A húgycső szindróma

FŐ KIEMELÉS
A húgycső szindróma
Prevalencia, differenciáldiagnózis, terápia
Állítólagos "visszatérő húgyúti fertőzések" esetén, kórokozók bizonyítéka nélkül, előfordulhat "húgycső szindróma". Bár nem ritka, ez gyakran észrevétlen marad. A pollakiuria, az alguria vagy a dysuria, valamint a suprapubicus kismedencei fájdalom tipikus tünetei klasszikus húgyúti fertőzésre utalnak. A szokásos antibiotikum-terápia gyakran frusztráló.
DAVID SCHEINER, CORNELIA BETSCHART, STEFAN ZACHMANN, DANIEL FINK, DANIELE PERUCCHINI

szindróma

Asztal:
Differenciáldiagnózisok húgycső szindrómában

Érintett szerv/feltételezett diagnózis húgycső
hólyag
túlműködő hólyag hüvely vulva
urogenitális fertőzések krónikus kismedencei fájdalom neurogén terhesség

Differenciáldiagnózis/ok Urethritis, caruncle, diverticulum, prolapsus, szűkület, papillómák, neoplazmák, fertőző cystitis, interstitialis cystitis, sugárzó cystitis, trigonitis, hólyagkövek, neurogén neoplasia, idiopathiás colpitis, idegen testek, cystocele jóindulatú elváltozások, vulvyloma acyditis (HPV), Övsömör
Cauda equina, porckorongsérv

Doboz:
Húgycső szindróma kezelési javaslata
Ha fertőzés gyanúja merül fel: ■ Doxycycline 100 mg tabletta.
1-0-1 séma 14 napig, majd 1-0-0 további 14 napig ■ helyi fertőtlenítés, pl. Vagi-Hex® hüvelytabletta
Rendszer: 1 x 1 6 éjszakára ■ Ha szükséges, helyi ösztrogénezés, pl. Orthogynest® D hüvelyi petesejt
Rendszer: heti 1 x 1
Kérjük, vegye figyelembe: A doxiciklin-kezelés lehetséges mellékhatásai: - fokozott érzékenység az UV-sugárzásnak (nyár, tenger, hegyek) - hányinger, hányás, hasmenés
A doxiciklin becsült költsége (az elkészítéstől függően): Fr. 37.90

vagy a kocogás antidepresszáns hatást fejt ki. A betegeket érzelmileg támogatni kell és ösztönözni kell a terápiára. Mivel a húgycső szindrómában egy pszichoszomatikus komponenst tárgyalnak, a pszichoszomatikus terápia hasznos lehet egyes esetekben. A krónikus panaszok pszichológiai hatása a betegre problematikus lehet, ezért mérlegelni kell a pszichiátriai, pszichológiai vagy fájdalomkezelést. A tünetek a beteg öregedésével általában enyhülnek, de egy életen át is tarthatnak. Ha a tünetek súlyosbodnak, újra ellenőrizni kell a húgyúti fertőzést és a rosszindulatú daganatot.