A kézi ekcéma tünetei, okai, diagnózisa és terápiája
Kézi ekcéma sok oka lehet, és különösen észrevehetőek a kezeken. Többek között a kézi ekcémát is okozhatják az allergiák, amelyek jelentős problémát jelenthetnek, különösen a munkával kapcsolatos allergiák esetén. De hogyan ismeri fel a kézi ekcémát? Mikor áll fenn a kézi ekcéma kialakulásának kockázata? Hogy van a diagnózis és melyik Terápiás lehetőségek van? A MeinAllergiePortal dr. Andreas Degenhardt, a bőr- és nemi betegségek specialistája, valamint az allergológia és a phlebológia szakembere Brémában és a "Die Handsprechstunde" információs portál üzemeltetője.
Dr. Degenhardt, milyen formában fordulhat elő kézi ekcéma?
A kézi ekcéma három különböző formája létezik:
- Allergiás kézi ekcéma
- A kumulatív-szubtoxikus kézi ekcéma vagy kopási ekcéma
- Az atópiás kézi ekcéma, amely neurodermatitishez kapcsolódik
Ezen kívül vannak a kézi ekcéma vegyes formái is, amelyekben a különböző formák átfedik egymást.
Bizonyos szakmai csoportok érintettek, például az ellátási szektorban vagy a fémmegmunkálásban dolgozó emberek. Az olyan sportolók, mint a golfozók és a jégkorongozók, gyakran kézi ekcémában szenvednek, vagy bárki, aki gyakran végez nedvességgel járó házimunkát. Általában azok az emberek, akik hajlamosak az atópiás dermatitiszre, gyakran szenvednek kézi ekcémában is.
Nagyon fontos: Ha szakmai összefüggések merülnek fel, feltétlenül kérje meg bőrgyógyászát, hogy ellenőrizze ezt, és ha szükséges, vonja be a szakszervezetet. Sajnos ezt gyakran elhanyagolják, bár a beteg számára nagyon hasznos a költségtérítés szempontjából.
Hogyan fejezheti ki magát a kézi ekcéma?
Az allergiás kézi ekcéma gyakran a bőr viszketésével kezdődik, és kis hólyagok alakulhatnak ki az ujjak oldalán és a tenyéren. Ezek a tünetek általában nagyon akutan jelentkeznek az allergénnel való érintkezés után, azaz rövid időn belül csak néhány területet, majd gyakran nagyon gyorsan mindkét kezet súlyosan érintenek.
Halmozott-szubtoxikus kézi ekcéma vagy viselési ekcéma esetén, amely egyébként a leggyakoribb kézi ekcéma is, a kézi ekcéma első jelei gyakran megtalálhatók az ujjhegyek területén és a köröm falain. Ott száraz pelyheket és törött bőrdarabokat találhat, néha enyhe gyulladás is fellelhető a köröm falán, vagyis a köröm körül. Később ezek a bőrelváltozások átterjedhetnek az ujjakra és a kezekre.
Az atópiás vagy neurodermatitis kézi ekcéma gyakran a tenyéren vagy a kéz hátsó részén található. A legtöbb esetben az előző kórtörténet azt mutatja, hogy hajlamos az atópiára, és például ismert a szénanátha, vagy hogy neurodermatitis már gyermekkorban is előfordult. Bizonyos esetekben a neurodermatitisre jellemző bőrelváltozások ezen betegek testének más részein is megtalálhatók, például az ízületek kanyarulatában vagy az arcon.
Mivel bizonyos foglalkozási csoportokat különösen súlyosan érint az allergiás és a kumulatív-szubtoxikus kézi ekcéma, a vállalat kezdeményezésére több éve tartok megelőző tanfolyamokat egy nagy brémai acélgyárban. Minden olyan gyakornokot képezünk ott, akik az első évben olyan műszaki szakmákban tanulnak, mint az esztergályosok, marók, mechatronikai mérnökök stb. Ezekben a foglalkozási csoportokban az olajokkal, zsírokkal és hűtő kenőanyagokkal stb. Való érintkezés később allergiás kézi ekcémához vezethet.
Hogy néznek ki pontosan ezek a megelőző tréningek a kumulatív-szubtoxikus kézi ekcéma kapcsán?
A járóbeteg-körzetben alapvető különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos megelőzés között. Az acélgyárban végzett prevenciós képzésünk az elsődleges megelőzésről szól, vagyis egyáltalán meg akarjuk akadályozni a munkaeszközökkel vagy a kézi ekcémákkal szembeni kontaktallergia kialakulását. Ezért képezünk olyan embereket, akiknek még nincsenek bőrproblémáik a szakmájuknak megfelelő bőrvédelem tekintetében. Képzéseink tartalma olyan pontokat tartalmaz, mint:
• Alapvető információk a bőr működéséről
• A bőr károsodásának mechanizmusai és megfelelő védőintézkedések
• A bőr megfelelő tisztítása
• A bőrvédő és bőrápolási termékek helyes kezelése
A másodlagos megelőzés, amelyet különböző szakmai szövetségek megbízásából végeznek gyakorlati helyiségeinkben, olyan emberekre irányul, akik már kézi ekcémában szenvednek. A cél itt egy megfelelő terápia megtalálása, és ezzel párhuzamosan a páciens képzése a "helyes bőrvédelem és a kézi ekcéma gondozása" és "elméleti ismeretek a bőrről és a bőr védőgátjáról, a viszketés kezeléséről stb.". Saját konzultációs óránk is van az érintett betegek számára a praxisban. A képzés középpontjában a következők állnak: