A csontritkulás és a pajzsmirigy diszfunkciója csontvesztéshez vezet

A pajzsmirigy számos metabolikus folyamatban vesz részt a szervezetben. Ha kilép a lépésből, ennek számos negatív hatása van. A csontfejlődést nagyrészt a pajzsmirigy is ellenőrzi, mivel a trijódtironin (T3) pajzsmirigyhormon különösen befolyásolja a csontanyagcserét. A betegségtől függően ez lelassul vagy felgyorsul. Alacsony termet, csontritkulás és a csonttörések fokozott kockázata lehetséges következményekkel járhat.

csontritkulás

Pajzsmirigy túlműködés és csontnövekedés

A túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) növeli a csontforgalmat felnőtteknél az osteoclastok aktivitásának elősegítésével [2]. Az oszteoklasztok a csontsejtek körülbelül 1-2 százalékát teszik ki [1], és felelősek a csontszövet lebontásáért. Minél erősebb a pajzsmirigy túlműködés, annál nagyobb a csontforgalom. A kezeletlen hyperthyreosis tehát a másodlagos osteoporosis oka lehet. A legtöbb esetben az oszteoklasztok aktivitása és ezáltal a csontsűrűség normalizálódik, amint a pajzsmirigy értékei normalizálódnak. A gyermekek túlműködő pajzsmirigyben is szenvedhetnek. Ezekben az esetekben a felgyorsult csontforgalom a növekedési lemezek idő előtti koaleszcenciájához vezet. A csontok végén lévő tenyészlemezek között folyamatosan képződik a porc, amely aztán csontanyaggá alakul. Ha ezek a területek túl korán csontosodnak fel, akkor a csontok már nem növekedhetnek hosszan, és alacsony termet jelentkezik.

Pajzsmirigy alulműködés és csontforgalom

A túlműködő pajzsmirigy mellett a pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) is befolyásolja a csontfejlődést. A felnőtteknél lassult a csontforgalom és fokozott az mineralizáció. Egészséges embereknél a csont mineralizációja a csont stabilizálását és erőt ad. Túlzott mineralizáció esetén azonban a csontokban fellépő apró repedéseket a szervezet már nem tudja megfelelően helyrehozni, mivel az ilyen javításokhoz jól működő átalakító rendszerre van szükség. Hosszú távon a csontok elveszítik stabilitásukat [4]. Mindazonáltal eddig nem volt elegendő bizonyíték a csonttörések megnövekedett kockázatával való kapcsolatra. A csontnövekedés és az mineralizáció egyaránt károsodik a pajzsmirigy-alulműködő gyermekeknél. Ha a pajzsmirigy diszfunkciót időben felismerik és kezelik, akkor a fiatal betegek gyorsan felzárkóznak a növekedési hiányhoz, és általában a normál méretet is elérik.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Dagad:

[1] Bassett JH, Williams GR (2016) A pajzsmirigyhormonok szerepe a csontváz fejlődésében és a csontok fenntartásában. Endocr Rev 37: 135-187
[2] Ott, C. (2019): A diszfunkcionális pajzsmirigy sebezhetővé teszi a csontokat, az aerztezeitung.de oldalon (utoljára 2019.01.07. Látogatták)
[3] Tsourdi, E., Lademann, F. & Siggelkow, H. Internist (2018) 59: 661. https://doi.org/10.1007/s00108-018-0436-z
[4] OSD (2018): Bone remodeling, https://www.osd-ev.org/osteoporose/knochen/knochenumbau/, (utoljára 2019. január 25.)

Utolsó frissítés: 2020.05.05