A hasnyálmirigy ultrahangja (hasnyálmirigy-szonográfia) DocMedicus Gesundheitslexikon

A hasnyálmirigy-szonográfiában (Szinonima: a hasnyálmirigy ultrahangja) ez egy nem invazív diagnosztikai eljárás a radiológiában és a belgyógyászatban, amelyet a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) kóros (beteg) folyamatainak kimutatására használnak. A hasnyálmirigy szonográfiai értékelése különféle módszerekkel végezhető. A hagyományos hasi szonográfia és az endoszkópos szonográfia egyaránt lehetővé teszi a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetének különböző mértékű értékelését. Ezenkívül a hasnyálmirigy szonográfiája színes Doppler módszerekkel is kiterjeszthető (színes Doppler).

Jelzések (alkalmazási területek)

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját olyan nem specifikus tünetek jellemzik, mint a felső hasi fájdalom és a rossz közérzet. Emiatt fontos, hogy a tünetek megjelenésekor ki lehessen zárni vagy meghatározni a betegséget. A hasnyálmirigy-szonográfia fontos szerepet játszik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kimutatásában. A betegség kizárásához azonban további eljárásokra van szükség.
Álciszták - Az álcisztákat egy határ jellemzi, amely a valódi cisztákkal ellentétben heges kötőszövetből áll. A szövethalál következtében az álciszták akár serózus, akár véres folyadékot tartalmaznak. Az is lehetséges, hogy nekrózisos (elhalt) szövetmaradványok vesznek részt az álciszta kialakulásában. A hagyományos szonográfia a pszeudociszták megjelenítésének választott módszere, azonban szükség lehet további diagnosztikai módszerek, például számítógépes tomográfia (CT) feltüntetésére. Az álciszták gyakoriak krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Az álciszták az endoszonográfia segítségével is könnyen vizualizálhatók.
Meszesedések - A hasnyálmirigy szövetének meszesedése a hagyományos szonográfiával is nagyon jól kimutatható. A meszesedések krónikus hasnyálmirigy-gyulladást is jelezhetnek.
A hasnyálmirigy-csatorna változásai - A hasnyálmirigy csatornarendszere látható többek között szonográfiával. A csatornák változásai elsősorban krónikus gyulladásos folyamatokban és daganatokban fordulnak elő.

Az eljárás

Mint már említettük, a hasnyálmirigy morfológiai értékelésének különféle módszerei vannak. Különleges eljárásokra van azonban szükség a hasnyálmirigy működésének ellenőrzéséhez, mivel a morfológiai értékelésből nem lehet egyértelmű következtetéseket levonni a szerv működéséről. A funkcionális tesztekben meg lehet különböztetni a közvetlen és a közvetett vizsgálati eljárásokat.

Hagyományos hasnyálmirigy-szonográfia

A hasnyálmirigy endoszkópos szonográfiája

Bár ez a szonográfiai módszer bonyolultabb, mint a hagyományos szonográfia, a hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja (a hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja) nagyon jó egyidejű értékelést tesz lehetővé mind a csatornaszerkezetek, mind a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-szövet) parenchyma szempontjából. A hasnyálmirigy értékelésének egyéb diagnosztikai módszereihez, például az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiához (ERCP) képest a hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangvizsgálata az utóbbi években egyre nagyobb szerepet kapott a hasnyálmirigy számos betegségének diagnosztizálásában, mivel az érzékenység például krónikus A hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) nagyon jó, és a szövődmények aránya alacsonyabb az ERCP-hez képest. Emiatt ezt a módszert különböző szakemberek már a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának szokásos eljárásaként emlegetik.
Azt is meg kell említeni, hogy az endosonográfia pontosan képes ábrázolni a hasnyálmirigy fejének és testének morfológiai változásait a gyomor hátsó falának közvetlen közelében.

A hasnyálmirigy színes Doppler-szonográfiája

A hasnyálmirigy ábrázolása színes Doppler-szonográfia segítségével lehetővé teszi a vizsgáztató számára, hogy megfelelő ábrázolást hozzon létre a vér áramlási tulajdonságairól a hasnyálmirigy érrendszerében. Különösen az olyan helyet elfoglaló folyamatok, mint a neoplazmák (daganatok) és a gyulladással összefüggő duzzanatok megváltoztathatják az áramlási tulajdonságokat, így a módszert különösen a gyulladásos és daganatos tömegek, valamint az álciszták és a cisztás daganatok tisztázására használják.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a hasnyálmirigy szín-Doppler szonográfiájának diagnosztikai potenciálját még nem értékelték megfelelően.

Weiser HF: Visceralis sebészeti szonográfia. Springer Verlag 2000
König A, König U, Gress T: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa és terápiája. A belgyógyász. 2008. 49: 695-710
Grützmann R, Saeger HD: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Általános és zsigeri sebészet. 2008. 2: 431-454
Hopt UT, Heydasch U: A hasi daganatok képalkotó diagnosztikájának sebészeti jelentősége - a hasnyálmirigy döntési útjai. A sebész. 1997. 68: 325-333
Mahlke R, Lübbers H, Lankisch PG: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa és terápiája. A belgyógyász. 2005. 46: 145-156