A kérdés a fagylalt vagy a fagylalt hiánya

Frissítve: 2020. július 13

kérdés


Majdnem reflex lett belőle: fájdalmat érzek, ezért futok és jeget alkalmazok a sebre, hogy "megfagyjak" a fájdalomtól. Ez az asszociáció meg van erősítve a népi gondolatokban. De annak fényében, amit ma ismerünk, még mindig indokolt-e ?

Miért jég?

Az ismert ajánlás a jég felhordására a szöveti sérülés után részben Gabe Mirkin, a Harvard képesítéssel rendelkező sportorvos munkájából származik. Utóbbi 1978-ban kiadott egy könyvet, amely bestsellerré vált: ’’ The Sport Medicine Book ’. Ez a könyv az akut lágyrészi sérülések (izmok, inak, szalagok stb.) Kezelésére vonatkozó protokollt tartalmazott. Ezt a protokollt az akkor rendelkezésre álló tudományos adatok támogatták, és az R.I.C.E rövidítést kapta. Ezek a betűk a Rest-Ice (Ice) - Compression-Emevation (Pihenés-jég (jég) - tömörítés-emelkedés) rövidítést jelentették. Egy kis recept, könnyen megjegyezhető.

Abban az időben az orvos javasolta a jég használatát közvetlenül egy olyan sérülés után, mint egy kificamodott boka az ödéma és az utóbbi okozta fájdalom csökkentése érdekében. 2014-ben azonban Dr. Mirkin meggondolta magát, miután áttekintette az Európai Sporttraumatológiai Társaság szakirodalmát.

Valóban, annak ellenére, hogy e modalitást széles körben elterjedt, a jég hatékonyságát a lágyrész sérülése esetén a kétségkívül még nem támasztja alá a tudomány (Bekerom, 2012, Vuurberg, 2018, Doherty, 2017, Yerhot, 2015).

A gyulladás mechanizmusainak jobb megértése

Mirkin hogyan változtatta meg beszédét az idő múlásával? Jó orvosként az orvos híres protokolljának közzététele óta összegyűjtött új bizonyítékokra támaszkodott.

Ezenkívül jobban megértjük, mi is a gyulladás. Ennek az immunrendszerünk által irányított természetes folyamatnak az a célja, hogy megtisztítsa a sebet az elhalt és sérült sejtektől, hogy azokat helyettesítse és megkezdje a gyógyulást. A gyulladás azonban kifinomult mechanizmus, amely az evolúció több ezer éve alatt nőtt. Természetesen gyulladás esetén a helyi idegvégződéseket irritálják a kémiai reakciók és az erek tágulásából származó ödéma (duzzanat) nyomása, amely különféle sejteket juttat a sérülés helyére. És ez általában fájdalmat okoz. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az akut fájdalom fő szerepe a figyelmeztetés, hogy megvédjük sérült ízületünket, hogy ne sértsük tovább magunkat. Logikus azt gondolni, hogy e mechanizmusok megszakításával a gyógyulás nem biztos, hogy ilyen optimálisan valósul meg.

Sérülés után tudjuk, hogy a makrofágoknak nevezett gyulladásos sejtek felszabadítják az IGF-1 nevű hormont (inzulinszerű növekedési faktor 1). Ez a hormon elősegíti az izomrostok és más sérült szövetek kijavítását. A jég közvetlen alkalmazása a seb ödémájára lassítja a gyógyulást, megakadályozva ezeknek a sejteknek az IGF-1 felszabadulását (Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons, Vol. 7, no. 5, 1999).

A jég felvitele a sérülés helyére szintén bizonyítottan ösztönzi az erek összehúzódását (érszűkület) az átmérőjük csökkentése érdekében. Ez a hatás drasztikusan lelassítja a sejtek áramlását, amely szükséges a sérülés helyének gyulladásos reakciójához. Így ez a vérellátás-csökkenés egyes testszövetek halálához vezethet, sőt maradandó károsodást okozhat az idegsejtekben (Knee Surg Sports Traumatol. Arthrosc. 2014. február 23.).