A klinika után, Hogyan folyik az élet az étkezési rendellenességekkel küzdőknél otthon F kiadás
Az anorexia kezelése bonyolult és hosszadalmas. És az a feltételezés, hogy az érintetteket a fekvőbeteg pszichoterápia után meggyógyítják, téves. A táplálkozási rendellenességek elleni küzdelem a mindennapokban csak akkor kezdődik igazán.
Mi jön a klinika után?
Kétségtelen, hogy a kórházi kezelés fontos és elkerülhetetlen lépés a legtöbb anorexiás ember számára. Ott megtanulnak ismét enni egy védett helyen és szakszerű felügyelet mellett. De hogyan alkalmazhatja otthon a terápiában tanultakat? Mi történik a mindennapi stresszes helyzetekben, amelyek nincsenek a klinikán?
Jule, 18 éves, pontosan ilyen kérdésekkel néz szembe: Néhány hete elbocsátották étkezési rendellenességek klinikájáról. Több mint három hónapot töltött ott. De csak egy hétig tartott, és végrehajtotta azt, amit fáradságosan kidolgozott a klinikán. Aztán visszaesett a régi viselkedésbe. Azóta Jule ismét kalóriát takarít meg - a régi szokások és tipikus viselkedés, amellyel legyőzi a konfliktusokat, túl erősek.
A bizonytalanságok továbbra is fennállnak
Két évvel ezelőtt Jule megbetegedett bulimiás anorexiában: kevés
Olyan ételt hány, amit egyáltalán eszik. 17 éves korában háziorvosa kórházba fogadta, ahol néhány napig mesterségesen táplálták, mire az orvosok két hét után gyermek- és serdülőkori pszichiátriára utalták. Hetente 700 grammot kellett felszednie ott. Ha nem sikerült, akkor olyan következményekkel kellett szembenéznie, mint a kijárási tilalom a hétvégén. Két hónap után szabadon engedték. Tíz kilóval több - és ugyanazok a bizonytalanságok. A pszichiátria ideje túl rövid volt ahhoz, hogy megszokja a fizikai változásokat. A súlygyarapodás túl hatalmas volt a 17 éves fiatal számára.
A visszaesés nem sokáig várt magára, és Júlia ismét éhes lett. Röviddel ezután majdnem négy hónapot töltött egy étkezési rendellenességekre szakosodott klinikán. Jule kedvelte az ottani csoportos terápiákat. És a testterápiát is hasznosnak találta. Sok más anorexiához hasonlóan Jule is úgynevezett testséma-rendellenességben szenved: testét lényegesen nagyobbnak és szélesebbnek érzi, mint amilyen valójában. „Most jobban besorolom az igényeimet és az érzéseimet. Ennek ellenére továbbra sem látom reálisan a testemet. Például, amikor vásárolni megyek, mindig csodálkozom az öltözőben, hogy az általam választott nadrág túl nagy. "
Érezd magad újra a testterápián keresztül
A testterápiában a test áll a terápiás munka középpontjában azzal a céllal, hogy a beteg jobban (újra) jobban érezze magát teste és szükségletei iránt. Ez magában foglalja a relaxációs, légzési és mozgásterápiákat, valamint különféle masszázs módszereket. Ily módon elő kell mozdítani a fizikai, pszichológiai és szociális készségeket.
A testterápiában Jule relaxációs technikákat is megtanult. Ezeket megpróbálja beépíteni a mindennapjaiba, de ezek csak korlátozott mértékben segítenek neki. A technikák jól alkalmazhatók kis bizonytalanságok esetén. De ha a stressz és a nyomás túl nagy lesz, a régi módszerhez folyamodik, és kihányja az ételt.
Ambuláns pszichoterápia, mint kiút a betegségből
Sokan olyanok, mint Jule. A fekvőbeteg terápia valóban hosszú távon segíthet-e, miközben a beteg nagyrészt elszigetelt a mindennapoktól? 2013-ban Stephan Zipfel és Wolfgang Herzog a tübingeni és a heidelbergi egyetemi kórházból elvégezte a világ legnagyobb, ezzel a témával foglalkozó tanulmányát, ANTOP néven (tízéves időszak alatt három, 80 betegből álló csoport jött be. Különböző alkalmazott pszichoterápiás módszerek: fokális pszichodinamikai pszichoterápia, kognitív viselkedésterápia és standard pszichoterápia. Az előbbi két forma két új eljárás, amelyeket kifejezetten az anorexia járóbeteg-kezelésére fejlesztettek ki.
A fokális pszichodinamikus pszichoterápia a kapcsolatok kedvezőtlen kialakításán, valamint az érzelmek feldolgozásának károsodásán dolgozik. A betegek speciálisan felkészültek a mindennapi életre a terápia befejezése után.
A kognitív viselkedésterápia két fókusza van: egyrészt az étkezési viselkedés normalizálása és a súly növelése. Másrészt az étkezési rendellenességgel összefüggő problémás területek kezelése: például. Az emberek képességeinek gyengeségei vagy a problémák megoldásának nehézségei.
A Szokásos pszichoterápia tapasztalt pszichoterapeuták végezték, akiket a betegek maguk választhattak meg. A terápiában a háziorvosok is részt vettek.