A kardiológusok új megközelítéseket követelnek a kardiovaszkuláris prevencióhoz
Mary Kerins beszédet mond az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) londoni kongresszusán. [Henriette Jacobsen] [-]
Megjegyzések Nyomtatás E-mail Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
Ez a cikk a szív- és érrendszeri egészségről szóló különjelentésünk része.
KÜLÖNLEGES JELENTÉS/Európa vezető kardiológusai szokatlan módszereket javasolnak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében: A politikai döntéshozóknak gondolniuk kell az e-cigarettára és a személyre szabott gyógyszerekre is, amikor a szív- és érrendszeri megelőzésről van szó.
A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló erőfeszítések gyakran csak a testmozgásra, az egészséges táplálkozásra, az kevesebb alkoholfogyasztásra vagy a dohányzásra összpontosító közegészségügyi kampányokra korlátozódnak.
A fokozódó elhízás, az egészségtelen életmód és a demográfiai változások idején a megelőzést tartják a legköltséghatékonyabb módnak a HVAC-betegségek egészségügyi rendszerekre nehezedő gazdasági terheinek csökkentésére.
De vezető európai kardiológusok szerint a megelőzés egyben alternatívák keresése a dohányosok számára, a kardiovaszkuláris kockázatok minimalizálása a személyre szabott orvoslás révén, valamint az egészségügyi szolgáltatók jobb képzése.
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) múlt heti, londoni kongresszusán a szakértők három példát mutattak ki mint gondolkodásmódot a politikai döntéshozók számára egy más típusú megelőzéshez.
E-cigaretta
A dohányzás fontos szerepet játszik a megelőzésben. A Szív Világszövetsége szerint a magas vérnyomás után a dohányzás a második fő oka a HVAC-betegségnek. Eszerint a dohányzás a szívbetegségek csaknem tíz százalékát okozza világszerte.
Noha a dohányzási tilalom jelentős mértékben hozzájárult a halálozási arány csökkentéséhez, a döntéshozóknak most fontolóra kell venniük az e-cigarettákat - mondta Peter Hajek, a klinikai pszichológia professzora, a Wolfson Preventív Orvostudományi Intézet kutatásának, egészségének és életmódjának vezetője.
Hajek áttekintette az e-cigaretta legújabb tanulmányait. Megkérdőjelezi a politikai döntéshozók túl negatív hozzáállását az e-cigaretta iránt. Az e-cigaretta káros, de jóval kevésbé, mint a hagyományos dohányzás - mondja Hajek. És a közhiedelemmel ellentétben egyértelmű bizonyítékok is vannak arra, hogy az e-cigaretta nem váltja ki a fiatalokat a dohányzásra - állította.
„Kétségtelen, hogy az e-cigarettára váltó dohányosok drámai módon csökkentik a kockázatokat. A legjobb tennivaló természetesen a dohányzásról való leszokás, de sokaknak ez valójában nem megoldás ”- mondta Hajek a londoni ESC kongresszuson.
Az e-cigaretta folyadékkal töltött patronokat tartalmaz. Ezek nagyobb vagy alacsonyabb koncentrációban tartalmaznak nikotint. A készülék felmelegíti a folyadékot, és a nikotint porlasztják, amikor kihúzzák: nem ég dohány és nem keletkezik mérgező füst.
Hajek bírálta a bizottságot a snus, egy füst nélküli dohánytermékkel kapcsolatos megközelítéséért. Az értékesítés tilos az egész EU-ban - Svédország kivételével. Ott a terméket hagyományosan használják. Bár káros az egészségre, sokkal kevésbé tekinthető károsnak, mint a dohányzás - állította.
"Svédország a dohányzástól számított [halálesetek] legalján van" - mondta Hajek az ország dohánystatisztikájára hivatkozva. - Nem gondolhat arra, hogy minden ország ott lenne, ahol Svédország van, ha az EU nem tiltotta volna be a snus-t. Sok tüdőrák elkerülhető lett volna. Ez nagyon súlyos hiba volt a közegészségügyi szabályozásban ”- mondta Hajek. Attól tart, hogy most valami hasonló történik az e-cigarettákkal is.
EU-szinten a politikai döntéshozók nemrégiben megvitatták, hogy be kell-e tiltani az e-cigarettát annak érdekében, hogy visszatartsák a fiatalokat a dohányzástól. Évekig tartó tárgyalások után az uniós hatóságok úgy döntöttek: A dohánytermékekről szóló irányelv szerint az e-cigarettákra, amelyek túllépnek egy bizonyos nikotinhatárt, ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint az orvostechnikai eszközökre. Az irányelv 2014 áprilisában lépett hatályba. A tagállamoknak 2016 májusáig kell módosítaniuk jogszabályaikat.
Személyre szabott gyógyszer
Az ESC kongresszusán a személyre szabott orvostudományt is bemutatták a prevenciós munka részeként - testreszabott megközelítés az egyes betegek számára. A mindenki számára biztosított gyógyszeres kezelés kevésbé hatékony lehet, és néha figyelmen kívül hagyhatja az egyéni jólétet - mondta Mary Kerins, a dublini St. James Kórház szívrehabilitációs vezetője.
Kerins szerint a személyre szabott gyógyszerek „korszerű, pontos, személyre szabott beavatkozásokat és kezeléseket kínálnak”. A gyógyszereket a beteg egyéni igényeinek megfelelően adagolják. Arra biztatta az egészségügyi szolgáltatókat, hogy ezt a megelőzés és az egészségügyi ellátás hatékony megközelítésének tekintsék. Nagyon hatékonyak lehetnek a kardiovaszkuláris esemény kockázatának csökkentésében.
A személyre szabott orvoslás sokkal inkább bevonja a betegeket a klinikai kutatásba, például az őssejtterápiába. Kerins szerint a kutatók sokat tanulhatnak a betegekkel való szorosabb együttműködésből. Ezek befolyásolhatják a beavatkozásokat egyéni prioritásaik fejében.
Kerins szerint a „lakossági szűrések”, személyre szabott gyógyszeres kezeléssel együtt, szükséges eszköz lehet a HKL-betegségek megelőzésében. De olyan súlyos problémákat is lát, amelyek hátráltatják a személyre szabott orvoslás területén végzett kutatásokat: következetlen európai jogszabályok, valamint túlságosan szigorú adatvédelmi szabályok.
A nővér szerepe
Az ESC kongresszusa az orvosi személyzet képzésével is foglalkozott, amely a HVAC-betegség megelőzésének gyakran figyelmen kívül hagyott aspektusa.
Az ápolók élen járnak a megelőzésben. Fontos szerepet játszhat a HCL-betegség csökkentésében - mondta Barbara Fletcher, a Global Cardiovascular Nursing Leadership (GCNL) szakmai szövetség.
Belső téren a GCNL 2011 óta foglalkozik kardiovaszkuláris prevencióval Fletcher szerint. Az ápolók naprakészen tartják a szív- és érrendszeri prevenciót annak érdekében, hogy növeljék a várható élettartamot a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt.
„Az ápolók négy évtizede kezelik azokat a betegeket, akik a dohányzás, az elhízás, a cukorbetegség és a mozgásszegény életmód miatt veszélyeztetettek a HVAC-betegségre. Ez nem újdonság számunkra. Van tapasztalatunk róla. Megmutattuk, hogy képesek vagyunk csökkenteni a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket ”- mondja Fletcher.
A világ különböző oktatási rendszereivel és technológiáival a szervezet szorosan együttműködik az ápolókkal, hogy megőrizzék fontos szerepüket a megelőzésben.
Fletcher szerint a cél az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azon céljának teljesítése, hogy 2025-ig 25 százalékkal csökkentsék a HVAC-betegség okozta halálozásokat és fogyatékosságokat.
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) kongresszusa a legnagyobb és legfontosabb esemény a kardiológia területén. Bemutatjuk és megvitatjuk a kutatás legújabb fejleményeit.
Az idei londoni kongresszus a betegellátás javítására összpontosított. A kutatók jelentős előrelépéseket jelentettek be a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében.