A hasmenés (hasmenés vagy hasmenés) megnövekedett, nagyon vékony székletet ír le
A hasmenés vékonyabb és gyakoribb székletet ír le, és akutan és krónikusan is előfordulhat. Attól függően, hogy mely további tünetek jelentkeznek, és hogyan alakul ki a hasmenés, fertőzések, gyulladások, tumoros megbetegedések, intolerancia vagy autoimmun betegségek válthatják ki a tüneteket. Az alábbiakban elmagyarázzuk, mi különbözteti meg az akut és a krónikus hasmenést, és hogyan végezzük a kezelést különböző esetekben.
Mi a hasmenés?
A hasmenés a széklet konzisztenciájának változása a pépes vagy folyékony széklet felé. Ezenkívül a széklet gyakorisága növekszik. Hivatalosan hasmenésről beszélnek, amikor a normál széklet gyakoriságát (például naponta egyszer) háromszor (például naponta négyszer) túllépik.
A hasmenéssel együtt megjelenő tünetek a következők:
- gyomorfájdalom
- Hányás
- Kontinencia problémák
- Fájdalmas bélmozgás
- Vér vagy nyálka felhalmozódása a székletben
- Láz és fáradtság
Hogyan oszthatók meg a különböző típusú hasmenések?
Megkülönböztetnek akut és krónikus hasmenést, mivel e két klinikai kép oka nagyon különböző lehet. Krónikus hasmenés az, amikor a konzisztencia változásai négy hétig tartanak.
A paradox széklet a hasmenés egy speciális formáját képviseli, amelyben a székrekedés (székrekedés) és a hasmenés váltakozik.
A hasmenés veszélyes?
A hasmenés alapvetően nem veszélyes, de ha hosszú ideig tart vagy nagyon hangsúlyos, akkor egészségügyi problémákhoz vezethet. Akut hasmenés esetén a fő hangsúly a folyadékvesztésen (dehidráció) és az ebből eredő elektrolit-eltolódáson van, elsősorban a vér káliumján és nátriumán. Különösen idős embereknél ezek a változások gyorsan keringési rendellenességekhez vezethetnek, és az elektrolit egyensúlyhiány a szívritmuszavarokat is kiválthatja.
Krónikus hasmenés esetén a folyadékvesztéssel szemben a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek vesztesége kerül előtérbe. A krónikus hasmenés sikertelenséghez vezethet, különösen a még növekvő gyermekeknél és serdülőknél.
Ritkább esetekben a hasmenés is súlyos betegség tünete lehet. A 40 éves kor után jelentkező krónikus hasmenésnek a háziorvoshoz kell fordulnia, mivel egyes esetekben a vastagbélrák lehet az oka. Ha serdülőkorban krónikus hasmenés fordul elő, glutén intoleranciát vagy lisztérzékenységet kell fontolóra venni - ebben az esetben gluténmentes étrendet kell betartani a vastagbélrák fokozott kockázatának csökkentése érdekében.
Hogyan váltja ki az akut hasmenést?
A legtöbb esetben az akut hasmenést, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél, vírusfertőzés okozza. Gyakran például norovírusok vagy enterovírusok az oka, és a rotavírus is gyakori kisgyermekeknél. Sok esetben hányás is előfordul, és időnként láz is előfordulhat. A legtöbb vírusfertőzés körülbelül három nap múlva oldódik meg önmagában.
A baktériumok akut hasmenéshez is vezethetnek, ideértve a Salmonella, a Yersinia és a Campylobacter baktériumokat is. Bizonyos esetekben a tényleges kiváltó tényezők nem maguk a baktériumok, hanem az általuk termelt toxinok. Például Ön felelős az ételmérgezés nagy részéért. A baktériumok által okozott hasmenés általában hosszabb ideig tart, mint a vírusok, és egyes esetekben orvosi ellátást igényel.
Ha egy utazás után akut hasmenés jelentkezik, különösen a fejlődő országokban, ezt mindenképpen meg kell említeni egy orvosi konzultáción. Más országokban vannak más baktériumok és protozoonok, amelyek szintén hasmenést okozhatnak. Ezen túlmenően az élelmiszer-feldolgozás más normái gyakran növelik annak kockázatát, hogy a kórokozókat táplálékkal lenyelik.
Akut hasmenés esetén fontos tisztában lenni a fertőzés lehetséges kockázatával. Különösen a vírusfertőzések, például a norovírus hasmenése, gyakran nagyon gyorsan terjednek olyan létesítményekben, mint az idősek otthona vagy az iskola. A fertőzés elkerülése érdekében elengedhetetlen a lelkiismeretes kézhigiéné. A csecsemőknél rotavírus elleni oltást is alkalmaznak, amelyet az élet első hónapjaiban adnak be.
Hogyan kezelik az akut hasmenést?
A vírusos és bakteriális hasmenés többségét nem lehet ok-okozati úton kezelni, és néhány nap alatt önmagában gyógyul. Vannak olyan gyógyszerek az egysejtű hasmenés ellen, amelyek utazás után jelentkezhetnek. Ha a gyötrő görcsök a tünetek részét képezik, a görcsoldó szerek, például a Buscopan, nyugtató hatást fejthetnek ki. A hasmenést megállító gyógyszerek, például a loperamid nem ajánlott akut hasmenés esetén, mivel ez megnövelheti a kórokozók kiválasztódásának idejét.
Mivel az akut hasmenés fő problémája a folyadékvesztés, ügyelni kell arra, hogy elegendő mennyiségű folyadék kerüljön ellátásra. Ez lehet víz vagy tea vagy elektrolit oldatok a gyógyszertárból. A kola, mint háztartási szer, nem ajánlott, mert a benne lévő cukor a víz további kiszorításához vezethet a belekben, és ezáltal fokozhatja a hasmenést. A könnyű ételekre már nincs alapvető ajánlás, de az ételek nem tartalmazhatnak túlzott mennyiségű zsírt vagy egyszerű cukrot.
Ha az ivásból származó folyadékbevitel nem elegendő - legyen szó egyidejű hányásról vagy az étkezés megtagadásáról -, különösen gyermekek és idősek esetében fontos, hogy súlyos kiszáradás esetén intravénás folyadék- és elektrolitterápiát kezdjünk. A legtöbb esetben ez magában foglalja a kórházi kezelést.
Hogyan váltja ki a krónikus hasmenést?
Négy hétnél tovább tartó krónikus hasmenésnek sokféle oka lehet. Fontos csoport a gyulladásos bélbetegségek, a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.A vékony- és vastagbél gyulladásai hasi fájdalomhoz, hasmenéshez, véres széklethez és hiánytünetekhez vezetnek. A legtöbb esetben ezeket a klinikai képeket gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban diagnosztizálják. A végső diagnózis érdekében általában kolonoszkópiára van szükség, amelyben szövetmintákat vesznek és mikroszkóp alatt vizsgálnak.
A krónikus hasmenés másik oka endoszkópos vizsgálattal, az esophagogastroduodenscopy (gyakran gasztroszkópiának nevezett) diagnosztizálható: celiakia. A lisztérzékenység egy olyan autoimmun betegség, amely a gabonafehérje glutén bevitelével függ össze. Különösen a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek figyelhetők meg a boldogulás sikertelensége miatt, mivel a betegség megváltoztatja a bélbélést, így kevesebb tápanyagot képes felszívni.
Ha a hasmenés az adott étrendtől függ, akkor ellenőrizni kell az élelmiszer-intoleranciát, például a laktóz-intoleranciát. A krónikus fertőzések hasmenéshez is vezethetnek, és székletmintával kell tisztázni őket. Ha hasmenés vagy székrekedés jelentkezik felnőtteknél 40 éves kor után, például paradox széklet formájában, kolonoszkópiát kell végezni a vastagbélrák kizárása érdekében.
Ha a krónikus hasmenés minden lehetséges kiváltó okát kizárták, sok esetben az érintetteknél irritábilis bél szindrómát vagy funkcionális hasmenést diagnosztizálnak. Ez nyilvánvaló ok nélküli hasmenéses betegséget ír le, de feltételezzük, hogy pszichoszomatikus komponensről van szó. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél általában csak napközben jelentkeznek tünetek, és nem ébrednek fel tőle, és nem szabad, hogy vérük legyen a székletben.
Hogyan kezelik a krónikus hasmenést?
Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre attól függően, hogy mi okozza a krónikus hasmenést. Közös bennük, hogy figyelmet kell fordítani a kiegyensúlyozott étrendre, és szükség esetén mesterségesen kell ellátni a hiányzó tápanyagokat az alultápláltság elkerülése érdekében.
Ha gyulladásos bélbetegség van, akkor egyéni terápiát indítanak, amely különféle összetevőkből állhat: Az alaposzlopok sok esetben úgynevezett szalicilsavszármazékok, amelyek tablettákként, beöntésekként, kúpokként és rektális habként alkalmazhatók. A gyulladásos bélbetegségek kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartoznak az immunszuppresszánsok, például a kortikoszteroidok és az antitest terápiák. Bizonyos esetekben, különösen a fekélyes vastagbélgyulladás, a vastagbél eltávolítására irányuló műtét gyógyíthatja a betegséget.
Celiacia esetén a gluténtartalmú ételek következetes kerülése a legfontosabb terápia. Élelmiszer-intolerancia esetén az absztinencia néha a választott terápia is, laktóz-intolerancia esetén a mesterségesen szállított enzim tabletták segíthetik az emésztést.
Az irritábilis bél szindróma továbbra is nehezen kezelhető; néhány tanulmány a borsmentaolaj kapszula vagy a loperamid szedésének enyhítő hatásáról számolt be. Esetenként a pszichoterápiás támogatás segíthet a kiváltó tényezők azonosításában és a fennálló konfliktusok megoldásában is.
| meghatározás | Négy hétnél rövidebb ideig tartó vékonyabb, gyakoribb széklet | Vékonyabb székletből áll, több mint négy hétig |
| Tipikus okok | Vírusok, baktériumok, bakteriális toxinok, protozoonok | Gyulladásos bélbetegség, celiakia, laktóz-intolerancia, vastagbélrák, irritábilis bél szindróma |
| További tünetek | Hányás, láz | Vér a székletben, hiánytünetek tünetei (pl. Vérszegénység) |
| tanfolyam | Általában néhány napon belül magától eltűnik | Terápia nélkül általában hetekig és hónapokig tart |
| Fő probléma | Folyadékveszteség, elektrolit eltolódás | Alultápláltság, pszichés stressz |
| Diagnózis | Székletminta vizsgálata kórokozókra | Gasztroszkópia és kolonoszkópia |
| kezelés | Általában csak tünetorientált folyadékpótló terápiával | Az alapul szolgáló klinikai képtől függően |
Dagad:
Guerrant, R. L., Van Gilder, T., Steiner, T. S. és mtsai. Gyakorlati útmutatások a fertőző hasmenés kezelésére. Clin Infect Dis 2001; 32: 331. o. Online: http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.long, hozzáférés: 2016. február 23.
L. R. Schiller. Krónikus hasmenés. Curr Treat Opciók Gastroenterol 2005; 8: 259. o. Online: http://link.springer.com/article/10.1007/s11938-005-0018-8, hozzáférés: 2016. február 23.
F. Magro, F. Portela. A gyulladásos bélbetegségek kezelése infliximabbal és más tumorellenes nekrózis faktor alfa terápiákkal. BioDrugs 2010; 24.1: 3-14. Online a http://link.springer.com/article/10.2165%2F11586290-000000000-00000 címen, hozzáférés: 2016. február 23.
A. Ballauff, S. Buderus (Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság): Útmutató a krónikus nem specifikus hasmenéshez. Online a http://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien/ll-liste/gesellschaft-fuer-paediatrische-gastroenterologie-und-ernaehrung-gpge.html címen, hozzáférés: 2016. február 23.
S. Koletzko, M. J. Lentze (Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság): Útmutató az akut fertőző gasztroenteritishez. Online a http://www.gkind.info/downloads/drg-ag-2008/GKinD%20VAG%20Downloads%202008%20II/leitlinien_gastroenteritis_gpge_01072008.pdf címen, hozzáférés: 2016. február 23.
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat és leírásokat tartalmaz a hasmenés témájában. Nem alkalmas öndiagnosztikára vagy önkezelésre, és semmilyen körülmények között sem pótolhatja az orvos látogatását.
Ha rákattint ezekre a gombokra, beleegyezik abba, hogy adatait továbbítsák a megfelelő közösségi hálózatokra, és esetleg ott mentsék el. Tudjon meg többet az "i" alatt.