A halolaj kapszulák még cukorbetegeknél sem hatékonyak - táplálkozási gyógyszerek
Csak 2018 elején mutatott ki módszertanilag nagyon jó metaanalízis, amely azt mutatta, hogy az omega-3 kiegészítők nem voltak hatással a kardiovaszkuláris kockázatra. Ezt most megerősítik az eddigi legnagyobb, több mint 15 000 cukorbeteggel végzett, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei. A halolaj kapszulák hatástalanok maradnak.
A történelem
Megfigyelési vizsgálatokból régóta ismert, hogy a rendszeres halfogyasztás a koszorúér-betegség csökkent kockázatával jár. Ez felvetette az elképzelést az esetleges védőhatásról az izolált omega-3 zsírsavak ("halolaj kapszulák") révén. Az omega-3 zsírsavak és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolatot másutt már részletesen megvitattuk ("Az omega-3 zsírsavak védenek-e a szívrohamok ellen?").
A 2018 elején közzétett metaanalízis tíz egyedi vizsgálat 77 917 betegének adatait értékelte (Aung et al. JAMA Cardiology 2018). Az alkalmazott omega-3 kiegészítők dózistartománya 226–1800 mg/nap volt az eikozapentaénsav (EPA) és a 0–1700 mg/nap a dokozahexaénsav (DHA) esetében. A tanulmány megvizsgálta az omega-3 zsírsavak lehetséges hatását a halálos kimenetelű szívelégtelenség, szívrohamok, stroke, kardiovaszkuláris események gyakoriságára és minden okból bekövetkező halálozásra.
Az eredmény egyértelmű volt: az omega-3-kiegészítők bevitele és az események gyakorisága között nem volt statisztikailag szignifikáns összefüggés az említett végpontok egyikében sem. Ezt az összefüggést a lipidanyagcsere-rendellenességben vagy cukorbetegségben szenvedő betegek alcsoport-elemzése megerősítette.
ASCEND tanulmány: Halolaj kapszulák cukorbetegeknél
Mivel a cukorbetegeknél gyakran megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, e betegségek megelőzése különös hangsúlyt kap. Emiatt az oxfordi (Egyesült Királyság) Louisa Bowman vezette tudósok ismét külön megvizsgálták a halolaj kapszulák cukorbetegekre gyakorolt lehetséges védőhatásait. Ennek eredményei ASCEND tanulmány mutatta be a tanulmány igazgatóját a héten az ESC kardiológusainak kongresszusán Münchenben. Ez a halolaj-kiegészítők eddigi legnagyobb randomizált, kontrollált vizsgálata. Az ASCEND vizsgálat megtervezése 2018 áprilisában jelent meg (Bowman et al. AHJ 2018), most következtek az eredmények (Bowman et al. NEJM 2018).
Az ASCEND vizsgálatban egy placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a halolaj kapszulák bevitele megvédi-e a cukorbetegeket a szív- és érrendszeri betegségektől. Ezenkívül 15 480 (!) Cukorbeteg átlagosan 7,4 évig kapott halolaj kapszulát vagy placebo készítményt. A naponta egyszer bevett halolaj kapszula 380 mg dokozahexaénsavat és 460 mg eikozapentaénsavat tartalmazott. A vizsgálat befejezése után nem volt különbség a halolaj és a placebo csoport között a szívrohamok, stroke, kardiovaszkuláris halálozások vagy rák gyakorisága tekintetében.
Következtetés: a halolaj kapszulák hatástalanok a cukorbetegek számára is
Louise Bowman, a tanulmány vezetőjének következtetése a vizsgálati eredmények bemutatásakor ennek megfelelően egyértelmű: „Nincs ok arra, hogy a halolaj kapszulákat szív- és érrendszeri betegségek elleni védekezésként ajánljuk.” Természetesen senki sem tudja, hogy más dózisok más időszakokban eltérő eredményeket hoztak volna-e. De ez továbbra is tiszta spekuláció.