A hiperkalcémia okai, tünetei és kezelése
Áttekintés
A hiperkalcémia a vér kalciumszintjének növekedése. Bizonyos gyógyszerek, felesleges D-vitamin, túlműtött parotid mirigy vagy akár rák okozhatják.
A kalcium alapvető szerepet játszik a szervezetben. Segít a csontok és a fogak fejlődésében, szerepet játszik az izmok, az idegek és a szív jólétében. A kalciumfelesleg azonban különféle betegségeket okozhat.
A vér kalciumszintjét nagyrészt a mellékpajzsmirigy szabályozza. Ezek a mirigyek száma négy, és a pajzsmirigy mögött helyezkednek el.
Amikor a testnek szüksége van kalciumra, a mellékpajzsmirigy kiválasztja a mellékpajzsmirigy-hormont, amely jelzi:
• Csontok a kalcium felszabadítására a vérbe;
• Vese, a vizelet kevesebb kalciumának eltávolítására;
• A vesék a D-vitamin aktiválásához, amely elősegíti az emésztőrendszer több kalcium felszívódását.
A hiperaktív mellékpajzsmirigyek vagy az egészség károsodása megzavarhatja a kalcium egyensúlyát.
Ha a kalciumszint túlságosan megemelkedik, a betegnél hiperkalcémiát diagnosztizálnak. Ez a feltétel a következőkhöz kapcsolódik:
• Csont rendellenességek;
• Vesekövek;
• Szív- vagy agyi rendellenességek.
A vér rendkívül magas kalciumszintje életveszélyes lehet.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
Az enyhe hypercalcaemia tünetmentes lehet, míg a súlyos hypercalcaemia a következőket okozhatja:
- Túlzott szomjúság és gyakori vizelés - amikor a vér kalciumszintje megnő, a vesék megpróbálják eltávolítani a vizeletben lévő kalciumot, így a beteg gyakran vizel, ami dehidrációhoz vezethet;
- Gyomorfájdalom és emésztési problémák - a hiperkalcémia hasi fájdalmat, hányingert, hányást és székrekedést okozhat;
- Csontfájdalom és izomgörcsök;
- Zavar, letargia, fáradtság - a magas kalciumszint befolyásolhatja az agyat, okozva ezeket a tüneteket;
- Szorongás, depresszió, memóriavesztés, ingerlékenység - a hiperkalcémia szintén befolyásolhatja a mentális egészséget;
- Magas vérnyomás és rendellenes szívritmus;
okoz
Számos tényező és állapot okozhat hiperkalcémiát.
A mellékpajzsmirigyek hiperaktivitása
A mellékpajzsmirigy szabályozza a vér kalciumszintjét. Ha hiperaktívak, akkor a szérum kalciumszint óhatatlanul megnő.
A mellékpajzsmirigyek hiperaktivitását hiperparatireózisnak nevezik. A hyperparathyreosis akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigy egy vagy több mirigye túl aktívvá válik, és túl sok mellékpajzsmirigy-hormont szabadít fel.
Ez a kalcium egyensúlyhiányát hozza létre, amelyet a test önmagában nem tud korrigálni. Ez az állapot a hiperkalcémia leggyakoribb oka.
A hiperparatireoidizmust általában 50 és 60 év közötti embereknél diagnosztizálják. Háromszor gyakoribb a nőknél is, mint a férfiaknál.
D-vitamin felesleg
A D-vitamin segít felszívni a kalciumot a belekben. A felszívódás után a kalcium eljut a vérbe.
Az étrendben lévő kalciumnak csak 10-20% -a szívódik fel, míg a többi a székletben ürül. A túlzott D-vitamin mennyisége azonban a szervezet több kalcium felszívódását okozza, ami hiperkalcémiához vezet.
2012-ben egyes kutatók azt sugallták, hogy a nagy D-vitamin dózisú terápiás kiegészítők hiperkalcémiát okozhatnak. Ezeket a kiegészítőket általában a sclerosis multiplex és más állapotok kezelésében használják. Az ajánlott napi D-vitamin adag felnőtteknek 600-800 NE (nemzetközi egységekben).
A granulomatózus állapotok, például a tuberkulózis és a szarkoidózis, olyan tüdőbetegségek, amelyek növelhetik a D-vitamin szintjét. Ez magasabb kalciumfelszívódást okoz, ami növeli a vér kalciumszintjét.
A rákos embernek hiperkalcémiája is lehet. A daganatok, amelyek általában ehhez az állapothoz vezetnek, a következők:
Becslések szerint 2013-ban a hiperkalcémia az összes rákos beteg több mint 2% -át érinti évente. Emellett a rákos betegek akár 30% -ának is magas lesz a kalciumszintje a betegség során.
kiszáradás
A kiszáradás általában enyhe hypercalcaemia esetekhez vezet. A kiszáradás a kalciumszint növekedését okozza. Krónikus vesebetegségben szenvedőknél a kiszáradás hatása nagyobb.
A gyógyszerek mellékhatásai
Egyes gyógyszerek, különösen a vízhajtók, hiperkalcémiát okozhatnak. Ezek a kalcium magasabb koncentrációjához vezetnek a vérben.
Más gyógyszerek, például a lítium, nagyobb mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormon felszabadulását okozzák.
hiperkalcémia
Mi okozza a megmagyarázhatatlan fogyást
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Ha egy személy túlzott D-vitamint vagy kalciumot kap kiegészítésként, az növelheti a kalciumszintet. Ezen vény nélkül kapható gyógyszerek nagy dózisa a harmadik leggyakoribb oka a hiperkalcémiának.
Diagnosztika
Orvosa laboratóriumi vizsgálatok sorozatát javasolhatja a hiperkalcémia diagnosztizálására. A vér- és vizeletvizsgálatokat használják a leggyakrabban.
Ha orvosa magas kalciumszintet talál, további vizsgálatokat javasol az állapot okának kiderítésére.
A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek orvosának a hyperparathyreosis diagnosztizálásában.
Azok a vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a rák vagy más olyan betegségek diagnosztizálását, amelyek hiperkalcémiát okozhatnak:
• Mellkas röntgen, amely felfedheti a tüdőrák jelenlétét;
• Mamográfia, amely segíthet az emlőrák diagnosztizálásában;
• Számítógépes tomográfia (CT) - részletes képeket készít a szervekről és más testszerkezetekről;
• DEXA tesztek a csont ásványi sűrűségére.
Kezelés
Az enyhe hiperkalcémiában szenvedő betegeknél nincs szükség kezelésre, a kalciumszint idővel normalizálódik. Orvosa figyelemmel kíséri a kalciumszintet és a vesék egészségi állapotát.
Súlyos hiperkalcémiában szenvedőknél fontos kideríteni az okot. Orvosa kezelést írhat elő a kalciumszint csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében. A kezelések magukban foglalhatják az intravénás folyadékokat és olyan gyógyszereket, mint a kalcitonin vagy a biszfoszfonátok.
Profilaxis
Bizonyos életmódbeli változások hozzájárulhatnak a kalcium egyensúlyának fenntartásához. Ezek:
• Az optimális hidratációs állapot fenntartása - alacsonyabb kalciumszinthez vezethet a vérben, és megelőzheti a veseköveket;
• A dohányzásról való leszokás;
• Rendszeres testmozgás.
A hiperkalcémiához kapcsolódó szövődmények
A hiperkalcémia veseproblémákat okozhat, például veseköveket és veseelégtelenséget. Egyéb szövődmények közé tartoznak az aritmiák és az oszteoporózis.
A hiperkalcémia zavart vagy demenciát is okozhat, mivel a kalcium segít fenntartani az idegrendszer megfelelő működését. Súlyos esetek kómához vezethetnek.
prognózis
Egy személy perspektívája a hiperkalcémia okától és súlyosságától függ.
Az enyhe hiperkalcémia nem igényel kezelést. Ha az állapot súlyosabb, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a vér kalciumszintjét és kezelik a magas kalciumszint kiváltó okát.
Aki hiperkalcémia tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz, mivel a korai diagnózis és a kezelés jobb prognózishoz vezet.