A Hepatitis C minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott májbetegség. A HCV egy vérrel fertőzött vírus, és a leggyakoribb fertőzési módok kis mennyiségű vérnek vannak kitéve. Ez történhet injekciós drogok, nem biztonságos injekciós gyakorlatok, nem biztonságos egészségügyi ellátás, valamint a nem kiválasztott vér és vérkészítmények transzfúziója révén.
A hepatitis C változhat a néhány hétig tartó enyhe betegségtől a súlyos, egész életen át tartó betegségig. A hepatitis C-t gyakran "akutnak", új fertőzésnek vagy "krónikusnak" nevezik, ami egy életen át tartó fertőzést jelent. A krónikus HCV-fertőzésben szenvedők körében a májcirrhosis kockázata 20 év alatt 15-30% között van a világ statisztikája szerint.
Az akut hepatitis C az első 6 hónapban jelentkezik, miután valaki a hepatitis C vírusnak van kitéve.
A krónikus hepatitis C egy életen át tartó fertőzés lehet a hepatitis C vírus, ha nem kezelik. Az állapot súlyos egészségügyi problémákat okozhat, beleértve a májkárosodást, a cirrhosist (máj hegesedését), a májrákot és akár a halált is.
Világszerte körülbelül 71 millió ember szenved krónikus hepatitis C vírusfertőzésben. A krónikusan fertőzöttek jelentős részénél cirrhosis vagy májrák alakul ki. A statisztikák azt is mutatják, hogy évente körülbelül 400 000 ember hal meg hepatitis C-ben, főleg cirrhosisban és hepatocelluláris carcinomában.
A vírusellenes gyógyszerek képesek meggyógyítani a hepatitis C vírussal fertőzött emberek több mint 95% -át, csökkentve ezzel a májrák és a cirrhosis okozta halálozás kockázatát, de a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzáférés alacsony.
Jelenleg nincsenek hepatitis C vakcinák, de a kutatások ezen a területen folyamatosak.
Hepatitis C - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A hepatitis C okai
Általában a hepatitis a máj gyulladásos állapota. Lehet vírusos, autoimmun vagy a szervezetben lévő toxinok magas koncentrációja okozhatja. Míg az autoimmun hepatitis az immunrendszer rendellenességei és a májsejteket befolyásoló képződött antitestek miatt következik be, a vírusos formák átterjedhetnek, a toxikusakat pedig gyógyszerek, alkohol vagy más káros anyagok használata okozhatja.
A vírusos formák a hepatitis A, B, C, D és E. A közelmúltban még két formát fedeztek fel, az F és a G, de terjedésük minimális. Ezek közül a hepatitis A és E általában akut, míg a többi forma krónikus és hosszú távon nyilvánul meg.
A krónikus hepatitis C-t a hepatitis C vírus okozza, amely vírusnak semmi köze nincs más, a hepatitisben gyakori vírusokhoz (pl. Hepatitis A vagy hepatitis B). A hepatitis C vírus kis mennyiségű vér útján terjed. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha nem tartja be az injekció beadásának biztonságos szabályait, és a tűket újra felhasználják és megosztják másokkal.
Hepatitis C átvitel
A hepatitis C akkor terjedhet, ha a vírusban szenvedő személy vére érintkezésbe kerül egy egészséges ember vérével, beleértve a vérátömlesztést vagy a szervátültetést, de az anyától a magzatig terhesség alatt is.
A szexuális kapcsolat kockázata magasabb azoknál az embereknél, akiknek több a szexuális partnere, vagy akiknek alacsony az immunitása (ideértve a HIV-vel fertőzötteket is), de anális szex esetén nagyobb az előfordulásuk.
A vírus inkubációs ideje 45 és 160 nap között változik. Annak ellenére, hogy erre az állapotra nincs külön korosztály, a legmagasabb előfordulási gyakoriság a 30-40 éves emberek körében fordul elő.
A hepatitis C kockázati tényezői
A hepatitis C vírusfertőzés kockázata nő azoknál, akik:
- Az egészség területén dolgoznak, és fertőzött vérnek vannak kitéve;
- Fogyasszon tiltott kábítószereket;
- HIV-ben szenved;
- Gyilkos környezetben piercinget vagy tetoválást kaptak, nem steril felszereléssel;
- Hosszú ideig kaptak hemodialízis kezeléseket;
- Hepatitis C-ben vannak rokonai;
- A hepatitis C vírussal fertőzött anyáktól született gyermekek;
- Fogvatartott emberek;
- Emberek, akik intranazális gyógyszereket használnak.
Hepatitis C - Tünetek
A hepatitis C tünetei
A hosszú távú hepatitis C vírusfertőzés krónikus hepatitis C néven ismert.
A krónikus hepatitis C általában "csendes" fertőzés sok éven át, amíg a vírus nem károsítja a májat annyira, hogy a májbetegség jeleit és tüneteit kiváltja. Ezek a tünetek a következők:
- Enyhe vérzés;
- Hasi fájdalom;
- Fáradtság;
- Alacsony étvágy;
- A bőr sárgulása (sárgaság);
- Sötét színű vizelet;
- Irritált bőr
- Fokozott folyadék a hasban;
- A lábak duzzanata
- Fogyás;
- Zavartság, álmosság és homályos beszéd.
