A kézsebészeti klinika az AGPLESION DKH-ban

Kezünket arra használjuk, hogy kapcsolatba lépjünk a környezetünkkel. Amikor megismerünk egy embert, megnézzük a kezét. Csak néhány dolgot tehetünk egészséges és működő kéz nélkül.

agplesion

Célul tűztük ki, hogy a lehető legjobb ellátást nyújtsuk Önnek betegségének vagy sérülésének minden vonatkozásában.

A műtéti kezelésnél ez az összes érintett struktúra kompetenciáját jelenti. Méretükhöz igazodva speciális eszközökre, saját implantátumokra és nem utolsó sorban optikára van szükségünk nagyítóval és sebészeti mikroszkóppal.

Míg egyes kézzavarok lassan fejlődnek az évek során, a sérülések gyakran sürgős vészhelyzethez vezetnek. Ebben a helyzetben további infrastruktúrára van szükség a nagyon időszerű ellátáshoz.

Végül az akut kezeléssel történő gyógyulás még korántsem ért véget. Miután ez befejeződött, műtéti nyomon követés és funkcionális rehabilitáció történik. Sok esetben alkalmazkodni kell a munkahelyhez is.

A szolgáltatások körének középpontjában áll

Számos krónikus gyulladásos vagy degeneratív betegség befolyásolja a kéz szerkezetét. A gyakori betegségek befolyásolják az idegrendszert, a kéz kötőszövetét, valamint a csukló és a kisujjak ízületeit.

Az idegrendszer gyakori rendellenessége, amely a kézben nyilvánul meg, a kéz felé vezető idegek úgynevezett kompressziós szindróma. Az érintett idegek anatómiai csatornájukban fokozott nyomásnak vannak kitéve a szomszédos szerkezetek térfogatának növekedése miatt. Az úgynevezett carpal tunnel szindrómát a hajlító inak térfogatának növekedése okozza a csukló szintjén. Ez közvetett módon nyomást gyakorol az úgynevezett mediánidegre, amely közvetlenül mellette fut. A betegség kezdetén kóros érzések (bizsergés) vannak a hüvelykujjon, a mutató- és a középső ujjakon, amelyek különösen éjszaka jelentkeznek. A betegség előrehaladtával az érintett ujjbegyek elzsibbadnak, és a hüvelykujj golyója gyengül. A diagnózis megerősítését követően a műtéti kezelés a legtöbb esetben a tünetek megszűnéséhez vezethet.

Más idegtömörödési szindrómák befolyásolják a könyök ulnáris idegét vagy az alkaron az úgynevezett radiális ideget. Itt is a kéz tüneteire fókuszálunk.

Az idegtömörödési szindróma diagnosztizálásához fizikai vizsgálat mellett neurológiai vizsgálat és esetleg idegszonográfia is szükséges. Ezt az ideggyógyász végzi, aki kollegiális együttműködésben dönt egy adott terápiáról.

Az ujjak mozgási rendellenességeit az ínhüvely betegségei okozhatják. Az ujjhoz vezető hajlító inakat szalagok meghúzásával vezetjük az íncsatornában. Ha az élet folyamán az ín mérete enyhén megnő, a hajlításkor a mozgási rendellenességek általában a reggeli merevség vagy az ujj fájdalmas átugrása formájában jelentkeznek. Az úgynevezett pattintásos ujj általában egyszerű műtéti intézkedéssel megszüntethető.

A kötőszövet másik betegsége a tenyéren és az ujjak hajlítóin, valamint a talpon. A Dupuytren-betegség néven ismert betegségben a kötőszövet göbös szálai alakulnak ki a szubkután szövetben. Külsőleg ezek úgy érzik, mint egy kiálló, megrövidült inak. Ez egy genetikai betegség, amelynek hajlama születésétől fogva jelen van az ujjakban. A kezdeti szakaszban nincs szükség műtéti terápiára. A betegség előrehaladtával az érintett ujj görbül, és már nem lehet teljesen kinyújtani. A legtöbb esetben a műtéti kezelés megszüntetheti a meghibásodás nagy részét.

