A gyümölcs csökkenti a cukorbetegség kockázatát, de a gyümölcslevek nem
2013. augusztus 30., péntek
Boston - A British Medical Journal három prospektív megfigyelési tanulmányában a gyümölcs, különösen az áfonya, az alma és a szőlő, a banán és a grapefruit fogyasztása csökkent 2-es típusú cukorbetegséggel társult (BMJ 2013; 347: f5001). A gyümölcslevek fogyasztása viszont növelte a kockázatot.
A gyümölcs hatása a 2-es típusú cukorbetegségre népszerű téma az epidemiológiai vizsgálatokban, amelyek eredményei azonban a múltban következetlenek voltak. 187 382 résztvevővel és 3,4 millió emberévi nyomonkövetési kapacitással Qi Sun táplálkozási szakember vezetésével foglalkozó csapat jelenlegi tanulmánya a bostoni Harvard Közegészségügyi Iskolából valószínűleg a mai napig a legnagyobb ilyen jellegű vállalkozás.
A csapat három prominens amerikai megfigyelési tanulmány eredményeit foglalta össze. Az ápolók egészségügyi tanulmányának, az ápolók egészségének második tanulmánya és az egészségügyi szakemberek utólagos tanulmányának résztvevőit rendszeresen megkérdezték életmódjukról és étkezési szokásaikról. Az epidemiológusok ezt követően az információkat a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolták. A betegségek magas száma - a 2-es típusú cukorbetegséget - összesen 12 198 résztvevőnél (6,5%) diagnosztizálták a vizsgálat során - viszonylag részletes vizsgálatokat tett lehetővé.
Valamennyi gyümölcsfajta együttvéve a Sun nem tudott bizonyítani semmilyen védőhatást. Azoknál az embereknél, akik hetente három vagy több adag gyümölcsöt ettek, 2 százalékkal kisebb volt az esélyük a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására. A 0,98 kockázati arány statisztikailag szignifikáns volt, 95 százalékos konfidencia intervallummal 0,96 és 0,99 között, de gyakorlatilag nem volt releváns.
Az egyes gyümölcsfajták eredményei érdekesebbek. A legnagyobb hatás a termesztett áfonya fogyasztására volt. Heti három adag 26 százalékkal csökkentette a kockázatot (HR 0,74 kockázati arány), a szőlő és mazsola esetében 12 százalékos (HR 0,88) csökkenést találtak. Az alma és a körte fogyasztása 7 százalékkal alacsonyabb cukorbetegség kockázattal járt (HR 0,93), a banán és a grapefruit mindegyike 5 százalékkal (HR 0,95) csökkenthette a kockázatot (0,91–0,99).
aerzteblatt.de
Ezzel szemben a mézes dinnye 10 százalékos növekedéssel járt (HR 1,10). Ugyanennyi gyümölcslében elfogyasztott gyümölcs 8 százalékkal növelte a cukorbetegség kockázatát (HR 1,08), míg a gyümölcslevek cseréje az eredeti gyümölcsökkel csökkentette az egyes gyümölcsfajták kockázatát (az áfonya esetében 33, a szőlőnél és a mazsolánál 19 százalékkal, Banán esetében 13, alma és bogyó esetében 14 százalék).
Megfigyelési tanulmányok nem tudják megállapítani az okozati összefüggést, és végül nem egyértelmű az a kérdés, hogy a gyümölcsfogyasztás vagy a gyümölcsbarátok bármely más kedvező étrendje és viselkedése felelős-e az alacsony kockázatért. Valószínű cselekvési mechanizmus támasztja alá az érvet.
Az áfonya, az alma és a szőlő nagy mennyiségben tartalmaz antocianinokat, amelyek az egyik hipotézis szerint javíthatják a glükóz felhasználását. Egy korábbi tanulmányban a Sun fordított összefüggést mutatott ki az antocianin tartalommal, vagyis potenciálisan védő hatással.
A jelenlegi elemzés szerint azonban ennek a tényezőnek a statisztikai kizárása nem befolyásolta az eredményeket. Egy másik hipotézis a főként a szőlő bőrében található resveratrolt védőanyagnak tulajdonítja. De a randomizált klinikai vizsgálatok nem tudtak feltárni határozott hatást a glükóz metabolizmusára.