A hererák - minden, amit tudnod kell a rákról360

A herékben kialakuló rákot hereráknak nevezik. Kialakulhat egy vagy mindkét férfi nemi mirigyben, amelyek spermát és tesztoszteront termelnek.

hererák

A herezacskó a pénisz tövében található, és védi a heréknek nevezett mirigyeket. A férfi reproduktív rendszer központi részét képezik. Minden herék spermát termelnek és tárolnak a csövek hálózatában. Mivel a herék a hím nemi hormont, a tesztoszteront is termelik, ezeket az endokrin rendszer részének is tekintik.

Csírasejtek a spermiumokat a sejtosztódás folyamatának nevezik meiózisnak nevezik. Normális körülmények között a sejtosztódás szabályozott. Ismeretlen okokból azonban a csírasejtek néha kontrollálatlanul osztódni kezdenek, és funkcionális spermiumok előállítása helyett rákosnak tekintik önmaguk másolatait. Ez a fajta ellenőrizetlen osztódás a here bármely sejtjében előfordulhat. Azonban a hererák összes esetének majdnem 95% -a csírasejtekben alakul ki.

A hererák jelei és tünetei

A hererák fő jelei a következők:

  • képződmények vagy csomók a herén, vagy változás a megjelenésében vagy szerkezetében
  • a herezacskó duzzanata, amelyet néha a folyadék hirtelen felhalmozódása okoz;
  • tartós fájdalom a has alsó részén vagy a herezacskóban;
  • fájdalom, kényelmetlenség vagy nehézség érzése a herezacskóban;
  • megnagyobbodott vagy duzzadt emlő a mell növekedését serkentő hormonok szekréciója miatt.

A hererák egyes típusai nem okoznak tüneteket. Ezenkívül számos más, nem rákos megbetegedés is okozhat hasonló tüneteket, mint például a here elváltozásai és gyulladásai, valamint vírusos vagy bakteriális fertőzések.

A hererák okai és kockázati tényezői

  • Kor - a hererákok körülbelül 90% -a 54 évesnél fiatalabb férfiaknál fordul elő, de előfordulhat gyermekeknél vagy időseknél is;
  • Családi történelem - a hererák kb. 3% -a öröklődik;
  • kriptorchidizmus (nem ereszkedő here) - a herék a magzat hasában fejlődnek, és születésük előtt a herezacskóban mozognak. A férfiak körülbelül 3% -a születhet leereszkedetlen herével. Nevezett eljárás orhidopexie lefelé ereszthetetlen here mozgatásához végezhető. A hererák többször nagyobb eséllyel fordul elő kriptohordizmusban szenvedő férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel alakul ki a lesüllyedt herékben.
  • HIV-fertőzés - Egyes kutatások szerint az emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés növelheti a hererák kockázatát, különösen azoknál, akiknél szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) alakult ki.
  • Carcinoma in situ - ez a hererák nem invazív formája, amely néha, de nem mindig, invazív rákká válhat. Általában nem képez érezhető daganatot, és nem okoz tüneteket.
  • A hererák személyes története - azoknak a férfiaknak körülbelül 3-4% -a, akiknél korábban az egyik herében volt rák, később a másik herében fog rákot kialakítani.

A hererákok típusai

A herékben többféle sejt található, amelyek mindegyike rákossá válhat. A daganatok többségét azonban két fő típus határozza meg:

  • seminoma - a seminomáknak két altípusa van; a klasszikus vagy tipikus szeminomák általában 30-50 éves férfiaknál fordulnak elő. A spermociklusos szeminómák ritkák, és 55 évesnél idősebb férfiaknál gyakrabban fejlődnek ki. Mindkét típusú daganat azonban minden korcsoportban előfordulhat.
  • Nem seminoma - a nem seminoma vagy a nem seminomatous daganatok négy fő altípusa van: embrió carcinoma, Yolk sac tumorok, teratocarcinoma és choriocarcinoma. Az ilyen típusú daganatok általában serdülőkorban jelennek meg. Hajlamosak gyorsabban növekedni és terjedni, mint a szeminómák. A hererák egy vagy mindkét típusú daganatot érinthet.

A gonadal stromalis tumorok a hererák ritka formája, az esetek körülbelül 5% -át teszik ki. A hím herék vagy ivarmirigyek a szaporodás céljából történő spermium termelés mellett az endokrin rendszer részét képezik. A herék stromális sejtjei nemi hormonokat (androgéneket) termelnek, például tesztoszteront. A stromális daganatok többsége jóindulatú, ami azt jelenti, hogy a daganatsejtek nem terjednek (áttétet képeznek) a test más részeire. A terjedő stromalis daganatok azonban néha nem reagálnak a hagyományos kezelésekre, például kemoterápiára vagy sugárzásra.

