A hirtelen szívhalál kockázata továbbra is sokszor magasabb a férfiaknál, mint
Hírek a tudománytól
A hirtelen szívhalál kockázata továbbra is sokszor magasabb a férfiaknál, mint a nőknél [128]
A hirtelen szívhalál váratlanul bekövetkezik, és ezt az élet hirtelen végét általában nem előzi meg semmilyen felismerhető szív- és érrendszeri betegség. A férfiakat sokkal gyakrabban érinti, mint a nőket. Az Egyesült Államokban például minden kilencedik 45–75 év közötti férfit veszélyeztet a hirtelen szívelégtelenség, míg harminc nőből csak egy. Az olyan anyagcsere-stressz tényezők, mint a magas vérnyomás, a magas vérzsírszint, a 2-es típusú cukorbetegség vagy a dohányzás, valamint a családdal kapcsolatos hajlam növelik a halálos szívmegállás valószínűségét akkor is, ha egyébként jó fizikai állapotban vannak.
Amerikai tudósok most először végezték el az élet teljes második felében a hirtelen szívhalál kockázatértékelését, amely meghaladja a szokásos tízéves előrejelzési időszakot. A magas vérnyomást jelölték meg olyan kulcsfontosságú mutatóként, amely a hirtelen szívhalál kockázatára utalhat az életben - férfiaknál körülbelül ötször gyakrabban, mint nőknél.
Tudományos részletek
A hirtelen szívhalál, a miokardiális infarktus és a rák mellett Nyugat-Európában és az USA-ban az egyik leggyakoribb halálok. És bár a szívgyógyászatban a szolgáltatások köre folyamatosan bővül, a szívmegállás után a túlélési arány továbbra is nagyon alacsony. Tízből egy sem él túl akut szívelégtelenséget (1). Ennek megfelelően az életmentő megelőzéssel kapcsolatos elvárások nagyon magasak. De a kockázatértékelés nehéz, méghozzá azért, mert a hirtelen szívhalál váratlanul bekövetkezik, és ritkán jelzik a korábbi, súlyos szív- és érrendszeri betegségek. A chicagói Feinberg Orvostudományi Kar tudósai mára felkutatták a Framingham vizsgálati csoportból származó 375 felnőtt kórtörténetét, akik évtizedek alatt hirtelen szívhalálban haltak meg (2). Különösen négy olyan tényező hatására összpontosítottak, amelyeket a Framingham-kutatás összefüggésbe hozott a hirtelen szívhalál kockázatával:
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- 2-es típusú cukorbetegség és
- a dohányzási magatartás.
Az eredmény a hirtelen szívhalál kockázatának prognózisa volt az élet második felében, a 45., 55., 65. és 75. életévre vonatkozó előrejelzésekkel, és így először a szokásos 10 éves időszakot meghaladó előrejelzéssel: a hirtelen szívmegállás kockázata a halál továbbra is magasabb a férfiaknál, mint a nőknél egy életen át. Minden kilencedik férfit és ehhez képest minden 30 45 évnél idősebb nőt fenyegetett a szívből fakadó halál. A hirtelen szívhalál kockázata az 55 év körüli férfiaknál és nőknél volt a legnagyobb, utóbbiaknál háromszor alacsonyabb. A vizsgált kockázati tényezők közül a magas vérnyomás volt a legmegbízhatóbb mutató a hirtelen szívhalálra (lásd az ábrát). A magas vérnyomás a dohányzással, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a magas összkoleszterin-szinttel kombinálva szintén a hirtelen szívhalál fokozott kockázatát jelezte. Egyetlen kockázati tényező észrevehetően megnövelte az életre szóló kockázatot. És minden további kockázati tényezővel nőtt annak a kockázata, hogy meghaljon a hirtelen szívhalál.
Tekintettel a középkorú hirtelen szívhalál magas kockázatára, a tudósok határozottan elkötelezettek amellett, hogy a megelőzés kiindulópontjaként nagyobb figyelmet fordítsanak a kockázati tényezők szűrésére. A vastagbélrák kockázati statisztikái összehasonlítási pontként szolgálnak. 1: 21-es kockázati pontszámmal a vastagbélrák életre szóló kockázata körülbelül két és félszer alacsonyabb, mint az USA-ban a hirtelen szívhalál (férfiaknál 1: 9) életkori kockázata (4). Bár átfogó vastagbélrák-szűrést kínálnak, a hirtelen szívhalál megelőzésére még mindig túl kevés jogi figyelmet fordítanak.