A kiégés szindróma - kockázati tényezők és fejlődés

A kiégés és a tünetek meghatározása


A kérdés: „Mi a kiégés?” A szakirodalom nem ad egyértelmű választ. A kiégés kifejezést főleg Herbert Freudenberger (1974) német-amerikai pszichoanalitikus és Christina Maslach amerikai pszichológus találta ki.
Maslach kifejlesztette a "Maslach Burnout Inventory" -ot, amelyet leggyakrabban a kiégési szindróma diagnosztizálására használnak. A teszt három skáláját nevezik központi tüneteknek:
• Érzelmi kimerültség
• Személytelenítés - az ügyfelekkel, kollégákkal és felettesekkel szembeni cinikus hozzáállás személytelen
• A személyes kiteljesedés hiánya és a teljesítménnyel való elégedetlenség

A kiégés szindróma még mindig nem önálló diagnózis, és a jelenlegi DSM-IV diagnosztikai rendszerben általában depressziónak nevezik, Z73.0 addíciós túlterhelési szindrómával. Még akkor is, ha a kiégés gyakran olyan tüneteket mutat, amelyek nagyon hasonlítanak a depresszióhoz, és gyakran depresszióvá válnak, akkor ez nem egyenlő ezzel. Az eredet és a tünetek mindkettőben nagyon hasonlóak vagy részben azonosak.
Általánosságban elmondható, hogy a kiégést fizikai, szellemi és érzelmi kimerültség jellemzi. A tünetek a következő 4 szinten jelentkeznek:

  • Szív- és érrendszeri problémák
  • Fizikai kimerültség
  • Fülzúgás
  • Fájdalom
  • fáradtság
  • kedvetlenség
  • Fokozott fogékonyság a fertőzésekre
  • alvászavarok
  • Emésztési problémák
  • Szexuális rendellenességek

  • Koncentrációs nehézség
  • lelki kimerültség
  • csökkent ellenálló képesség
  • A döntés gyengesége
  • mentális fáradtság
  • a célok hiánya
  • csökkent ellenálló képesség
  • fokozott ingerlékenység
  • csökkent kreativitás

  • Ideges nyugtalanság
  • Félelem, pánik
  • Depresszív hangulat
  • Az öröm elvesztése
  • A motiváció elvesztése
  • Belső üresség
  • Az önbecsülés csökken

A viselkedésre és a társadalmi életre gyakorolt ​​hatások

  • kezdetben fokozott aktivitás
  • később csökkent az aktivitás
  • visszavonulás
  • Kudarcok
  • növekvő alkoholfogyasztás, függőségek
  • A kapcsolat elvesztése

A férfiak, különösen a korai szakaszban, gyakran különböző tüneteket mutathatnak, például:
- hirtelen megnő a kockázatvállalási hajlandóság
- aktivizmus vagy "fellépés"
- Csökkenő impulzusszabályozás
- Fokozott haragra, ingerlékenységre, elégedetlenségre, nyugtalanságra való hajlam
- szerhasználat

Okok és kockázati tényezők

A kiégés okai ugyanolyan egyéniek, mint mi emberek. Az egyes egyének igényei és céljai is különböznek. A környezet, amelyben élünk, ugyanolyan más. Ezért a belső és külső tényezőkről csak nagyon általános információk adhatók, amelyek különféle kiégési elméleteken alapulnak.

kockázati

1. ábra: Mind a belső, mind a külső tényezők szerepet játszanak a kiégés és a depresszió kialakulásában

A külső, azaz külső tényezők további területek, amelyek hozzájárulhatnak a kiégés kialakulásához.
Mindenekelőtt meg kell említeni a munkát, az élethelyzetet és a társadalmi tényezőket.
A munkahelyen vagy a munkahelyen olyan tényezők, mint a munka minősége és a mennyiség, stressz-elősegítő hatással bírnak. Azok a tényezők, amelyek itt növelik az egyénre nehezedő nyomást:
- Munka túlterhelése/munka tömörítése
- Állandó elérhetőség
- az ellenőrzés hiánya
- az autonómia hiánya
- Az elismerés hiánya
- Az igazságosság hiánya
- Elégtelen jutalom
- Bürokratikus akadályok
- Konfliktus a saját értékei és hiedelmei, valamint a követelmények között
- Szakmai és magánkonfliktusok
- A magánélet társadalmi támogatásának hiánya
- megoldatlan konfliktusok a felettesekkel vagy az alkalmazottakkal és a zaklatás

