#ESCCongress. Az Európai Kardiológiai Társaság új útmutatója a krónikus koszorúér-szindróma diagnosztizálásához és kezeléséhez. Mi a szerepe a szennyezésnek és a zajnak?
Az Európai Kardiológiai Társaság frissítette a krónikus koszorúér-szindróma diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos útmutatót, amelyben először hangsúlyozzák a légszennyezés és a zaj ezekre a betegekre gyakorolt hatását.
"A légszennyezés és a környezeti zaj növeli annak kockázatát, hogy a betegek szívrohamot vagy szélütést szenvednek, ezért nagy szükség van számos módszerre és szabályra e tényezők előfordulásának minimalizálása érdekében. A koszorúér szindrómában szenvedő betegeknek kerülniük kell a forgalmas területeket, és még a légzőkészülék használatát is fontolóra kell venniük. A légtisztítók az otthoni szennyezés csökkentésére is használhatók. ”- Prof. Juhani Knuuti, Turku PET Center, Finnország.
Az előző dokumentumhoz képest kiegészíti a krónikus koszorúér-szindrómára vonatkozó információkat, és bemutatja a leggyakoribb kockázati tényezőket, kezelési módszereket is biztosítva erre az állapotra.
Az Európai Kardiológiai Társaság (#ESCCongress) kongresszusára idén Párizsban, augusztus 31. és szeptember 4. között kerül sor.
Bár már megszoktuk a szennyezett környezet gondolatát, és a forgalom által okozott erős környezeti zajok nem zavarnak minket, mint korábban., e két tényező hatása az egészségünkre nagyobb, mint gondolnánk.
Az American Heart Association (AHA) 2018 tudományos ülésein tavaly bemutatott tanulmány szerint a hangos zajok krónikus expozíciója megháromszorozva a szívroham vagy a stroke kockázatát. További részletek ebben a cikkben olvashatók.
Útmutató frissítések - életmód
A dokumentumban a hangsúly főleg a krónikus koszorúér-szindróma kezelésére irányul, és arra, hogy a beteg és az orvosok hogyan tudják megközelíteni ezt az állapotot a különféle nagy kardiovaszkuláris események elkerülése érdekében.
Az egészséges életmód elfogadása a legfontosabb lépés, amelyet a betegnek meg kell tennie, mind az ételbevitel, mind a fizikai aktivitás szempontjából.
Ezzel kapcsolatban az útmutató arra kéri a betegeket, hogy:
- Leszokni a dohányzásról;
- Ne tegye ki passzívan a cigarettafüstöt;
- Gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrendet tartson;
- Korlátozza a telített zsírok és alkohol bevitelét;
- A testtömegük figyelemmel kísérésére;
- Végezzen legalább 30-60 perc mérsékelt napi fizikai aktivitást.
Az egészségtelen életmód képviseli az egyik fő kockázati tényező krónikus koszorúér-szindróma kialakulásához vezet, és változása megakadályozhatja a betegség súlyosbodását.
Sőt, azok a betegek, akik szenvednek szorongás, depresszió vagy viselkedésbeli változások arra ösztönzik őket, hogy vegyenek részt tanácsadásokon, mivel ezek a tényezők megnehezíthetik az életmód javításának folyamatát. A kognitív-viselkedési terápia is segíthet ezeken az embereken.
Az időseket sürgetik hogy be kell oltani az influenza vírus ellen, a szívinfarktus vagy az idő előtti halál megelőzése érdekében.
A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának mögöttes kockázati tényezőkről további részletek találhatók ebben a cikkben.
A kezelés jobb betartása és a viselkedés vagy az életmód tartós megváltoztatása érdekében, a betegeket arra ösztönzik, hogy vegyenek részt a szív rehabilitációs programjaiban testmozgás alapján, és segítséget kap egy multidiszciplináris csapattól, amely kardiológusokat, háziorvosokat, gyógytornászokat, pszichológusokat, gyógyszerészeket és táplálkozási szakembereket egyaránt tartalmaz.
Útmutató frissítések - diagnózis és kezelés
A krónikus koszorúér-szindróma diagnózisa jelentősen fejlődött az előző cikk megjelenése óta. Így ebben a frissítésben leírták őket A leggyakoribb klinikai szcenáriók közül 6:
- CAD (koszorúér-betegség) és angina vagy nehézlégzés gyanúja.
- Tünetek nélküli vagy stabil tünetekkel járó betegek, kevesebb, mint egy évvel az akut koszorúér-szindróma vagy a közelmúlt revaskularizációja után.
- Tünetekkel vagy anélkül jelentkező betegek, több mint egy évvel a kezdeti diagnózis után vagy a revaszkularizáció után.
- Bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegek és gyaníthatóan CAD.
- Angina pectorisban szenvedő betegek, vazospasztikus vagy mikrovaszkuláris rendellenességek gyanúja esetén.
- Tünetmentes betegek, akiknél CAD-t észlelnek a szűrés során.
A krónikus koszorúér-szindrómában szenvedő betegeknek gyógyszerekre van szükségük a tünetek enyhítésére és az akut kardiovaszkuláris események, például a szívinfarktus vagy a halál megelőzésére.
"Mindegyik forgatókönyv más diagnózist és más terápiás megközelítést igényel. De általában a krónikus koszorúér-szindróma kezeléséhez hosszú távú egészséges szokásokra van szükség, a kezelés betartására és bizonyos esetekben különféle beavatkozásokra van szükség "- mondja. Prof. William Wijins, Az intervenciós kardiológia professzora, Lambe Translational Medicine Intézet, Galway, Írország
sztatinok minden beteg számára ajánlott, és antitrombotikus gyógyszerek csak magas kockázatú betegeknél. Másrészt olyan gyógyszerek, mint pl angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) csak speciális embercsoportoknak szánják.