A hererák diagnózisa

A hererákot általában azután diagnosztizálják, hogy a beteg észreveszi a herében bekövetkezett változást. Rendellenesség gyanúja esetén általában ultrahangot végeznek. Ha a tesztek rákos megbetegedést mutatnak, akkor műtétet hajtanak végre a herék eltávolítására, és a szöveteket mikroszkóp alatt vizsgálják rák szempontjából. Így a hererákot csak a herék eltávolítása és vizsgálata után diagnosztizálják.

A biopsziákat, amelyek során egy kis szövetmintát vesznek fel tűvel vagy más orvosi eszközzel, NEM végzik el a heréken, mert a herék behatolása megnehezítheti a már meglévő rák kezelését.

A hererák diagnosztizálását elősegítő vizsgálatok a következők lehetnek:

EGYÜTT KÜZDÖLJÜK!
Csatlakozzon a rákos betegek támogató közösségéhez!

A rák fokozata

Az egyik eszköz, amelyet az orvosok a rák stádiumainak leírására használnak, a TNM rendszer. A hererák esetében egy S-t adnak a TNM-rendszerhez, úgynevezett szérumdaganat-markernek (S): Ezek a szérum AFP, béta-hCG és LDH daganatok markerei nagy koncentrációban.?

A szakaszok közös módszert nyújtanak a rák előrehaladásának leírására, így az orvosok megtervezhetik a legjobb kezeléseket.

Daganat (T) - hererák esetén a T stádium csak akkor határozható meg, ha a műtét során eltávolított szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják; ez azt jelenti, hogy a T stádiumot csak a herék eltávolítása után határozzák meg, és ez mindig patológiás stádium, és soha nem klinikai stádium. A "P" a T stádium előtt azt jelzi, hogy ez egy kóros stádium:

  • pTX: az elsődleges daganat nem értékelhető.
  • pT0: nincs bizonyíték primer tumorra a herékben.
  • pT1: az elsődleges daganat csak a herében van, az epididymis bevonásával vagy anélkül, nem fejlődött ki a herékben vagy a nyirokerekben.
    pT2: a tumor a herében van, az epididymis érintettségével vagy anélkül.
  • pT3: A daganat megnőtt a spermatikus zsinórban.
  • pT4: A tumor nőtt a herezacskóban.

Csomópont (N) - képviseli a nyirokcsomókat; ha egy stádium kórosan meghatározva van, akkor a "p" betű kerül a szakasz első betűjévé (pl. pN1), és a "c" betű a klinikai stádiumot jelenti:

Szérum tumor markerek (S) - egyes tumor markerek általában csökkentek a koncentrációban a műtét után:

  • SX: a tumor markerek szintje nem áll rendelkezésre, vagy nem végeztek vizsgálatokat;
  • S0: a tumor markerek szintje normális;
  • S1: a tumor markerek legalább egy szintje meghaladja a normálist;
    S2: a tumor marker legalább egy szintje lényegesen magasabb a normálnál.
  • S3: egy vagy több tumormarker értéke túl magas;

A hererák kezelése

Szinte az összes hererák a csírasejtekben képződik (azok, amelyek a spermát alkotják). A heretumorok fő típusai a szeminómák és a nem szeminómák. A szeminomatózisos daganatok általában gyorsabban növekednek és terjednek. A szeminómák érzékenyebbek a sugárzásra, de mindkét típus nagyon érzékeny a kemoterápiára. Ha a heredaganatban mind szeminomás, mind nem szeminomás sejtek vannak, akkor azt nem seminomaként kezelik.

A hererák három fő kezelési típusa:

Sebészeti kezelés - ez a kezelés magában foglalhatja a herék eltávolítását (orhidectomia) és a kapcsolódó nyirokcsomók eltávolítását (lymphadenectomia). Általában az orhidectomiát mind szeminomás, mind nem szemomatomás hererák esetében végzik, míg a nyirokcsomók eltávolítását csak nem szeminómáknál alkalmazzák. Bizonyos helyzetekben műtét is végezhető a daganatok eltávolítására a tüdőből vagy a májból, ha a kemoterápia után nem tűntek el.

sugárkezelés - ez a kezelés nagy dózisú röntgensugarakat használ. A műtét után sugárzást lehet alkalmazni szemomatomás daganatokban szenvedő betegeknél a daganat megismétlődésének megelőzésére. A sugárzás általában a szeminómák kezelésére korlátozódik.

Kemoterápia - ez a kezelés olyan gyógyszereket használ, mint a ciszplatin, bleomicin és etopozid a rákos sejtek elpusztítására.

Az I. szakaszban a kezelés általában a herét eltávolító műtét. Az I. stádiumú szeminomák esetében a szokásos kezelés a monitorozás, a karboplatin kemoterápia vagy a hasi nyirokcsomók sugárterápiája. A nem szemomatomás daganatok esetében a kezelés monitorozásból, bleomicinnel, etopoziddal és ciszplatinnal végzett kemoterápiából áll, vagy műtétből áll a hasi nyirokcsomók eltávolítására.