A betegség lefolyása és prognózisa


A kiégés által érintett emberek betegségének lefolyása személyenként nagyon eltérő. Tehát nincs egyértelmű jellemző, amely alapján meghatározhatnánk a kiégés kezdetét. A betegség testet és lelket egyaránt érint. A legtöbb esetben a kiégési szindróma lassan, hosszabb idő alatt alakul ki. A korai diagnózis azonban növeli a gyógyulás esélyét.
Fáziselméletek a kiégési szindróma lefolyásáról
A kiégés kutatói különféle fázismodelleket fejlesztettek ki, amelyek a kiégési szindrómát több, többnyire egymást követő szakaszra osztják fel. A következő modell Prof. Matthias Burisch kiégésügyi szakértőn (Hamburgi Egyetem) alapul, és hét szakaszra oszlik:

1. fázis: a munka növekedése/túlzott energiafelhasználás
Néhány évvel ezelőtt azt feltételezték, hogy a kiégést mindig az idealista túlkötelezettség fázisa, az úgynevezett „égés” előzi meg. Most azt feltételezik, hogy az idealizmus és az erős ambíció nem szükséges előfeltétele a kiégésnek. Azonban minden esetben túlzott az energiafelhasználás. Ennek eredete lehet az idealizmus, de a puszta kétségbeesésből is nőhet ki, hogy ne veszítse el például az állását. Gyakori figyelmeztető jelzés, hogy az érintettek már nem tudnak kikapcsolni a munkából, és így nem tudnak felépülni.
Ebben a fázisban azonban a közelgő kiégést ritkán ismerik fel. Csak akkor kezdődik a kiégési szakasz - a kiégés, ha kiderül, hogy a remélt jutalom, elismerés vagy előléptetés nem következik be.
A túladóztatást gyakran csalódás, kimerültség, irritáció és csalódás követi. A nagy terhelés fizikai nyomokat is mutat. A pszichoszomatikus panaszok, mint például fejfájás, gyomor-bélrendszeri problémák, alvászavarok, hirtelen halláskárosodás vagy fülzúgás, kiégési szindrómára utalhatnak.


2. fázis: Az elkötelezettség csökkenése
Az erős kiábrándultság és csalódás jellemző a kiégésre. Az érintettek mélyen kiábrándultak erőfeszítéseikből, vagy el kell fogadniuk, hogy nem érik el a kitűzött célokat. Az idealizmusod elsüllyed. Válaszul sok ember, akinek kiégése van, csökkenti elkötelezettségét és érzelmileg unalmassá válik. Mivel hosszú idő alatt túl sokat fektettek be, kizsákmányoltnak érzik magukat, és nincsenek kellően megbecsülve.

A kiégési szindrómában szenvedők általában csak a minimumot kezdik megtenni. Belsőleg kilépsz. A munka ellen egyre több az akarat és az elutasítás, gyakoribb a hiányzás. Az érintettek egy része szabadidejében virágzik, másoknak szintén hiányzik a motiváció és közömbös. Általában az érintettek egyre jobban elhatárolódnak embertársaiktól. Az üzleti partnerek, az ügyfelek, a betegek, az ügyfelek és még a rokonok iránti pozitív érzelmek is eltűnnek. Az együttérzés és a mások iránti aggodalom csökken, ha egyre több érzelmi hidegség és cinizmus jelenik meg.


3. fázis: Érzelmi túlreakciók - depresszió, agresszió, adósságkeresés
A kiábrándultság és a frusztráció miatt a kiégett betegek gyakran önmagukat okolják szenvedéseikért, önmagukban vagy másokkal együtt.

Ha az érintett elsősorban problémáinak okait magában látja, ez depressziós hangulathoz vezethet. Tehetetlennek érzi magát a helyzet kegyelme miatt, és kudarcnak tekinti magát. Az önbecsülés csökken. A depressziónak tipikus tünetei vannak, például a belső üresség, a pesszimizmus, az idegesség, a félelem, az ájulás és az öngyilkossági gondolatokig tartó elutasítás.

Más áldozatok kollégáikat, feletteseiket vagy a "rendszert" keresik hibásnak. Védekezően, agresszíven, hangulatosan és türelmetlenül reagálnak. Gyakran konfliktusba keverednek másokkal, intoleránsak, krónikusan ingerlékenyek és gyorsan támadásnak érzik magukat. Dühöd feletteseire és kollégáira, családtagjaira és barátaira irányul.


