A hiperkalcémia tünetei, okai, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik Orvos

Hiperkalcémia: meghatározás

A hiperkalcémia olyan állapot, amelyet a vér magas kalciumszintje jellemez, ami gyengítheti a csontok erejét, elősegítheti a veseköveket és növelheti a szív vagy neurológiai problémák kockázatát. A kalcium elengedhetetlen ásványi anyag a test megfelelő működéséhez - kiegyensúlyozott adagokban támogatja a csontok fejlődését és állóképességét, fenntartja a hormonális egyensúlyt, biztosítja az idegek, izmok és az agy megfelelő működését és segíti a vérkeringést.

A kalciumfelesleg (hiperkalcémia) azonban különösen veszélyes, néha végzetes. A vér normál kalciumszintje 8,8 mg/dL és 10,8 mg/dL között van.
Leggyakrabban a hypercalcaemia a mellékpajzsmirigyek hiperaktivitásának (hyperparathyreosis) következménye, de a rák vagy más állapotok szövődménye, valamint a kalcium-kiegészítők, a D-vitamin vagy más gyógyszerek túlzott adagolásának következménye is lehet.

A hiperkalcémia előfordulása az általános populációban 1-2%, a legtöbb esetben (90%) primer hyperparathyreosisban szenvedő vagy a rák különböző formáiban szenvedő betegeknél regisztrálják.

Ennek az állapotnak a tünetei teljesen hiányozhatnak, vagy nagyon súlyosak lehetnek, a beteg okától és általános egészségi állapotától függően. Ezért a kezelés ezen tényezőktől függ, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Hiperkalcémia: tünetek

A hiperkalcémia tüneteinek intenzitása a betegség mértékétől függően változhat. Ezek a következők lehetnek:

Fejfájás
Fáradtság
hasfájás
Székrekedés
Hányinger és/vagy hányás
Túlzott szomjúság
Gyakori vizelés
Csontfájdalom
Izomgyengeség
Depresszió
Zavar
Agy köd
Letargia
Koncentrációs nehézség
szívdobogás
szívritmuszavar
Derékfájdalom
Étvágytalanság
Hasi görcsök
Ingerlékenység
Ideiglenes memóriavesztés
Zavart vagy sötét vizelet
Az izzadás hiánya

Hiperkalcémia: okai

Normális esetben a kalciumszintet a mellékpajzsmirigyek tartják egyensúlyban. Bizonyos hormonokat választanak ki, amelyek viszont segítik a kalcium felszívódását és felszabadítását a véráramba, valamint segítenek a vesékben a felesleges mennyiség megszüntetésében és a D-vitamin aktiválásában, amely létfontosságú szerepet játszik a kalcium egyensúly fenntartásában.

Amikor bizonyos tényezők hatnak a mellékpajzsmirigyekre, ez a folyamat megszakad, és a kalcium feleslegben halmozódik fel. Ilyen tényezők:

Hyperparathyreosis (okozhatja a mellékpajzsmirigy egyik daganata vagy megnagyobbodása, amely már nem működik)
Rák - a rák bizonyos formái növelhetik a hiperkalcémia kockázatát. Ezek közé tartozik: tüdőrák, emlőrák, leukémia stb.
Tuberkulózis vagy szarkoidózis - ezek az állapotok növelik a D-vitamin szintjét a vérben, serkentve az emésztőrendszert, hogy több kalciumot szívjon fel
A családi hipokalkurikus hiperkalcémia - ritka örökletes betegség
Immobilizáció az ágyban - bizonyos krónikus betegségekben szenvedő és hosszabb ideig ágyban kényszerült emberek jobban ki vannak téve a hiperkalcémia kockázatának
Súlyos kiszáradás - minél alacsonyabb a folyadék szintje a testben, annál nagyobb a hiperkalcémia kockázata
Bizonyos gyógyszerek - különösen a bipoláris rendellenesség kezelésére használt lítium - elősegíthetik bizonyos mellékpajzsmirigy-hormonok túlzott termelését, ezért nagyobb a hypercalcaemia kockázata. Ugyanez a megnövekedett kockázat tulajdonítható a vízhajtóknak is.
Kalcium- vagy D-vitamin-kiegészítők - feleslegesen és hosszú távon bevéve, ezek a kiegészítők növelhetik a vér kalciumszintjét

A hiperkalcémia egyéb lehetséges okai: veseelégtelenség, Paget-kór, myeloma multiplex, leukémia, csontáttétek stb.

Hiperkalcémia: kockázati tényezők és szövődmények

A menopauza hormonális egyensúlyhiánya miatt az 50 évesnél idősebb nőknél a hiperkalcémia kockázata a legnagyobb. Megfelelő kezelés nélkül a hiperkalcémia szövődményekhez vezethet, amelyek némelyike nagyon súlyos. Ezek tartalmazzák:

csontritkulás
Csonttörések
Vesekövek
Magas vérnyomás
Veseelégtelenség
Elmebaj
Aritmia vagy szívritmuszavar
Depresszió
hasnyálmirigy-gyulladás
Gyomorfekély
paresztézia

Hiperkalcémia: diagnózis

Nyilvánvaló tünetek hiányában a hiperkalcémia sokáig észrevétlen maradhat, csak a szokásos vér- vagy vizeletvizsgálatok során diagnosztizálható. A vérvizsgálatok arra is utalhatnak, hogy a beteg hyperparathyreosisban szenved-e.

Ha a hiperkalcémia másik okát feltételezik, orvosa a következő vizsgálatokat javasolhatja:

Hiperkalcémia: kezelés

A hiperkalcémia kezelése az állapot súlyosságától és a kiváltó októl függ. Enyhe esetekben orvosa folyadékbevitelt, diuretikumok vagy más gyógyszerek cseréjét javasolja olyan változatokkal, amelyek nem zavarják a kalcium egyensúlyát, leállítják a kalcium vagy a D-vitamin-kiegészítők szedését, gyulladáscsökkentőkkel, kortikoszteroidokkal vagy kalcitonin-kiegészítőkkel történő kezelést.

Ha a kalciumszint nagyon magas, és a hagyományos kezelések nem működnek, dialízisre lehet szükség a felesleges kalcium eltávolításához és a vesekomplikációk megelőzéséhez.

Ha a hiperkalcémiát hyperparathyreosis okozza, műtétre lehet szükség a rosszul működő mellékpajzsmirigy eltávolításához. A rákkeltő daganat okozta hiperkalcémia tüneteit biszfoszfonátokkal és lassú intravénás folyadékinfúzióval lehet enyhíteni.

Hiperkalcémia: megelőzés

A hiperkalcémia legtöbb esetét nem lehet megakadályozni, de a veszélyeztetett emberek, például az 50 év feletti nők, néhány tipp betartásával csökkenthetik ennek az állapotnak a kialakulását.

Megfelelő folyadékbevitel (minimum 2 liter víz naponta)
A dohányzásról való leszokás
A napi fizikai gyakorlatok gyakorlása
Kalcium- és D-vitamin-kiegészítők dózisa és beadása
A sós ételek fogyasztásának korlátozása