A herék torziójának okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
A here torziója: meghatározás
Bár viszonylag ritka állapot (12 és 18 év közötti 4000 fiú közül egynél fordul elő, de csecsemőknél vagy felnőtteknél is előfordul), a heretorzió a leggyakoribb ok a Sürgősségi Osztályon bemutatott férfi genitourináris területen. ez rendkívül kellemetlen. A herék torziója a spermatikus zsinór elfordításából áll, amely biztosítja a vér szállítását a herékbe. Ennek eredményeként a régió szövetei érintettek, sőt fennáll annak a veszélye, hogy elveszíti az egyik vagy mindkét herét, súlyos esetekben, amikor nagyon későn fordul elő.
A statisztikák azt mutatják, hogy a leghatékonyabb az a kezelés, amelyet a heretorziós tünetek megjelenését követő első 4-6 órán belül alkalmaznak. 12 óra elteltével a herék elvesztésének kockázata 50%, 24 óra elteltével pedig az érintett herék megmentésének esélye 10% -ra csökken.
A here torziója: tünetek
A herék torziójának tünetei általában hirtelen jelentkeznek, de vannak olyan esetek is, amikor a megnyilvánulások néhány nappal azelőtt előfordulhatnak. Ezek a következőkből állhatnak:
- Súlyos fájdalom a herében
- A herezacskót elpusztító herezacskó, a herezacskó duzzanata
- A csomók (duzzanatok) megjelenése a herezacskó felszínén
- Hányinger és hányás
- Vérnyomok a spermában
- Hasi kényelmetlenség
- A here rendellenes elhelyezkedése (szokatlan szög felett vagy felett)
- A herék méretének növekedése
- Vörösség vagy cianózis (véraláfutás)
Ezek a tünetek az epididymitisre is jellemzőek, egy bakteriális fertőzés által okozott állapotra, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket, például a chlamydia vagy a gonorrhoea, ezért tanácsos nem hagyni figyelmen kívül a megnyilvánulásokat, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
Egyéb, hasonlóan megnyilvánuló állapotok lehetnek az orchitis és a herefüggelék torziója.
Gyors kezelés hiányában a herék torziója súlyos szövődményekhez vezethet, mint például: szeptikus sokk, meddőség, a herék műtéti eltávolítása, kapcsolódó pszichológiai következményekkel, heresorvadás.
A here torziója: okai
Az esetek körülbelül 90% -ában a here torziója egy veleszületett rendellenességen alapul, az úgynevezett "csengőcsappanási deformitás", amely lehetővé teszi a herék szabad forgását a herezacskóban, ami nem normális. A herék ezen mozgásai jelentősen megnövelik a spermatikus zsinór torziójának kockázatát. A herecsavarodás örökölhető az apától is (tanulmányok szerint a heretorziós esetek akár 10% -a genetikailag öröklődik).
A 12 és 18 év közötti fiúknál nagyobb a heretorziós kockázat (az esetek több mint 65% -ában ez a korcsoport érintett), csakúgy, mint azok a férfiak, akik korábban is tapasztalták ezt a problémát.
A herék torziójának további lehetséges okai: elváltozások a nemi szervek területén, a herék gyors fejlődése pubertáskorban, agresszív közösülés, alacsony hőmérséklet (a herék torziójának legtöbb esete a hideg évszakban fordul elő, valószínűleg a spermatikus zsinór erős összehúzódása miatt. rendkívül alacsony hőmérséklet miatt).
A here torziója: diagnózis
A heretorzió diagnózisát a beteg tünetei, az orvos által elvégzett klinikai vizsgálat alapján állapítják meg, de a vizeletvizsgálatok vagy az ultrahang segítségével kapott adatokat is megerősítik.
A here torziója: kezelés
Bár orvosi sürgősségről van szó, sok tizenéves nem hajlandó azonnal orvoshoz fordulni, még akkor sem, ha a tünetek súlyosak. Sajnos a kezelés késleltetése jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.
Ha a tünetek megjelenése után az első 6 óra bekövetkezik, akkor szinte nincs szükség az orchiectomia (a herék műtéti eltávolítása) szükségességére. Ezzel szemben a kezelés 48 órás késése a legtöbb esetben az érintett herék elvesztésével jár. De ez nem jelenti azt, hogy a férfinak/fiúnak már nem lehet gyermeke - az egészséges herék elegendő spermát képesek előállítani a fogantatáshoz.
A férfiak meddőségének eseteiben azonban megfigyelték, hogy a spermiumok száma alacsonyabb azoknál a férfiaknál, akiknél a here torziós volt. Az egészséges herék méretének növekedése is lehetséges, hogy "kompenzálja" a másik veszteségét. Ritkán (100 esetből kettőben) a here torziója mindkét herét érinti.
A spermatikus zsinór kiegyenesítésére szolgáló műtétet orhiopexiának hívják, és általános érzéstelenítésben végzik. Ez abból áll, hogy egy kis bemetszést hajtanak végre a herezacskóban, és megcsavarják a spermiumos zsinórt, és a heréket normál helyzetbe hozzák. Bizonyos esetekben az orvos manuálisan kijavíthatja a torziót, de a kiújulás megelőzésére műtétre van szükség.
A fájdalom és kényelmetlenség enyhítésére, amely a műtét után akár 2-4 hétig is fennmaradhat, orvosa javasolhatja a fájdalomcsillapítók és hideg borogatások alkalmazását, naponta többször is alkalmazva.
Javasolt a pihenés, az absztinencia, a maszturbáció elkerülése és az intenzív testmozgás egy ideig.