A krónikus hepatitis C vírusfertőzést gyakran felismerik, amíg az embereket át nem vizsgálják véradás vagy rendellenes vérvizsgálat miatt, amelyet rutinvizsgálat során találtak.
Hepatitis C - kezelés
A hepatitis C diagnózisa
Mivel az akut HCV-fertőzés általában tünetmentes, az akut fázisban kevés embert diagnosztizálnak. Azokban az emberekben, akiknél továbbra is krónikus HCV-fertőzés alakul ki, a fertőzést gyakran nem diagnosztizálják, mert a fertőzés tünetek nélkül marad a fertőzés után évtizedekig, amikor a tünetek másodlagosak a súlyos májkárosodás miatt.
A hepatitis C-t hepatológusok, a májbetegségekre szakosodott gasztroenterológusok vagy a fertőző betegségek szakemberei észlelhetik. A hepatitis C-gyanúval rendelkező emberek számos vizsgálatot végezhetnek annak felderítésére és megerősítésére. A tesztek lehetnek szűrővizsgálatok (vér), és szerepük a hepatitis antitestek, illetve a vírus vérben való jelenlétének tesztelése.
Ha a teszt pozitív anti-HCV antitestekre, a krónikus fertőzés igazolásához nukleinsav-teszt szükséges a HCV ribonukleinsav (RNS) számára, mivel a HCV-vel fertőzöttek körülbelül 30% -a egyértelműen spontán fertőz erős immunválasz nélkül, anélkül, hogy kezelés. Bár már nem fertőzöttek, mégis pozitív eredményt mutatnak az anti-HCV antitestek szempontjából.
Miután egy személynél krónikus hepatitis C fertőzést diagnosztizáltak, fel kell mérnie a májkárosodás mértékét (fibrózis és cirrózis). Ez történhet májbiopsziával vagy különféle nem invazív vizsgálatokkal.
Ezen túlmenően ezeknek az embereknek laboratóriumi vizsgálatot kell végezniük a hepatitis C törzs genotípusának azonosítására. 6 HCV genotípus létezik, és másképp reagálnak a kezelésre. Ezenkívül egy személy több mint 1 genotípussal is megfertőződhet. A májkárosodást és a vírus genotípusát használják a kezelési döntések és a betegség kezelésének irányítására.
A közelmúltban jóváhagyták a hepatitis C tesztjét. Ez egy gyors vérvizsgálat, amelyet általában az ujjával szúrnak meg. A tesztet OraQuick HCV Rapid Antitestnek hívják, és csak antitesteket tesztel, a vírus jelenlétét a vérben nem. A tesztet egy kanadai egészségügyi társaság, az Health Canada készítette, és eredményeit 20-40 perc alatt megkapják. Ezenkívül van egy gyors nyálvizsgálat, amely képes detektálni ezeket az antitesteket.
A hepatitis C kezelése
A hepatitis C nem mindig igényel kezelést, mert egyes emberek immunválasza megszünteti a fertőzést. Sőt, néhány krónikus fertőzésben szenvedő embernél nem alakul ki májkárosodás.
Ha kezelésre van szükség, a gyógyulási arány célja több tényezőtől függ, beleértve a vírus törzsét és az alkalmazott kezelés típusát. A vírusellenes gyógyszerek képesek gyógyítani a hepatitis C vírussal fertőzött emberek több mint 95% -át, csökkentve ezzel a májrák és a cirrhosis okozta halálozás kockázatát.
A hepatitis C kezelésében az orvosok vírusellenes gyógyszereket javasolnak, amelyek célja a vírus felszabadítása a szervezetből. A kezelés célja nem a hepatitis C vírus kimutatása a szervezetben legalább 12 hétig a kezelés befejezése után.
A kutatók a közelmúltban jelentős eredményeket értek el a hepatitis C kezelésében új vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával, néha a meglévőkkel kombinálva. Ennek eredményeként az emberek jobb eredményeket, kevesebb mellékhatást és rövidebb kezelési periódust tapasztalnak - némelyik nyolc hétnél rövidebb. A gyógyszerek megválasztása és a kezelés időtartama a hepatitis C genotípusától, a meglévő májelváltozások jelenlététől, egyéb egészségügyi állapotoktól és a korábbi kezeléstől függ.
Ha súlyos szövődményei vannak a krónikus hepatitis C fertőzés miatt, a májtranszplantáció lehet lehetőség.
Hepatitis C - Megelőzés
A hepatitis C megelőzése
A hepatitis C vírus elkerülésének elkerülése érdekében fontos betartani néhány szabályt:
- Védje magát minden egyes szexeléskor;
- Ne osszon meg személyes tárgyakat, például borotvákat;
- Ne használjon tűket vagy fecskendőket;
- Legyen óvatos a tetoválás, a piercing vagy a manikűr elkészítésekor! A berendezésben valaki fertőzött vére lehet.
Hepatitis C - prognózis
A hepatitis C szövődményei
Ha a fertőzést több évig nem kezelik, a hepatitis C-ben szenvedők egy részén máj hegesedés (cirrhosis) alakul ki. Idővel ez a máj megfelelő működésének leállítását okozhatja.
Súlyos esetekben életveszélyes problémák, például májelégtelenség - ha a máj elveszíti funkciójának nagy részét vagy egészét - vagy a májrák.
A hepatitis C mielőbbi kezelése csökkentheti e problémák kockázatát.