A kedvezőtlen kockázati tényezők közé tartoznak a vérben nagyon koncentrált daganatmarkerek és a tüdőn kívüli szervek, például a máj, a csontok vagy az agy daganatai.

Ha a rosszindulatú daganat egy korábbi hererák megismétlődése, a kezelés általában kemoterápiából áll, különféle gyógyszerek, például ifoszfamid, ciszplatin, etopozid, vinblasztin vagy paklitaxel kombinációinak alkalmazásával. Ezt a kezelést néha autológ csontvelő-transzplantáció vagy perifériás őssejt-transzplantáció követi.

A hererák megelőzése

A hererák nem akadályozható meg, de minél korábban észlelik, annál valószínűbb, hogy hatékonyan kezelik. Önvizsgálat ez lehet a legegyszerűbb módszer az ilyen típusú rák jelenlétének kimutatására.

A megjelenés vagy a szerkezet bármilyen változása, valamint a képződés vagy a csomó jelenléte olyan tünet, amely orvosi konzultációt igényel.

Ha vannak bizonyos kockázati tényezői, amelyek növelik a hererák kialakulásának kockázatát (például le nem ereszkedő herék, a herében korábban előforduló csírasejtdaganatok vagy a családban előforduló rákos megbetegedések), akkor fontolja meg a havi önvizsgálatokat. és beszéljen orvosával.

Nincs biztonságos módszer a hererák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatát az egészséges életmód elfogadásával, havi ellenőrzések elvégzésével, valamint rutinszerű orvosi vizsgálatokkal és vizsgálatokkal.

Statisztika és előrejelzés

A túlélési arány magasabb azoknál a férfiaknál, akiknél diagnosztizálták a korai stádiumú rákot, és alacsonyabb az előrehaladott stádiumú rákban szenvedő férfiaknál. A herében nem terjedt rákos férfiaknál a túlélési arány 99%. A férfiak körülbelül 68% -át diagnosztizálják ebben a szakaszban.

A has hátsó részén található nyirokcsomókba átterjedt rákos férfiaknál, az úgynevezett retroperitoneális nyirokcsomóknál a túlélési arány körülbelül 96%, de a rákos sejtekkel rendelkező nyirokcsomók méretétől függ. A retroperitoneális nyirokcsomók után a herén kívül terjedő rákos férfiaknál a túlélési arány 73%. A hererákok körülbelül 11% -át diagnosztizálják ebben a szakaszban.

A betegség prognózisa a hererák típusától, a vizsgálatok eredményeitől, a betegség stádiumától, az általános egészségi állapottól, életkortól stb.

A rák típusai

  • TŰ
    • adenokarcinóma
    • Orális rák (orális)
    • Biliáris rák
    • Agyrák
    • Méhnyakrák - Méhnyakrák
    • Vastagbél rák
    • Karcinóma - Minden, amit tudnia kell az ilyen típusú rákról
    • Bazális sejtes karcinóma
    • Merkel-sejtes karcinóma
    • Laphámsejtes karcinóma
    • Biliáris rák
  • D-K
    • Nyelőcsőrák
    • Endometrium rák
    • Garat rák
    • Gyomor (gyomor) rák
    • Májrák
  • L-N
    • leukémia
    • Gégerák
    • lymphoma
    • Hodgkin-limfóma
    • Non-Hodgkin-limfóma
    • Mellrák
    • melanóma
    • Merkel-sejtes karcinóma
    • Mesothelioma malignitás
    • myelofibrosis
    • Myeloma multiplex (Kahler-kór)
  • VAGY
    • Szájrák
    • Csontrák
    • Petefészekrák
    • Hasnyálmirigyrák
    • Péniszrák
    • Bőrrák (melanoma)
    • Prosztata rák
    • Tüdő (tüdő) rák
    • Veserák
    • Rektális rák
  • S-Z
    • Mellrák
    • Sarcoma - Minden, amit tudnia kell az ilyen típusú rákról
    • Laphámsejtes karcinóma
    • Gyomorrák (gyomor)
    • Hererák
    • Pajzsmirigy rák
    • Húgyhólyagrák
    • Hüvelyi rák

Információt kérni!

A rák diagnózisának felállítása sokkoló lehet, és érzelmileg is hatással lehet rád. Íme néhány kérdés, amelyet feltesz orvosának, hogy tudja, mire számíthat a terápia és a gyógyulás szempontjából:

  • Milyen rákom van?
  • Mi a rák stádiuma?
  • A test más területeire is átterjedt?
  • Szükségem lesz még tesztekre a kezelés megkezdése előtt? Milyen teszteket?
  • Kérhetek egy második véleményt a kezelés megkezdése előtt?
  • Mennyire súlyos a rákom?
  • Milyen esélyei vannak a túlélésre?