A hepatitis E okai, tünetei, kezelése, megelőzése - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Hepatitis E. (E típusú májgyulladás) a máj akut gyulladása, amelyet a hepatitis E vírus okoz. A kórokozó főleg szennyezett ivóvíz vagy szennyezett élelmiszer útján terjed. A betegség általában önmagában gyógyul. A krónikus és súlyos lefolyások ritkák. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell a hepatitis E-ről.

Hepatitis E: leírás

A hepatitis E a vírus által kiváltott májgyulladás egyik formája. Tünetek nélkül folytatódik (tünetmentes), majd gyakran észrevétlen marad. A tünetek jelentkezésekor általában enyhék és önmagukban elmúlnak. Ritkábban fordulnak elő súlyos tanfolyamok, amelyeknél fennáll az akut és fatális májelégtelenség kockázata (pl. Terhes nőknél).

Megjegyzés: A hepatitis E általában akut. Krónikus fertőzés különösen akkor lehetséges, ha az immunrendszer gyengül, például HIV-betegeknél vagy rákos betegeknél kemoterápia alatt.

A hepatitis E hasonló az A típusú májgyulladáshoz (hepatitis A), amelyet szintén a vírus okoz. Valójában a hepatitis E-t csak 1980-ban azonosították önálló betegségként, amikor az indiai feltételezett hepatitis A járványt alaposabban megvizsgálták. Felfedezték, hogy a betegség kitörését nem hepatitis A vírusok okozták, hanem egy új típusú vírus. Hepatitis E vírusnak hívták.

A hepatitis E vírusok különböző genotípusai már ismertek. A 3. genotípus gyakori Németországban.

Hepatitis E: gyakoriság

Hepatitis E jön világszerte előtt. 2001 óta van Németországban bejelentendő. Ez azt mutatja, hogy az esetek száma évről évre növekszik. De valószínűleg nem azért, mert egyre több embernél alakul ki hepatitis E. Ennek oka valószínűbb, hogy az orvosok egyre figyelmesebbek a hepatitis E iránt, és gyakrabban végeznek megfelelő vizsgálatokat. A továbbfejlesztett vizsgálati módszerek valószínűleg növelik az esetek számát is.

2016-ban Németországban csaknem 2000 hepatitis E-esetet regisztráltak. Összehasonlításképpen: 2013-ban kevesebb mint 500 jelentés készült.

A jelentett hepatitis E esetek körülbelül 75 százaléka érintett 40 év feletti emberek. Legtöbbjük Férfiak.

Hepatitis E: fertőzés

Németországban és más iparosodott országokban a hepatitis E főleg kbElégtelenül főtt sertés- vagy vadhús vagy átadhatja belőlük készült termékeket. Az állatok a kórokozó (különösen a házisertések) fontos tározói. A fertőzés is lehetséges tenger gyümölcsei (mint a kagyló), amelyek képesek leszűrni a vizet és felhalmozni a kórokozót. Az ebben az országban elterjedt hepatitis E vírus 3. genotípusa (HEV-3) rendkívül ritkán fordul elő (ha egyáltalán) közvetlenül emberről emberre továbbítják.

A rossz higiéniai előírásokkal rendelkező régiókban, ahol az 1. és a 2. genotípus gyakori, a hepatitis E különösen gyakorivá válik széklet-szájon át. Ez azt jelenti, hogy a betegek által a székletben kiválasztott hepatitis E vírusok különböző módon jutnak el az egészséges emberek szájába, és meg is fertőzik őket. Ez kb Kenet fertőzés megtörténik: Ha a betegek a székletürítés után nem mossák meg megfelelően a kezüket, akkor a kórokozót továbbíthatják például az ajtókilincsekhez vagy az evőeszközökhöz. Ha ezeket megérinti egy egészséges ember, aki aztán az ajkához teszi a kezét, megfertőződhet. Ezen túlmenően, a hepatitis E átvitelét székletanyag is közvetíti szennyezett víz és élelmiszer lehetséges.

Esetenként a hepatitis E is megkapja parenterálisan továbbítva, vagyis a gyomor-bél traktus megkerülésével. Ez történhet például szennyezett vérátömlesztés beadásával.

A fertőzés időtartama

Eddig nem világos, hogy a betegek mennyi ideig fertőzőek. A kórokozó a székletben körülbelül egy héttel, a sárgaság megjelenése után négy héttel mutatható ki. A krónikus hepatitis E valószínűleg addig fertőződik, amíg a fertőzés tart.

Figyelmeztetõ, fertõzõ!

Luise Heine 2012 óta a Netdoktor.de szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságíróként szerzett tapasztalatokat a televízióban, a Ratgeber-Verlag-ban és egy nyomtatott magazinban. A NetDoktor.de-n kívül végzett munkája mellett gyerekeknek is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeliző blogja van a "Kuchen zum Frühstück" címen.

Ne felejtsd el a védelmet!

Bakteriális vaginosis

Chlamydialis fertőzések

Nemi szemölcsök (Condylomata acuminata)

Gonorrhoea (gonorrhoea)

Hepatitisz B.

Intim herpesz

Gombás fertőzések

Trichomonádok

Hepatitis C.

Szifilisz (Lues venerea)

HI vírusok/AIDS

Ulcus molle (puha chancre)

Csatlakozz hozzám!

Hepatitis E: inkubációs periódus

A fertőzés és a hepatitis E első tüneteinek megjelenése közötti időszak (inkubációs periódus) 15 és 64 nap között változik.

Hepatitis E: tünetek

Az ebben az országban előforduló hepatitis E vírusok (HEV-3) genotípusával történő fertőzés általában tünetek nélkül zajlik (tünetmentes fertőzés). Ha a tünetek jelentkeznek, úgy hívják tüneti fertőzés: Általában akut és enyhe tünetekkel néhány héten belül önmagában enyhülnek. Ezek a panaszok például:

A felső hasi kényelmetlenség
Étvágytalanság
Hányinger és hányás
láz
fáradtság
Sárgaság (sárgaság): a bőr és a szem fehér kötőhártyájának sárgulása (sclera)
elszíneződött széklet
sötét vizelet

Figyelem: sárgaság nem alakul ki minden tüneti hepatitis E fertőzésben!

Néhány betegnél atipikus tünetek jelentkeznek, különösen neurológiai tünetek, például Guillain-Barré szindróma vagy agyhártyagyulladás.

Hepatitis E: vizsgálatok és diagnózis

Ha hepatitis E gyanúja merül fel, az orvos először részletes megbeszélés útján összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézist). Megvannak a felmerülő panaszai, és a lehetséges kockázatos területekre történő utazásokról kérdez. Aztán következik az egyik fizikális vizsgálat Val vel Vérvétel. A vérminta be van kapcsolva A hepatitis E vírusok elleni antitestek megvizsgálták. A vírus elleni IgM antitestek kimutatása akut fertőzést jelez. A specifikus IgG antitestek viszont korábbi fertőzést jeleznek.

A beteg vérét vagy székletét is elhelyezheti a A kórokozó DNS-e (Vírus RNS) vizsgálja. Ilyen közvetlen kórokozó-kimutatás de csak bizonyos esetekben szükséges. Ez immunhiányos betegekre (például HIV-betegekre) vonatkozik. A hepatitis E elleni antitestek tesztjei nem értelmesek számukra. A kórokozó közvetlen kimutatása olyan betegeknél is hasznos, akiknek a vérében specifikus IgM antitestek vannak, de a hepatitis E fertőzés nem vagy csak atipikus tüneteket mutatnak.

A vérmintát más laboratóriumi értékekre is elemezni kell. Tehát kb megnövekedett májértékek (például GOT, GPT) májbetegségre utal.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Hepatitis E: terápia

A akut hepatitis E az egészséges immunrendszerrel rendelkező betegek általában nem szorulnak kezelésre. Általában magától gyógyul. Szükség esetén a tünetek enyhíthetők, például hányinger és hányás elleni gyógyszerrel.

A májkárosodott emberek (például alkoholfogyasztás vagy hepatitis B vagy C miatt) veszélyeztetettek a hepatitis E kialakulásában. zseniális tanfolyam veszi. Ez azt jelenti: Nagyon hirtelen fordul elő, gyors és súlyos, sőt végzetes lehet. A hepatitis E elnyomott immunrendszerrel rendelkező embereknél is kialakulhat (például immunszuppresszív gyógyszereket vagy HIV/AIDS-et kapók). A betegeket a kórházban kezelik. Általában vírusellenes gyógyszereket (például ribavirint) használnak.

Megjegyzés: A hepatitis E-ben szenvedő terhes nők esetében az orvos Afrikában vagy Ázsiában (különösen Bangladesben és Észak-Indiában) való tartózkodást kérdezi. Ha a nő ott járt, akkor valószínű, hogy az 1-es genotípusú hepatitis E-t okozza. Ezután megnő a fulmináns kúra kockázata.

Ha a hepatitis E fertőzés fulmináns lefolyású, a máj megbukhat. Akkor a jelenleg egyetlen kezelési lehetőség egy Májátültetés.

Nál nél krónikus hepatitis E A kezelés célja a kórokozók megszüntetése a beteg testében. Csak ezután a beteg már nem fertőző, és a máj nem károsodik tovább.

A betegség krónikus lefolyása általában immunhiányos betegeknél jelentkezik. Ennek oka lehet olyan betegség, mint a HIV/AIDS vagy a gyógyszeres kezelés (immunszuppresszánsok). Ha lehetséges csökkenteni az immunrendszer szuppresszióját (immunszuppresszió), a hepatitis E általában önmagában gyógyul. Ha viszont az immunszuppresszió nem csökkenthető, a májgyulladást általában vírusellenes gyógyszerekkel (például ribavirinnel) kezelik.

Hepatitis E terápia: Mit tehetsz magad

Bármilyen hepatitis esetén a betegeknek feltétlenül meg kell tenniük tartózkodjon az alkoholtól. Méregtelenítésük további megterhelést jelentene a beteg májban.

Ugyanezen okból kellene Ha lehetséges, nincsenek májkárosító gyógyszerek mint a paracetamol (fájdalomcsillapító), a tetraciklinek (antibiotikumok) vagy a metotrexát (rákellenes és reumás gyógyszerek). Kerülni kell a halotánt (érzéstelenítő), a klórpromazint (mentális betegségek elleni szer), a hormonális fogamzásgátlókat és az anabolikus szteroidokat. Bármely gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg orvosát, hogy fennáll-e a májkárosodás veszélye.

Vigyázat: Bárki, akit májkárosító gyógyszerrel kezelnek, ne hagyja abba hepatitis esetén a használatát. Ehelyett tanácsos konzultálni a kezelőorvossal.

A hepatitis E esetében nem szükséges speciális étrend. De az orvosok javasolnak egyet könnyű étel, amely a lehető legmagasabb szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú. Ez enyhíti a májat.