Bizonyos esetekben rövid távú hányásérzet is fellép.