A hólyagkövek okai, tünetei és kezelése


A hólyagkövek vizeletkövek, más néven concrementek. Ezek a speciális kőképző sók vizeletben történő kristályosodásával és a Felrobban. Néha önállóan mozognak ki a testből, egyes esetekben műtéti úton kell eltávolítani őket. A hólyagkövek bármely életkorban megjelenhetnek, de gyakoribbak idősek és túlsúlyosak.

Hólyagkövek kialakulása

A hólyagkövek közvetlenül a hólyagban és a vesében egyaránt felléphetnek. Onnan átjutnak a vizelet áramlásán a hólyagba, ezért másodlagos hólyagkövekként is ismerik őket.

A hólyagkövek a vizeletben kristályosodó speciális sókból képződnek. Ez akkor történik, amikor a kérdéses só koncentrációja túl magas, ezért nem oldható fel. Először a só képződik egy kis csomó, amelyen az idő múlásával egyre több réteg rakódik le. Ennek eredményeként az úgynevezett concrement egyre nagyobbá válik.

cisztoszkópia során

A húgyutak. 1: vese. 2: vesemedence. 3: ureter. 4: buborék. 5: húgycső. A hólyagkövek a vesében is kialakulhatnak, és onnan a hólyagba kerülhetnek

A hólyagkövek differenciálása

A hólyagkövek osztályozása kémiai összetételük alapján történik. Fontos az ok, a diagnózis és a kezelés meghatározása szempontjából. A kövek különböző sókból állnak, amelyek szerint felosztják őket:

  • Kalcium-oxalát kövek (az összes vizeletkő kb. 75 százaléka)
  • Magnézium-ammónium-foszfát struvit kövek (kb. 10 százalék)
  • Urátkövek a húgysavból (kb. 5 százalék)
  • Kalcium-foszfát kövek (kb. 5 százalék)
  • Cisztin kövek (ritka)
  • Xantin kövek (ritka)

Tünetek

Sok esetben a test lemossa a hólyagköveket magától ki. Akkor ártalmatlanok és nem okoznak kellemetlenséget.

Megtörténhet azonban, hogy a kövek Blokkolja a húgycső kijáratát és ezáltal akadályozza a vizelet áramlását is. Olyan nagyok is lehetnek, hogy a vizelettel már nem ürülhetnek ki. Mindkét esetben a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • Staccatology (a vizeletáramlás ismételt megszakadása)
  • Gyakori vizelési igény, csak kis mennyiségű vizelettel
  • Idegentest-érzés
  • Fájdalom a vizelés végén (férfiaknál néha a pénisz hegyéig)
  • gyomorfájdalom
  • Húgyhólyag görcsök
  • Vér a vizeletben
  • A nyálkahártya irritációja és a húgyhólyag kapcsolódó gyulladása
  • Vizeletvisszatartás (a vizeletmennyiség már nem lehetséges)

okoz

A húgyhólyagkövek kialakulásának számos oka lehet. Gyakran jönnek is több tényező húgykövek képződésében. A hólyagkő kialakulásában szerepet játszó tényezők a következők:

  • Betegséghez kapcsolódó vízelvezetési rendellenesség (például megnagyobbodott prosztata)
  • Húgyúti fertőzés
  • kedvezőtlen étrend sok állati zsírral és fehérjével, valamint oxálsavat tartalmazó ételekkel (pl. dió, rebarbara és kávé)
  • alacsony folyadékbevitel
  • egyoldalú étrend sok hússal és tejtermékkel
  • megnövekedett D3-vitamin-ellátás
  • A B6 és A vitamin hiánya
  • Idegentestek a hólyagban (például vizeletkatéter vagy műtéti varratok)
  • Osteoporosis és az ezzel járó nagyobb kalcium felszabadulás a vérbe
  • Magnézium túlkínálata

diagnózis

Ha húgyhólyagkövek gyanúja merül fel, fel kell keresnie egy húgyúti szakorvost, egy urológust.

Ez először összegyűjti a beteg előzményeit, majd a fizikális vizsgálat végrehajtani. Sztetoszkóppal hallgatja a hasat, és gondosan megérzi. Ezenkívül az érintett személy vérét és vizeletét a laboratóriumban vizsgálják.

Ezen kívül megteheti képalkotó eljárások alkalmazható, például röntgen vagy ultrahang vizsgálat. Ezekkel az eljárásokkal azonban csak kalciumtartalmú hólyagkövek láthatók a képen, a többi típus radiolucens. Egy másik lehetőség a számítógépes tomográfia, más néven CT. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a hólyagkövek minden típusát.

A cisztoszkópia (cisztoszkópia) szintén információt nyújt a meglévő hólyagkövekről. A hólyagba rúdszerű eszközt és kamerát helyeznek. Előnye, hogy a vizeletáramlás elzáródásának más lehetséges okai is azonosíthatók.

kezelés

A kezelés a kövek méretétől és helyétől függ. Egyes esetekben célzott eltávolításra van szükség, másokban a Kimosás önmagában végzett. Bizonyos gyógyszerek és az ivott vízmennyiség növelése megkönnyíti a mosást. A fájdalomcsillapítókat az esetleges fájdalmak ellen használják, amikor a hólyagkövek elmúlnak.

Előfordul, hogy a köveket ún Chemolitholysis lehetséges. A hólyagkövek kémiai reakcióval feloldódnak vagy méretük csökken, így kiöblíthetők.

Bizonyos esetekben szükség van a kövek használatára műtéti úton eltávolítani. A cisztoszkópia során a sebész a kisebb köveket közvetlenül eltávolítja, vagy csipesszel összetöri. A nyílt műtét ma alig jellemző. Szükség lehet azonban például akkor, ha a cisztoszkópia során az orvos nem tud bejutni a hólyagba, mert azt a kő elzárja.

Közben a testen kívüli lökéshullám litotripszia (ESWL) használt. A hólyagkövek nyomáshullámok segítségével kisebb kövekre törnek, amelyek aztán a vizelettel ürülhetnek.