A csukló és az ujjak ízületének különböző oka lehet. A sérülések, gyulladásos (reuma) vagy anyagcsere-betegségek (köszvény) lehetséges következményei vagy a sérülések következményei. A legtöbb esetben azonban a csukló és az ujjak ízületeinek artrózisa velejárója.

Az ízületileg megváltozott ízület gyógyítása orvosilag még nem lehetséges. Ha az osteoarthritis genetikai jellegű, akkor nem lehet konkrétan megakadályozni. A hangsúly az osteoarthritishez kapcsolódó tünetek enyhítésére irányuló orvosi intézkedésekre irányul. Ennek számos műtéti lehetősége van. Ez magában foglalja az ízületi gyulladásos ízületi részek műtéti eltávolítását (műtét), az ízület teljes cseréjét vagy a fájdalmas ízület megmerevedését. Bizonyos esetekben csak a fájdalmat vezető szálak izületi megszakadása jelentősen enyhítheti a tüneteket. Az egyes ízületek esetében nagyon eltérő eljárások vannak az előtérben. A hüvelykujj-nyeregízületen az ízületi felület egyes részeinek műtéti eltávolítása stabil helyzetet érhet el. A csuklóra összpontosít a fájdalmat vezető idegrostok megszakadása vagy részleges vagy teljes merevedés. Merevítés és ízületcsere egyaránt lehetséges az ujjak ízületein.

A daganatos betegségek általában jóindulatúak. A szinoviális membránból származó cisztaképződéseket (ganglionokat) vagy a lágyrészből származó jóindulatú növekedéseket gyakran megfigyelik. A rosszindulatú daganatok rendkívül ritkák, ennek ellenére a kéz minden tisztázatlan megvastagodását véglegesen tisztázni kell, és ha szükséges, műtéttel kell kezelni. Kérdezze meg a kézsebészét.

A kézsebész által kezelt gyakori állapotokról az alábbi listában talál további információt:

  • Carpalis alagút szindróma
  • Kubitális alagút szindróma
  • Pislákoló ujj
  • Dupuytren
  • Ízületi arthrosis
  • Ujjízületek
  • Daganatok

A csukló alkotja a békés átmenetet az alkarról a kézre, és lehetővé teszi a mozgást a szoba minden szintjén. Ezenkívül lehetséges a forgómozgás az ulna és a sugár, így az alkar között. A csípő és a sugár közötti csukló, az ulna, a sugár és a kéztőcsontok ízülete, valamint a kéztőcsontok másik kötése érintett.

A csukló durva erőt ad át a nehéz tárgyak megtámasztásakor és kezelésében. Finom motoros tevékenységekhez a mozgássorozatok milliméter pontos vezérlésére van szükség. A kijelölt csontokon kívül egy porckorong (háromszög alakú korong), stabilizáló szalagok és az egyik sugárzó ínrögzítés vesz részt a csukló ízületeiben.

A csukló sérülései az emberek leggyakoribb baleseti sérülései közé tartoznak. A kinyújtott kézre esés károsíthatja a kéz minden szerkezetét. Ide tartoznak a sugár és a csukló törései, szalagok, repedések a kézben, valamint az ízületi porc és a háromszög alakú korong károsodása. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy ezek közül a struktúrák közül sok sérüléssel járhat.

A sérülési mintázat önmagában történő meghatározása a fizikai vizsgálat mellett gyakran különféle képalkotó eljárásokat igényel, mint például röntgen, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia. Sok esetben a diagnózis csak a csukló további reflexiójával lehetséges (artroszkópia).

Számos csuklósérülés eredetileg kompenzálható funkciójuk szempontjából. Csak idővel alakul ki mechanikus zavar fokozatosan a csukló osteoarthritissé. Különösen ezekben az esetekben fontos, hogy korán meghatározzuk a sérülés pontos mértékét.

Ha a csukló osteoarthritise sérülés következménye, az osteoarthritis okozta panaszok sok esetben kedvezően befolyásolhatók.

