A kanyaró tünetei, kezelése és lefolyása
A kanyaró egy vírus által terjesztett fertőző betegség. te vagy nem mindig ártalmatlan, alkalmanként lehet életveszélyes szövődmények, például tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás kíséri. A kanyaró nemcsak a gyermekeket érinti, a nem megfelelően védett fiatalok és felnőttek is megfertőződhetnek.
Tünetek
Akkor gyermekének kanyarója lehet. A betegség azzal kezdődik megfázásszerű tünetek, részben kíséri magas láz. Néhány nappal később jön kanyaró jellegzetes kiütés (exanthem) ezenkívül barnás-rózsaszínű keveredő, enyhén viszkető foltok, először az arcon, később az egész testen. Amikor az exanthema alábbhagy, gyakran finom pikkelyek képződnek a bőrön.
Fejfoltok
A ritkán, de csak kanyaróban előforduló jel segít megerősíteni a diagnózist: Koplik-foltok, apró, fehér, "mészszerű" foltok, piros szegéllyel, amelyek a szájnyálkahártyán fordulnak elő, többnyire a felső őrlőfogakkal szemközti arcoldalon.
Megbízható diagnózis csak a laboratóriumban
A kanyaró kiütése és a kísérő tünetek nagy része könnyen összetéveszthető más fertőző betegségek, például rubeola, rubeola és skarlátok betegségével. Csak egy vérvizsgálat bizonyíthatja megbízhatóan, hogy ez kanyaró. Ha azonban olyan személynél fordulnak elő, aki kapcsolatba került olyan személyekkel, akikről ismert volt a kanyaró, például ismert kanyaró kitörése egy iskolában vagy más állami intézményben, akkor az ilyen tünetek nagyobb valószínűséggel fertőzést jeleznek.
Mikor az orvoshoz?
Ha Ön vagy gyermeke kanyaró gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz! Ez tisztázhatja, hogy valóban kanyaró vagy más betegség is igényel-e más kezelést. Ezenkívül a kanyaró az egyik bejelentendő betegség Svájcban, ami azt jelenti, hogy a kezelő orvosnak 24 órán belül minden kanyaró esetet be kell jelentenie a kanton orvosának. Ez fontos többek között azért, mert az egészségügyi hatóságok ezután megfelelő időben kezdeményezhetnek védőintézkedéseket egy járvány kitörése ellen.
kezelés
Nincs közvetlen kezelés a kanyaró vírus ellen. Olyan be nem oltott személy, akinek még soha nem volt kanyarója, és aki fertőzött lehet a kanyaróval való kapcsolattartás során, megpróbálhatja A betegség kitörése azonnali oltással megelőzhető (lásd: «Megelőzés»). Antibiotikumok csak ha szóba kerül további fertőzés (szuperfertőzés) baktériumokkal ajándék. Az ágy pihenése ajánlott, bár sok beteg úgy érzi, hogy annyira legyengült, hogy egyedül megy lefeküdni.
Alsó láz?
A lázcsökkentő intézkedések nem mindig szükségesek, akár 41 ° C-os hőmérsékleten is. A lázcsillapító gyógyszerek akár késleltethetik is a gyógyulási folyamatot. Nál nél Kisgyermekeknek, időseknek és tüdő-, anyagcsere- vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek ajánlott a beavatkozás 39 ° C-tól, akár azzal hideg borjútömörítés vagy lázcsillapító gyógyszerekkel, például paracetamollal vagy ibuprofennel. Az acetilszalicilsav (ASA) nem alkalmazható kanyaró vagy más vírusfertőzések kezelésében tizenkét évesnél fiatalabb gyermekeknél, a ritka, de súlyos Reye-szindróma máj- és agykárosodással. Ha kétségei vannak, forduljon háziorvosához vagy gyermekorvosához, ha magas láza van.
Lázas görcsök: megakadályozzák a sérüléseket
Néhány gyermek hajlamos a lázas rohamokra olyan lázas betegség, például kanyaró alatt. Ez 100-ból 2–5 gyermekre, 1000 kanyaró esetében pedig 5–7 esetre vonatkozik. A gyerekek általában nem fiatalabbak kilenc hónapnál és nem idősebbek öt évnél. A lázas roham erőszakos, kontrollálatlan izomrángásokat okoz. Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne sértse meg önmagát. Ehhez vegye a karjába, és győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű friss levegő van. Semmi esetre sem szabad semmit a szájába adni. Ha a gyermek a görcs után azonnal elájult vagy álmos, feküdjön az oldalára. Ha ez a fajta görcs először fordul elő, forduljon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem egy másik állapot. Ha az ilyen görcsök megismétlődnek, vagy két-három percnél tovább tartanak, a gyermekneurológus diagnózisát jelzik. Egyébként a lázas rohamok nem aggódnak. Nem hagynak maradandó károsodást maguk mögött, általában „kinőnek”, és a legtöbb esetben csak egyszeri görcsös eseményig tartanak.
