A hepatitis C és a súlygyarapodás kezelése - Baylor Black Sea Baylor Foundation Romania
Minden ötödik ember, aki normál testsúlyú a kezelés kezdetén, a kezelés abbahagyása után két évvel az elhízás kockázatának van kitéve.
A tanulmány 11 469 hepatitis C-ben szenvedő embert azonosított, akik 2014 januárja és 2015 júniusa között kezdték meg a közvetlen hatású vírusellenes kezelést. Kétéves megfigyelési időszakra léptek, miután tartós virológiai választ kaptak. A tanulmány a súly változását vizsgálta a normál súlyról a túlsúlyra és az elhízásra.
A csoport felépítése a kezelés kezdetén:
- Nemek megoszlása: 96% férfi,
- Kor megoszlás: 65% 60 év felett,
- Faj eloszlás: 59% kaukázusi, 35% afroamerikai,
- A kockázati magatartás szerinti megoszlás - alkohol fogyasztás: 42% alkoholfogyasztási rendellenességgel
- Megoszlás a klinikai kép szerint: 38% -ánál diagnosztizáltak cirrhosist
- Súlyeloszlás: Az emberek 78% -át túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették, 36% -uk klinikailag elhízott.
Megállapították azonban, hogy a 11 469 ember 52% -a súlygyarapodást regisztrált. Ezeknek a:
- 19% -uk 10 kg-ig terjedő növekedést regisztrált,
- 10% -kal regisztrált növekedés akár 7,5 kg,
- A kezelés kezdetén normál testsúlyúak 22% -a lett túlsúlyos a 2 éves megfigyelési időszak alatt.
- A kezelés elején a túlsúlyos emberek körében 16% elhízott a 2 éves megfigyelési időszak alatt.
Az elhízás az alkoholmentes zsíros májbetegségek kockázati tényezője is: májkárosodást okoz, és részben visszafordíthatja a máj egészségének minden olyan javulását, amelyet a hepatitis C gyógyítása eredményezett. A súlygyarapodás összefüggésbe hozható egy FIB- 4 magasabb (> 3,25) előrehaladott fibrózist (OR 1,24, 95% CI 1,06-1,44) és cirrhosist (OR 1,2, 95% CI 1,08-1,31).
A további súlygyarapodás egy olyan csoportban, amelyben a megfigyelés idején 78% volt túlsúlyos, növelni kezdte olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és néhány rák.
Az elhízott betegek mindössze 1% -a fogyott és a normál testtömeg-tartományba tért vissza a monitorozás során. A kezelés előtt elhízáshoz vezető életmód és étkezési szokások megerősíthetik a súlygyarapodásra való hajlamot a hepatitis C gyógyulása után.
Főbb különbségek: életkor, alkoholfogyasztás és életmód:
A hepatitis C kezelés befejezését követő első két évben legalább 4,5 kg hízás valószínűsége a következőképpen változott: a normál testsúlyú, 65 éves vagy annál idősebb emberek 12,7% -ától, akik nem alkoholt fogyasztott és cirrhosis nélkül, a 65 éves vagy annál fiatalabb, elhízott, cirrhosis és mérsékelt alkoholfogyasztás esetén akár 34%.
- Az idősebb kor (> 65 év) és az alkohol mellőzése véd a súlygyarapodás ellen.
- A mérsékelt alkoholt fogyasztó fiatalabb cirrhosisban és elhízásban szenvedő betegeknél nagyobb a súlygyarapodás kockázata.
- Az étkezési tényezők és az életmód a hepatitis C kezelés megkezdése előtt nagyobb valószínűséggel befolyásolják a súlygyarapodást.
- A magasabb elhízás a súlygyarapodás nagyobb kockázatával jár együtt a megfigyelési időszak alatt; a 35 feletti BMI-vel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel híznak, mint a normál testtömegűek.