A jó ellátás különbözik Pr; fer talál sok M; körmök
Fotó: IStock/Getty Images
Berlin Az egészségbiztosító társaságok kijózanító mérleget készítettek az ellátás tekintetében. A jó ellátás korántsem adott.
Reggel öt órakor egy idősek otthonában, valahol Németországban: Az egészségbiztosítási ellenőrök bejelentés nélkül érkeznek, és olyan esetekben is eljönnek, amikor sok intézményben különösen érzékelhető a munkaerőhiány. Az éjszakai műszak végén például. "Volt már olyan esetünk, amikor egyetlen szakképzett nővér sem állt rendelkezésre" - mondja Peter Pick, az egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálatának ügyvezető igazgatója. Egy asszisztens hajnalban beengedi a vizsgáztatót, még németül sem beszél.
Az ellenőrök jelentik az ilyen eseteket a házfelügyelőnek, és néhány hónap múlva újra ellenőrzik. Gyakran semmi sem történik, panaszkodik Pick. Igaz, hogy az egészségbiztosítók fenyegethetik a szállítási szerződés visszavonásával érintett hazai szolgáltatókat. De ezt nem könnyű a bíróságon érvényesíteni. - Néha legális klubot szeretnénk.
Az auditorok új minőségi jelentése csütörtök óta elérhető - a németországi mintegy 13 300 idősotthonban és 12 800 járóbeteg-ellátásban vizsgálják az ellátást. A mérleg a 2016-os vizsgákon alapul, és kijózanító: a jó ellátás korántsem adott, egyes kulcsfontosságú területeken még romlott is.
Az Unió és az SPD megállapodik az ellátás javításában
A sok fájdalmat szakszerűtlenül kezelik
Vigyázzon például a sebekre: minden negyedik lakó, akinek sebeket kellett kezelnie, nem volt megfelelően elvégezve, higiéniai hiányosságok vagy nyomáscsökkentési problémák merültek fel. Három évvel korábban csak minden ötödiknél volt hiány. Példa fogyásra: minden negyedik lakó súlyát nem ellenőrizték, bár fennállt a fogyás kockázata. 2013-ban ez csak egy tizedik esetében volt így. Vegyünk például nyomásfekélyeket: A megelőzés terén itt vannak kisebb javulások. De a fontos megelőző intézkedéseket továbbra is elhanyagolták minden ötödik betegnél.
Sőt: minden hatodik, fájdalomtól szenvedő otthoni lakosnál az ápolószemélyzet nem értékelte szisztematikusan ezt a fájdalmat, és ezért szakszerűtlenül kezelte. Ezenkívül minden 20. lakosnál hiányosságok mutatkoztak a személyes higiéniában, egyes esetekben az érintettek csak havonta kaptak zuhanyzási segítséget.
Minden harmadik járóbeteg-szolgáltatás hibásan számláz
Az ellenőrök a járóbeteg-ellátásban is jelentős hiányosságokat tártak fel. Nem csak a betegellátásról: az ápolási szolgáltatások több mint egyharmada nem számlázza helyesen a szolgáltatásokat, az ápolási szolgáltatások csaknem hét százalékánál voltak gyakori rendellenességek, vagyis országszerte mintegy 900 szolgáltatónál. Az ápolási szolgáltatások üzemeltetői például elszámolják a test- és kezelési ellátásban nem nyújtott szolgáltatásokat - vagy kisegítő személyzetet vesznek igénybe szakszemélyzet helyett.
De hogyan lehet a laikusok kívülről felismerni, hogy jó vagy rossz otthoni vagy gondozási szolgáltatással van-e dolguk? A korábbi, ápolási osztályzatokon alapuló minősítési rendszer kudarcot vallott - itt még a nyomorúságos otthonok is elfogadható osztályzatokat kaptak. Most a tudósoknak állítólag új modellt kell tervezniük. De ehhez idő kell. A törvényes egészségbiztosítások ernyőszövetsége arra számít, hogy legkorábban 2020-ban új kezelési útmutató érkezik. A törvényhozás az egészségbiztosítási pénztáraknak és az ellátást nyújtóknak 2020 közepéig időt is biztosított az idősgondozás kötelező erejű személyi kulcsának kidolgozására.
A jövőbeli koalíció fellépni akar a személyi hiány ellen
Az MDS ügyvezető igazgatója, Peter Pick csütörtökön felhívta, hogy legalább két gondozónak jelen kell lennie az éjszakai műszakokban az idősek otthonában. Fontos a geriátriai ellátás munkakörülményeinek javítása is, hogy a gondozók hosszabb ideig maradjanak munkájukban. Jelenleg többségük csak átlagosan tíz évig gazdálkodik.
A folyamatban lévő koalíciós tárgyalásokon az Uniónak és az SPD-nek van legalább egy
megállapodott - 8000 új idősgondozási beosztással. Átalakítva 13 000 házra, ez azonban létesítményenként kevesebb, mint egy új pozíciót jelent. A szakértők tapsai ennek megfelelően csekélyek: Ez nem más, mint „egy csepp a tengerben” - panaszkodik a Caritas.
Baloldal bírálja az "álszent" javaslatokat
A Bundestag baloldala „képmutató” javaslatokról beszél. Az Unió és az SPD pontosan tudja, hogy legalább 30 000 munkahely hiányzik az idősek gondozásában. Az MDS jelenlegi jelentése szerint az ellátás minősége csökken azokon a területeken, ahol hiányzik a szakképzett ápolószemélyzet. Mindenesetre 8000 új munkahely "nem az új kezdet az ápolásban, amelyet Martin Schulz megígért" - véli Alexander Jorde nővér, aki választási programjában beszámolt mindennapjairól Angela Merkel (CDU) kancellárnak.
Csütörtökön a lehetséges koalíciós partnerek abban is megállapodtak, hogy megváltoztatják a kollektív tárgyalási törvényt, hogy megkönnyítsék az idősek kollektív bérének országos szintű foltos kezelését. "Nagy előrelépés lenne, ha az összes fuvarozó a tarifa szerint fizetne" - mondta Carola Reimann, az SPD-vel foglalkozó tárgyaló szerkesztőségünkből.