A hosszú távú betegség otthoni gondozásának költségei (ALD) blog de libheros L;
Franciaországban sok a tartós betegségben szenvedő beteg: 10,7 millió, vagyis a kötvénytulajdonosok 17% -a [1]. Ezek az emberek, akik az általános egészségbiztosítási rendszerhez kapcsolódnak, kihasználják a "hosszú távú betegség" ALD előnyeit. 2002 óta átlagosan 8,5% -kal nőtt az ALD-rendszerhez csatlakozók száma [2].
Mi a tartós állapot ?
Míg a hosszú távú betegség szinte mindig krónikus betegség, számos krónikus betegség nem ALD (pl. Osteoarthritis és glaukóma).
De a többség szerint, akik szerint a krónikus betegség hosszú távú betegség, szinte napi terápiával és drága a beteg számára. Ezért hozták létre az ALD rendszert: segítenek a krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésének finanszírozásában.
Az ALD-nek kétféle típusa van [5]: egyszerű ALD vagy akár nem mentesítő ALD és enyhíti az ALD-t, vagyis azt, amelynél a beteg az egészségi állapotot 100% -ban látja. Általánosságban elmondható, hogy amikor az ALD-ről beszélünk, akkor az ALD-k kivételéről beszélünk, amelyek csak a nagyközönség számára ismertek.
A beteg részesülhet az önrész teljes mentességéből *, ha azt elérik [3]:
- Számos olyan állapot, amely fogyatékkal élõ betegséghez vezet, folyamatos és tartós ellátást igényel kiszámítható 6 hónapnál hosszabbnak kell lennie. (ALD 32) *
- Az ALD 30 listán szereplő feltétel. *
- A listán kívüli állapot, amely egy olyan súlyos betegséget jelent, amely nem szerepel az ALD 30 listán, ami a beteg fogyatékosságához vezet. Ez az állapot drága és hosszan tartó kezelésre is szükség van, például krónikus fekélyekre. (ALD 31) *
Az alábbiakban felsoroljuk az ALD-ben kezelt 5 fő patológiát [1], amelyek az ALD 30 részét képezik:
- 1. és 2. típusú cukorbetegség: 2,7 millió ember
- Rák 2 millió ember
- Pszichiátriai rendellenességek 1,4 millió ember
- koszorúér-betegség 1,2 millió ember
- Szívelégtelenség 1,1 millió ember
* Mentesítés az önrész alól: az önrész a beteg által fizetendő összeg, ha ez mentes, a betegnek már nem kell fizetnie, mert az egészségbiztosítása fedezi.
* Tekintse meg a különféle feltételek listáját, amelyeket figyelembe vettek az önrész kifizetéséhez
ALD-s betegek kezelése
A diagnózis és a beteg egészségi állapotának felmérése után a kezelőorvosnak kell kitöltenie a hosszú távú állapot bejelentéséhez szükséges dokumentumokat, amelyeket be kell nyújtani a CPAM-hoz (Caisse Primaire d'Assurance Maladie), amelyhez a beteg tartozik. csatolt.