4. fázis: szétszerelés, a hatékonyság csökkenése
A kiégés pszichológiai kimerültsége és állandó feszültsége nem marad fizikailag és pszichológiailag nyomok nélkül. A kiégett emberek nagyobb valószínűséggel hanyag hibákat követnek el, és elfelejtik a megbeszéléseket. A kreativitás gyengül, az összetett feladatokat már nem lehet elsajátítani, a döntések nehézkesek, csökken a motiváció, a termelékenység és a kezdeményezés
A gondolkodás is megváltozik. A kiégést szenvedők gyakran fekete-fehér kategóriákban gondolkodnak. Ellenállnak minden változásnak, mivel a rutintól való eltérés olyan erőfeszítéssel és energiával jár, amely nincs náluk.


5. szakasz: laposság, érdektelenség, elhanyagolás
A csökkent teljesítményhez érzelmi visszahúzódás is társul. Az érintett emberek egyre közömbösebbek, unatkozóbbak, érzelmileg unalmassá válnak. Hanyagolják az egykor szórakoztató dolgokat, például a szabadidős tevékenységeket és a hobbikat, és visszavonulnak a barátoktól és a családtól. Egyre magányosabb leszel.


6. fázis: Pszichoszomatikus mellékhatások
A kiégés-szindróma általában pszichoszomatikus tünetekkel jár, például izomfeszültség, hátfájás és fejfájás, megnövekedett vérnyomás, szívdobogás és szorító érzés a mellkasban, hányinger és emésztési problémák, szexuális problémák, fülzúgás vagy hirtelen halláskárosodás, de alvászavarok is.


7. fázis: Kétségbeesés és kilátástalanság
A kiégés utolsó szakasza egzisztenciális reménytelenség és kétségbeesés érzéséhez vezet. Az érintett emberek magányosnak és egyedülállónak érzik magukat, minden értelmetlennek tűnik számukra, az öngyilkossági gondolatok gyakrabban merülnek fel, és néha megvalósulnak.

Fontos látni, hogy minden lépésnél meg lehet és kell húzni a vészféket. Mert minél előbb kijön a ciklusból, annál jobb és könnyebb. Döntő fontosságú a súlyos hosszú távú következmények elkerülése. Ezért kulcsfontosságú itt a stresszkezelés formájában történő megelőzés, valamint az önmagával és a stresszel való másfajta kezelés.
Leginkább azonban az van, hogy az érintettek nem beszélnek stresszükről, és csak túl későn keresnek segítséget. De itt is minél előbb és gyorsabban, annál jobbak és ígéretesebbek a gyógyulás esélyei.

Differenciálás a kiégés és a depresszió között


Mint már említettük, mindkét rendellenesség hasonló megjelenésű, de nem egyenlő. Nem azonosak, de többnyire átfedik egymást. A kiégés általában a depresszió és/vagy szorongásos zavar tüneteit mutatja. A nem kezelt kiégés gyakran depresszióvá válik. De fordítva is, egy visszatérő depressziós betegségben szenvedő ember valamikor kiéghet.

Depresszió esetén a visszatérő (visszatérő) depresszió és a mániás-depressziós betegség a két fő forma.
Visszatérő depressziós betegség esetén általában több depressziós szakasz fordul elő az életben, néha felismerhető kiváltó ok nélkül. Mániás-depressziós betegségben a depressziós fázisok váltakoznak a mániás, eltúlzott fázisokkal.
A kiégés, amint már leírtuk, inkább ciklusokban, fokozatosan, általában évek alatt alakul ki.
A kiégéshez hasonlóan a depresszió is többtényezős. Ez azt jelenti, hogy itt is több tényező működik együtt, és kölcsönhatások vannak közöttük. A fejlődés nagyon hasonló, de nem kell mindig azonosítható kiváltó tényezőkkel rendelkeznie, és viszonylag hirtelen is előfordulhat.

A depresszió kialakulása

Mindkét betegség esetében azonban elengedhetetlen a további lefolyás és a prognózis szempontjából a lehető leghamarabb segítséghez jutás és a kezelés megkezdése. Minél korábban avatkozik be a lefelé vezető spirálba, annál könnyebb és könnyebb változtatásokat végrehajtani és javulást elérni.