A csuklósérülésekkel kapcsolatos további információkért lásd az alábbi listát:

  • Küllőtörés (beleértve az oszteoszintézist, a korrekciókat és a lemez eltávolítását)
  • Scaphoid törés (beleértve a scaphoid pseudarthrosist is)
  • Szakadt szalag
  • Hold-nekrózis
  • Csukló osteoarthritis

A kéz az emberi test leggyakoribb sérült része. Kézsérülések fordulhatnak elő tompa erő következtében, például a kézre esés. A bőrfelület éles sérülései befolyásolhatják az alatta található funkcionális struktúrákat. Ezek anatómiai szempontból szorosan egymás közelében vannak, így megfigyelhetők az inak, az idegek és az erek együttes sérülései.

A kézsérüléseket nem mindig könnyű észrevenni és diagnosztizálni. Tompa sérülések esetén a diszfunkció néha órákig vagy napokig tart. Ritka esetekben a törés vagy az ínszalag károsodása csak évek múlva vezethet funkcionális károsodáshoz. A behatoló kézsérülések esetén is néha nehéz teljes mértékben meghatározni a fájdalom miatti károsodás mértékét.

A sérült kezek megfelelő kezelése sokféle személyes, technikai és szervezési követelményt igényel. A nyitott kéz sérüléseit azonnal műtéti úton kezelik. Zárt sérülések esetén az elsődleges prioritás a teljes tisztázás, esetleg olyan képalkotó módszerekkel is, mint a röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás.

A finom struktúrák, például az idegek és az erek károsodásához mikro-sebészeti technikák alkalmazása szükséges, speciális képzéssel és műszerekkel. És a műtéti mikroszkóp használata.

A csonttörések, az inak és az ínszalag elváltozásainak kezelésére speciálisan mérethez igazított osteosynthesis rendszerek és megfelelő varratok állnak rendelkezésre.

Végül a műtéti kezelést követően a sérülés mintájához és gondozásához igazított fizioterápiás utókezelésre van szükség. Sok esetben ez közvetlenül a sérülés után kezdődik, és igazodni kell a sérülés lehetőségeihez és annak műtéti kezeléséhez.

Optimális eredmény érhető el a kezelés összes komponensének kölcsönhatásában.

A sérülések típusairól és azok kezeléséről további szakinformációk találhatók az alábbi listán:

Betegségének vagy kézsérülésének kezelésére nagyon különböző módszereket állítottunk fel:

Friss kézsérülés

Friss kézsérülés esetén az első vizsgálatra és értékelésre a kórház sürgősségi helyiségében kerül sor. Az itt dolgozó sebész kolléga megvizsgál, diagnosztizál gyanút állít fel és felhívja a kézsebészt. A lokalizált sérülések azonnal kezelhetők az ügyeleten. Ha operatív kezelésre van szükség és sürgősen el kell végezni, akkor azt a meglévő időablakban azonnal elvégezhetik.

Kiterjedt sérülések esetén a fekvőbeteg-ellátás lehetséges, kisebb beavatkozások után azonnal elhagyhatja a kórházat.

Korábbi sérülés vagy krónikus betegség

A múltban előforduló sérülések és krónikus kézbetegségek esetén pontos pontosításra van szükség. A vizsgálatot a kézi konzultáció során végzik. Általános szabály, hogy a háziorvos vagy ortopéd sebész tájékoztatója itt zajlik. A kézi konzultáció során megvizsgálják, ha szükséges, további vizsgálatokat szerveznek. Ez magában foglalja a képalkotó eljárásokat, mint például a röntgen, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia. Esetenként más orvosokat is be kell hívni, például neurológiából vagy reumatológiából.

Diagnózis és terápia

A konzultáción végzett vizsgálat után felállítják a diagnózist és bemutatják a kezelési lehetőségeket. Az, hogy konzervatív vagy műtéti kezelést kell-e végezni, vagy ezt az orvosa vagy a konzultációs óránkban kell elvégezni, az egyedi esettől függ.

Ha műtétet jeleznek, azt ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátással lehet elvégezni.

Közvetlenül egy műtét után továbbra is támogatjuk Önt a kézi konzultáció során. Ajánlást adnak a szükséges rehabilitációra és utókezelésre. Ha az utókezelést az Ön sebésze vagy ortopéd sebésze végzi, akkor mindig készségesen állunk rendelkezésére, hogy megválaszoljuk kérdéseit a következő kezelés során.

További információ a házunk kezeléséről az alábbi listában található: