A kezelés leállítja a parodontális betegséget - az új PAR-irányelv javítja a kezelést

írta Beate Schulz-Brewing, ZMF, Kiel

| A fogszuvasodás továbbra is csökken Németországban. Ennek ellenére sok ember még mindig egyre jobban szenved a fogak elvesztésétől a fel nem fedezett és kezeletlen parodontális betegségek miatt. A probléma régóta ismert, és új „PAR ellátási koncepció” kidolgozásához vezetett. A koncepciót 2017 őszén mutatták be, és új megközelítéseket kínál az SHI-ben biztosított személyek PAR-kezelésének javítására. Íme néhány tipp a parodontitis leállításához az új koncepció fényében. |

Gyakori betegség parodontitis

A kutatások azt mutatják, hogy a fiatal felnőttek 50 százaléka beteg. A demográfiai változás miatt egyre több olyan idős lesz, aki fogvesztéssel szenved gyulladásos parodontális betegségekben. A parodontitis még mindig "elterjedt betegség", amelyet egész életen át kezelni kell.

A probléma: Az állcsont gyulladásos lebontását a gyakran fájdalommentes és kúszó folyamat miatt nem veszik észre. Az olyan mellékhatásokat, mint az íny vérzése, a fogak lazulása, a kitett foghüvelyek és a rossz lehelet, sokan figyelmen kívül hagyják, és nem kezelik őket következetesen.

GYAKORLATI MEGJEGYZÉS | Minden érintett beteget alaposan tájékoztatni kell betegségéről, és el kell fogadnia, hogy aktívan részt kell vennie. Mivel intenzív hazai együttműködés és rendszeres professzionális fogtisztítás nélkül nem lehet megállítani a fogágy degradálódását. Lehetséges, hogy az érintett betegeket tájékoztatni kell saját káros viselkedésükről (dohányzás, helytelen étrend stb.) Is. A hatékony periodontális terápiának ezért több összetevőből kell állnia.

Az új PAR ellátási koncepció

A fogorvosi szakma által tavaly ősszel jóváhagyott új PAR ellátási koncepció a parodontális betegségek kezelésére a GKV-ben biztosított személyek körében most megfelel a magas követelményeknek és a szükséges időnek. Bővíti, kiegészíti és új elemekkel támogatja az előző koncepciót:

1. A koncepció további orvosi megbeszéléseket tesz lehetővé a tervezési és működési szakaszban.

2. A pácienst az egész kezelés alatt és azon túl "támogató parodontális terápiával" (UPT) kísérik.

3. Lesz egy olyan bónuszrendszer, amely hasonló a fogpótlásokhoz régóta bevezetett rendszerhez. A profilaktikus intézkedésekben való rendszeres részvételt szintén díjazni kell.

A BEMA az ajánlott terápiás lépések némelyikét tartalmazza szolgáltatásleírásaiban. A kezelési koncepció néhány új szolgáltatása jelenleg nem szerepel a BEMA-ban, ezért nem szerepel a GKV természetbeni juttatások katalógusában. Jelenleg a GKV-előírásoknak megfelelően magánkézben kell megállapodni, és a GOZ vagy a GO szerint kell kiszámítani. Ezek közé tartozik a z. B. az orvosi megbeszélés, valamint az UPT.

Parodontális betegség és általános egészségi állapot

Miért van szükség ilyen sürgősen ezekre az intézkedésekre és üdvözlendőnek? A parodontális betegség kialakulásával és következményeivel kapcsolatos ismeretek bővültek és megszilárdultak az elmúlt évtizedekben. A parodontitis egy súlyos krónikus betegség, amely problémát okozhat az egész szervezet számára. A fogágyi atrófia okai változatosak és egyéniek. Azt azonban ma már biztosnak tartják, hogy összefüggés van az egyéni száj- és általános egészség között. Kölcsönhatások vannak olyan krónikus betegségekkel, mint a cukorbetegség, a reumatikus betegségek és a szívbetegségek. A stroke és a terhességi szövődmények gyakoribbak az előrehaladott parodontitisben szenvedő betegeknél is. Baktériumok és gyulladásos anyagok kerülnek a véráramba, amelyek szövődményeket okoznak az egész testben.

Oktatás - A dohányzás nem triviális

A dohányzás a személyes hajlam és a kórokozó lerakódások, például plakkok, fogkő és betonok mellett a száj egészségét is veszélyezteti. A dohányfüst sokféle mérget és rákkeltő anyagot tartalmaz. A nikotin az erek szűküléséhez és ezáltal a szövetek véráramlásának csökkenéséhez vezet, és gátolja a védekező mechanizmusokat.

A rossz étrend kezelése

De egy kedvezőtlen étrenddel is foglalkozni kell. A cukros, nem alapvető étrend elősegítheti a betegség lefolyását. Kihallgatással és az anamnézis körültekintő felvételével ezek az okok felkutathatóak. A táplálkozás-ellenőrzés témája egyre fontosabbá válik a fogorvosi gyakorlatban, és további tevékenységi területet kínál a motivált, jól képzett alkalmazottak számára.

Az SBI és a PSI mér és cselekszik

Számos index áll a szakértők rendelkezésére a parodontitis súlyosságának meghatározásához. Ide tartoznak az olyan klasszikusok, mint a Sulcus Bleeding Index (SBI) és különösen a PSI index, amelyet 15 éve használnak, és amelyet az egészségbiztosítók kétévente fizetnek, és amely jó diagnosztikát kínál. Az eredményeket könnyen át lehet adni a betegnek - nagyon jól lehet velük dolgozni, és motivációra lehet használni. Az alábbiak érvényesek:

1 és 2 közötti PSI érték mellett félévente PZR-t kell végezni az ínygyulladás progressziójának megakadályozása érdekében.

Ha a PSI értéke 3-4, szisztematikus műtéti parodontális kezelést kell elvégezni, gondos utókezeléssel: „UPT és PZR”.

Az UPT-nek és a PZR-nek csak akkor van értelme, ha a beteg részt vesz benne

A kialakult PZR mellett az UPT túlmutat ezen. A terápiát strukturált utókezeléssel egészíti ki, és egész életen át kíséri a beteget. Az UPT során a beteget többször ösztönzik és utasítják, hogy rendszeresen és helyesen vigyázzon a fogaira. A parodontitis megelőzése érdekében meg kell tisztítani az ínyvonalat és az interdentális tereket. Megelőzik a recidívákat a többször használt "súroló technikában", amely recesszióhoz és horzsolásokhoz vezet, és elősegítik a mindennapi fogközi ellátás megfelelő eszközökkel történő kezelését - ideális esetben interdentális kefékkel.

Mostohagyermek fogközi ellátás

A fogközi fogápolás elengedhetetlen fogszuvasodás megelőző intézkedésként a kisgyermekek és serdülők számára, és azt minden IP-kezelés során be kell mutatni és ki kell képezni. Felnőtteknél a fogselyem használatára való hajlandóság alig van vagy egyszerűen elutasítják. Az interdentális terekben azonban sok lepedék és ételmaradék gyűlik össze, amelyeket a mély gyulladásos folyamatok megelőzése érdekében interdentális kefékkel (pl. A Tepe-től) lehet a legalaposabban eltávolítani.

GYAKORLATI MEGJEGYZÉS | A fogközi kefék kezelését ki kell képezni. A profilaxis asszisztens kiválasztja a különböző kefeméreteket és alkalmazkodik a köztes terekhez. Rövid idő elteltével a kefékkel végzett munka rutinszerűvé válik a beteg számára. Ha a beteget behúzott íny, valamint zsebek és fülkék képződnek, az interdentális kefék használata kötelező és naponta kell elvégezni.

A periodontális betegségek új osztályozása a láthatáron

Az új, kibővített PAR koncepció sokkal jobb alapot nyújt a fogorvosi csapat számára a parodontális betegségek elleni küzdelemhez a jövőben még hatékonyabban. A cél a széles körben elterjedt fogágyi betegségek felismerése, kezelése és teljes elnyomása kell, hogy legyen. Az összes parodontális betegség új osztályozása, amely még folyamatban van, nemzetközi érvényű lesz, és ez megkönnyíti és lehetővé teszi az összes szakértő közötti együttműködést a parodontális betegségek elleni küzdelemben.

többet a témáról

PPZ hírlevél

Iratkozzon fel a PPZ összes cikkére ingyenes szolgáltatásként e-mailben. > több