A haldoklás - milyen érzés a klinikán - medici útján
Szeretjük elnyomni. De minden sarkon megbújhat: a halál. Megmagyarázzuk, mi történik a testben az utolsó lehelet körüli pillanatokban.
A halál az élet része - és mégsem vagyunk nagyon kényelmesek vele. Hogy lesz az, amikor bejön az utolsó óra? Fáj? Vagy a túlvilágba vezető utat lágyítja a végső hormonzuhany? Ezek a kérdések olyan korlátokhoz vezetnek, amelyeket senki sem tud megbízhatóan átnézni. Valószínűleg csak akkor kapunk biztos választ, amikor a saját lelkünk meghal, vagy - a meggyőződés függvényében - elhagyja a testet vagy továbbmegy. Legalábbis ma azonban az orvosi szakemberek egészen pontosan meg tudják magyarázni, hogy mely élettani folyamatok játszódnak le a halál bekövetkezte előtt - és mennyi időbe telik.
A „haldoklás patofiziológiáját” vizsgálva kiderül, hogy nem minden halál egyforma. Néhány haldokló váratlanul súlyos fájdalmat tapasztal, mielőtt elmúlna. A halál különleges körülményei miatt mások "szerencsések", hogy az agyi iszkémia miatt gyorsan eszméletüket vesztik, és semmit sem vesznek észre magáról a haldoklási folyamatról. Itt van egy áttekintés a halál néhány általános típusáról és azok „szubjektív” sajátosságairól.
Halállal vérzik
Az emberek sok okból annyit tehetnek vér elveszítik, hogy meghalnak: gyakran belső vérzés következik be, például rosszindulatú daganat esetén hajó erodálódott. Éles tárgyakkal vagy öngyilkosságokkal járó sérülések ritkábban fordulnak elő. Attól függően, hogy mekkora a sérült ér, a vérző ember gyorsabban vagy lassabban meghal. Ha az aorta megsérült, a halál másodperceken belül bekövetkezhet. Csak vénák vagy kis artériák órákig is eltarthat. A vérveszteség vérzéshez vezet sokk. Többek között Adrenalin és noradrenalin megjelent, amelyek növelik a pulzusszámot és a Hajók szorosan tegye. Tehát a test megpróbálja ezt Vérnyomás a lehető legtovább tartsa állandóan.
Mivel az α- és β-adrenoreceptorok egyenetlenül oszlanak el a testben, a vért úgy irányítják, hogy a szív és az agy jobban ellátódjon, mint a periféria. Ennek megfelelően a távolabbi testterületeken fordul elő Hypoxia. Peter Betz igazságügyi orvos, az Erlangeni Egyetem magyarázata: „Mivel a Izomzat már nincs elegendő vérrel ellátva, a Acidosis súlyos iszkémiás fájdalom kíséri. Hasonló érzés, mint amikor az erőnléti edzés során túlterheli magát. ”Ennek eredményeként az erek„ szivárognak ”, még több folyadék távozik, és a hipovolémia tovább növekszik.
Az embernek kb Vér mennyisége 3-7 liter. Ha 1,5–2 liternél többet veszít belőle, legyengül, szomjas lesz, megfagyni kezd, félni kezd és erősen lélegezni kezd. Ha a vérveszteséget nem állítják le, akkor az agy oxigénhiányos lesz, és a vérző ember elájul. A halál rövid idő múlva következik be, pl. B. a szív ischaemia miatti szívelégtelenség miatt.
Összeomlás
Nagy magasságból történő zuhanás esetén ez attól függ, hogy a test milyen mélyre esik, melyik testrész ér először és milyen a felület. Az is szerepet játszhat, hogy az eleső hány éves, milyen testalkatú és hogy az esés előtt már eszméletlen volt-e, és már nem tudta megpróbálni elnyelni a hatást. Kis magasságból néha a háztartási létra elegendő pl. B. hogy egy törött nyakkal juttassák el a túlvilágra. Másrészt néhány ember sértetlenül esik túl a magasból. Az ejtőernyős Michael Holmes túlélte z. B. szabad leesés 3600 méter magasból 139 kilométer/órás sebességgel. Mivel egy szederebokor párnázta leszállását, csak a bokáját törte el, és megsérült rajta tüdő. Tizenegy nap után elhagyhatta a klinikát. De ezek kivételek. A pforzheimi Volker Wanka sürgősségi orvos azt mondja: "Három méterről életveszélyessé válik, tíz méterről meglehetősen szokatlan, hogy az ember életben maradjon."
Gyakran azok, akik elesnek, először a lábukkal jönnek fel, és eltörik a lábuk, a gerincük és a medencéjük. Az ütés ereje gyakran traumák kirobbanásához vezet. Vagyis az ilyen belső szervek tüdő, lép, máj, szív és nagy Véredény robbanás. Általános szabály, hogy a zuhanó a helyszínen ilyen súlyos sérülésekkel halott, a test legtöbbször külsőleg ép, a sérülések pedig csak belsőleg. De meg is lehet törni csont szúrja át a bőrt, vagy tépje a bordákat az aorta.
Éget
Sok égő ember nagyon gyorsan elmúlik, mert a lángok megfosztják őket az orruk előtt oxigéntől. Az érintett személy ekkor nem vesz észre semmit a tényleges égésből. Ha az égett személy nincs eszméletlen, a bőr károsodása fájdalmas fájdalmat okozhat. Attól függően, hogy az adrenalin rohanása milyen veszélyes helyzetben van, ez magában foglalja az agóniát is. Ha az égési sebek eljutottak egy bizonyos mélységig, és így elpusztították az idegeket, az égett ember már nem érez semmit. Növeli a Testhőmérséklet 50 ° C felett a fehérjék denaturálódnak, koagulációs nekrózis lép fel, amely erős immunreakciót vált ki. Ennek eredményeként az endothelium károsodik és a víz is Vérplazma szivárog a környező szövetbe. "Ez lehet Keringési sokk és szervi elégtelenséghez vezet, mert a keringő vérmennyiség csökken és viszkózus lesz ”- mondja Betz professzor, igazságügyi orvos.
Az emberek, akik égő házakban vannak, gyakran nem a lángok miatt halnak meg, hanem belülről elfojtják őket. Egy szobában elkerülhetetlenül belélegzi a füstöt, amely többek között. Szén-monoxid tartalmaz. CO megköt hemoglobin, hogy ne szállítson több oxigént. Eleinte az érintett személy súlyos fejfájást kap, majd eszméletlen lesz, majd megfullad.
Szívroham
Szívroham esetén a szívizom egyes részei elpusztulnak, mert már nincsenek megfelelően ellátva vérrel. Ennek oka általában az artériában található érelmeszesedés A koszorúerek trombákkal ülve. Minél nagyobb a szív iszkémiája, annál nagyobb a fájdalom, amely felmegy a szívben has, A nyak, a hát és a karok sugározhatnak. "Néha a szívroham olyan súlyos fájdalmat okozhat, hogy az úgynevezett megsemmisítő fájdalomról beszélünk" - mondja Volker Wanka sürgősségi orvos. "Az érintettnek az az érzése, hogy meghal a fájdalomtól, és akár el is múlhat a fájdalomtól." Ezenkívül gyakran elnyomó érzés, nyomás éri a mellkas, Légszomj, hányinger és hideg verejtékezés.
Gyakran azonban a szívrohamokat nem is veszik észre, mert az érintettek azt gondolják, hogy csak gyomorrontásuk vagy hátfájásuk van. Ha a szívizom oxigénellátása túl alacsony, a szív vagy teljesen leáll, vagy megkapja Szívritmuszavarok. Nem tud vér Ha több szivattyút pumpálnak, az érintett személy másodpercek alatt eszméletlen lesz, és néhány perc múlva halott. Minél gyorsabban kezelik a szívinfarktusos beteget, annál nagyobb az esély a túlélésre. A kórházba került betegek akut halálozási aránya 10 és 12 százalék között mozog. Sajnos a betegek majdnem egyharmada meghal, mielőtt klinikára kerülnének.
Halálra fagyni
A második világháború alatt a fagyás gyakori halálok volt; Például Oroszországban sok katona halálra fagyott -30 ° C-on. Manapság Németországban csak néhány ember fagy meg. A hipotermia és ennek következtében a halál gyakoribb. Az, hogy a hipotermium milyen gyorsan hal meg, attól függ, mennyire hideg. A Testhőmérséklet 35 ° C alatt az izmok remegni kezdenek az endogénig Hőtermelés forgatni. Az erek beszűkültek, így a meleg vér a test belsejében marad. A halálos vérzéshez hasonlóan ez fájdalmas iszkémiához vezethet Izmok vezetni. Az apátia és az ataxia is gyakori. Prof. Betz Peter igazságügyi orvos elmondja: „Ha az érfal izmainak kimerül az oxigénhiány, az érrendszeri tónus már nem tartható fenn. A Hajók menjen fel, és a vér a perifériára rohan. Paradox módon ez melegségérzethez vezet, annak ellenére, hogy az érintett személy hipotermikus. "
Ha a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken, a Mitokondria már nem működnek megfelelően, a glükózforrások kiszáradnak, a hipotermikus személy eszméletlen lesz. Merev pupillákat, szívritmuszavarokat kap, a keringés megszakad. Ezután hiperdinamikus szívmegállásról beszélünk, mivel már nincs vérkiadás. Végül az oxigén már nem éri el az agyat, és halál bekövetkezik. De légy óvatos: Amíg a halál bizonyos jelei hiányoznak, reanimáljon, amíg a beteg meg nem melegszik.
Megfullad
Az, hogy az ember milyen gyorsan fullad, attól függ, mennyire jól úszik és milyen hideg a víz. Ha pánikba esik, a feje 20–60 másodperc múlva elmerül. A fulladó először visszatarthatja a lélegzetét, felfelé irányuló mozdulatokkal visszahozhatja magát a felszínre, és levegő után kapkod. Egy bizonyos ponton azonban az erő csökken, és a test teljesen alá esik. A lélegzetet ezután további 30–60 másodpercig visszatarthatjuk, amíg a vérben a szén-dioxid erőteljes felhalmozódása miatt a kötelező légzésre nem kerül sor. Prof. Betz Peter igazságügyi orvos elmagyarázza: „Amikor belélegzik, a víz belelő légcső és tüdő, ami hatalmas köhögési késztetéshez vezet. A fulladó fullad, köhög, belélegez és megfojt. ”Nem volt Gázcsere több történik, egy-két perc múlva az agy oxigénellátása alul van, és a fuldokló elájul.
Az, hogy az agy mennyi ideig képes elviselni az oxigénhiányt halál nélkül, a víz hőmérsékletétől függ. Minél hidegebb a víz, annál erősebbé válik Ciklus fojtott és így kevesebb oxigént használnak fel a sejtek. Ha a fulladót megmentik a jéghideg vízből, akár 30–60 perc elteltével is lehetséges az újraélesztés. A szabály az, hogy senki sem halott, amíg meleg és halott. Ha nincs mentés, az oxigénhiány megpecsételi a halált. Évente körülbelül 20 000 ember fullad meg Európa-szerte. Ebben az országban tavaly 383 ember élt. Legtöbbjük 71 és 75 év közötti felnőtt volt. A legkevesebb haláleset a 6 és 10 év közötti gyermekeknél, valamint a 90 év feletti felnőtteknél történt.