A kis idegrostok titokzatos támadásai
Ezek a rosszul értett neuropátiák sok megmagyarázhatatlan fájdalmat és viszketést magyarázhatnak.
Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Feladva 2016. április 01. 10:16
Szembesülve e jelek többségével, a logika ezért mindent el akar követni a valódi diagnózis felállítása érdekében. Ez nem számít bele a megfelelő vizsgálatok elvégzésére képes központok szembeszökő hiányába! A bokánál és a csípőnél végzett neurokután biopsziát, amely az egyik legfontosabb vizsgálat, Franciaország kevesebb mint tíz központjában végzik! Emellett elemzése több hétig is eltart, mert nagyon alaposan meg kell vizsgálnia az epidermiszben található kis kaliberű rostok sűrűségét és morfológiáját. "Ha a kis rostok neuropathiája van, akkor a sűrűségük alacsonyabb, és a rostok átmérője is megváltozik" - becsüli Misery professzor, aki a maga részéről a bresti egyetemi kórházban neuro-dermatológiai konzultációt szervezett az emberek azonosítása érdekében. viszketésről panaszkodhat, amely a kis rost neuropathiának köszönhető.
Lézeres teszt
Egy másik nagyon hasznos diagnosztikai teszt: a lézer kiváltotta potenciálokat. Itt is Franciaországban, csak szabványosított módon, nagyon korlátozott számú osztályon, például a Henri-Mondor kórházban (Créteil) vagy a Toulouse Egyetemi Kórházban végzett funkcionális neurológiai feltárásokon, ami nyilvánvalóan nagyon elégtelen. „Ez a teszt magában foglalja a kéz és a láb apró rostjainak stimulálását egy meghatározott hullámhosszú lézersugár használatával. Ezután az idegimpulzus amplitúdóját és a stimulációra adott válaszidőt a gerincvelő és az agy szintjén mérik: ha a kis rostok nem stimulálhatók, vagy ha az idegi impulzus károsodott (túl gyenge, túl lassú), javasolható a kis rostos neuropathia diagnózisa. Végül tesztet lehet végezni a verejtékmirigyek ingerlés közbeni reakcióképességének felmérésére (alacsony intenzitású egyenáram) vagy a hőküszöbök számszerűsítésére hidegben és melegben. De itt megint ezek a vizsgák még nem állnak rendelkezésre kellően ”- sajnálja Sène professzor.
A Pr Gwendal Le Masson (Neurocentre Magendie, Inserm, Bordeaux) esetében „nem azért, mert az összes megmagyarázhatatlan fájdalom-szindróma benne van, mert még nem diagnosztizálták a kis szálas neuropátiákat. Így annak meghatározása, hogy valójában mi kapcsolódik ehhez a patológiához, vagy sem, a jelenlegi kutatások egyik fő kérdése. Éppen ezért néhány munka a bőrbiopsziák optimalizálására összpontosít: a rostok számának megkönnyítése és a kis rostok átmérőjével kapcsolatos anomáliák jobb azonosítása lehetővé tenné a vizsgálat jobb terjesztését. Más munka azt vizsgálja, hogy mi történik a verejtékmirigyekben és a kis rostok körüli kötőszövetben, új elemeket keresve, amelyek tovább javíthatják a diagnózist ”.