Változások az érintett szervektől függően
A kezelés további része azon alapul, hogy mely szervek érintettek, és melyek a tünetek az előtérben. További információkat a klinikai képek alatt talál Hideg, köhögés (akut hörghurut), torokfájás, kötőhártya-gyulladás és középfülgyulladás.
Tanfolyam, szövődmények, sajátosságok
Azonnal hívjon mentőt!
Azonnal hívjon orvost a következő esetekben:
- Légszomj
- Tartósan magas láz
- Nyakmerevség
- Súlyos fül- vagy fejfájás
- Lefoglalás
- A tudat elhomályosulása
A A fertőzés a betegség kitöréséig egy-két hétig tart (inkubációs periódus). A betegség általában fut két tételben: Az elsőt a influenzaszerű tünetek, A tipikus kiütés csak a betegség harmadik-hetedik napján jelenik meg. A láz ezután gyakran újra emelkedik. A kiütés a fül előtt és alatt, valamint a nyak oldalán kezdődik, és gyorsan átterjed az egész arcra. Egy-két napon belül a kiütés elérte a csomagtartót, a karokat és a lábakat, miközben az arcon már elhalványult. A kiütés négy-hét napig tart. Komplikálatlan kúrák esetén a betegség gyorsan és következményes károsodás nélkül gyógyul. A beteg még mindig szekretál A köhögéstől, tüsszentéstől és beszédtől származó vírusok a kiütés első megjelenése után öt nappal, és így másokat is megfertőzhetnek. Miután betegségben szenved, az érintett érintett életre immunis kanyaró ellen.
A kanyaró nem mindig ártalmatlan
Kanyarófertőzéshez vezethet súlyos és néha életveszélyes szövődmények jön. Az iparosodott országokban 10 000 emberből 3–10 hal meg ilyen komplikációk következtében. Még több érintett ember hordoz maradandó szellemi vagy fizikai fogyatékosság attól. Azokban az országokban, ahol hiányzik a kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás és az átfogó egészségügyi ellátás, például Afrika nagy részén, a kanyaró halálozása sokkal magasabb. Egyes országokban 100-ból kanyaróból 5-6 ember hal meg.
Bakteriális szuperfertőzések
Minden kanyaró betegséggel jár az ember az immunrendszer átmeneti gyengülése amely legalább hat hétig tart és átjáró más kórokozók számára. Ez lehetővé teszi további bakteriális fertőzések jön. Általában igényelnek egyet Antibiotikumokkal történő kezelés, például a bakteriális agyhártyagyulladás következtében kialakuló életveszélyes baktériumok növekedésének megakadályozása a vérben (szepszis) vagy a szerv károsodása. A kanyaró leggyakoribb bakteriális szuperfertőződése Középfülgyulladás. 100 kanyaróból 7-9 esetében fordul elő. Egyéb lehetséges bakteriális szövődmények Hörghurut, tüdőgyulladás, szemfertőzések és hasmenés.
Akut fertőzés utáni encephalitis
Körülbelül 1000 kanyaró esetén 1-2 négy-hét nappal a kiütés kezdete után, vagyis a tényleges kanyarófertőzés alábbhagyása után következik be Az agy gyulladása (akut fertőzés utáni encephalitis). Ez átjuthat Fejfájás, megújult láz és a tudat elhomályosulása kómáig Expressz. 10 esetből 1-2 esetben a kanyaró okozta encephalitis halálos; 10-ből körülbelül 2-3 ember szenved állandó agykárosodásban, ami testi vagy szellemi fogyatékosságot okoz.
Szubakut szklerotizáló panencephalitis
Hat-nyolc évvel a kanyarófertőzés után ritkán alakulhat át eggyé alattomos gyulladás az egész agyban (panencephalitis), az összes agyfunkció menthetetlen romlásával jön. Leggyakrabban azokat a gyermekeket érinti, akik öt évnél fiatalabbak voltak a fertőzés idején; 10 000-ből 2–6 érintett. A szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE) azzal kezdődik A személyiség változásai és az értelmi fogyatékosság, ami gyakran észrevehető az érintett gyermekeknél és serdülőknél az iskolai teljesítmény csökkenése révén. Gyerünk a további tanfolyamon Görcsrohamok, járási nehézségek és látásromlás - tette hozzá. Az utolsó szakasz véget ért Tudatfelhők, kóma és halál hónapokon át néhány évig.
Okok, kockázati tényezők és gyakoriság
A kanyaró az egyik a legtöbb fertőző betegség egyáltalán. A vírusok elmúltak Cseppfertőzés átruházás; tüsszögés, köhögés vagy beszélgetéskor a levegőbe kerülnek. Egy is A testváladékkal való közvetlen érintkezés útján történő fertőzés mint a nyál vagy az orrnyálka.
Kezdődik az az idő, amikor a kanyaró szenvedők fertőzőek embertársaikra három-öt nappal azelőtt és öt nappal a kiütés megjelenése után ér véget. A kapcsolattartók fertőzésének kockázata közvetlenül a bőrtünetek megjelenése előtt a legmagasabb.
Kerülje a mások megfertőzését
A kanyaró betegségben szenvedőknek a kiütés megjelenését követő öt napon keresztül kerülniük kell a kapcsolatot azokkal, akik nem immunizáltak, vagyis akiket nem oltottak be kanyaró ellen, és nem is szenvedtek betegségben. Különösen igaz ez olyan emberekkel való kapcsolattartásra, akik számára a fertőzés a szövődmények különösen nagy kockázatát jelentené. Ide tartoznak a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek, a terhes nők és a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek.
Weltanschauung és utazás
Az eddigi kanyarójárványok Svájcban és más európai országokban gyakran olyan közösségi létesítményekből eredtek, amelyekben az egyik található túlnyomórészt oltáskritikus világnézet érvényesül, mint például a waldorfi iskolák vagy óvodák és más antropozófiai irányítású intézmények. Az alacsony oltási lefedettségű régiókat a kanyarójárványok is különösen érintették. Elszigeteltek voltak bevándorlók vagy visszatérő távolsági utazók által okozott helyi kanyaró-járványok kiváltotta. Ezzel szemben a kanyarót már fertőzött közép-európaiak "exportálták" más országokba. 2009-ben a németországi utazók kanyarójárványt váltottak ki Bulgáriában. 24 000 fertőzött és 24 halott volt az eredmény.
frekvencia
A kötelező jelentéstétel 1999 - es bevezetése óta az A kanyaró terjedése Svájcban erősen csökken. 2014-ben 23 esetet jelentettek, vagyis egymillió lakosból körülbelül hármat. 2015-ben 35 esetet jelentettek. A betegség ilyen alacsony előfordulása ellenére a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal (BAG) további intézkedésekre van szükség, tekintettel a még mindig elégtelen oltási kvótára (2017 nyarától). A két évesnél fiatalabb gyermekek aránya, akik két adag oltást kaptak, a kantontól függően 70 és 95% között változik. Csak egy biztosíthatna megbízható védelmet a több ezer betegséggel járó megújult kanyarójárványok ellen 95% feletti országos oltási kvótát kínál.
megelőzés
Az egyetlen megbízható megelőzés a kanyaró ellen ez Oltás. Az oltáshoz a Gyengített (legyengített) kanyaróvírusból készített élő vakcina használt. Ez egy Aktív oltás, Ez azt jelenti, hogy a szervezet saját figyelmeztető és immunrendszere "kiképzett" a valódi kanyaró kórokozók felismerésére és megsemmisítésére.
Csak azoknak nincs szükségük oltásra, akiknek már volt kanyarója, mert általában egész életen át immunitású e betegség ellen. Ha nem biztos abban, hogy immunis-e a kanyaró ellen, be kell oltania magát. Elvileg vérvizsgálattal is lehet vizsgálni, hogy az immunrendszer milyen helyzetben van a kanyaró vírusokkal szemben. Ezek a tesztek azonban drágák és csak részben megbízhatóak. Ezenkívül egy már immunis ember habozás nélkül beoltható.
Hogyan kell oltani?
A kanyaró oltás általában kanyaró, mumpsz és rubeola elleni kombinált oltás (MMR) részeként beadni. Négyszeres kombináció is rendelkezésre áll - MMR és bárányhimlő ellen. Svájcban a FOPH az MMR oltást javasolja először 12 hónapos korban, a második adag 15 és 24 hónapos kor között. Az első oltást valamivel korábban meg lehet adni, például ha a gyermeket közösségi intézménybe akarják beengedni, de legkorábban kilenc hónaposan. Még a nem immunizált embereknél is, akik kapcsolatba kerültek a kanyaróval, a kanyaró kialakulásának kockázata csökkenthető annak bevitelével azonnal megkapja az aktív oltást a kanyaró ellen. Itt is az alsó korhatár kilenc hónap. Immungyengült embereknél, akik kanyaró vírusokkal fertőződtek meg, megpróbálhatják megakadályozni a betegség kitörését azáltal, hogy immunoglobulinokat adnak nekik.
A második oltás befejezése után az oltottak 92-99% -a létezik egy életen át tartó védelem. Felzárkóztató oltás ajánlott minden olyan ember számára, aki 1963 után született, és akinek korábban nem volt kanyarója, és nem is oltottak be ellene.
Az oltás többnyire jól tolerálható
Az MMR kombinációs vakcinázás általában jól tolerálható. Különösen az első adag után "oltó kanyaró" fordulhat elő - 100 beoltott ember közül körülbelül 5-15-en - enyhe lázzal, röpke kiütéssel és megfázásszerű tünetekkel. Ezek a tünetek néhány napon belül megszűnnek. Nincs fertőzésveszély.
Szintén allergiás reakció ritka esetekben fordulhat elő. A súlyos mellékhatások nagyon ritkák. Például encephalitist csak oltott egymillió ember közül láttak.
A TopPharm segít!
Ha gyermeke kanyaróban van ágyban, egészségügyi tanácsadója értékes tippekkel szolgálhat Mentesség orrfolyás, köhögés vagy torokfájás ellen hozzájárulhat, például egy megfelelő gyógyteával. Egészségügyi edzőjétől is megtudhatja, hogy javallt-e lázcsillapító gyógyszereket, és ha igen, melyiket.