A koffein fogyasztásával kapcsolatos rendellenességek
Koffein származéka fehéres, kristályos alkaloid kávébab vagy zöld, fekete tea levelek. Az úgynevezett vegyületek osztályába tartozik xantin. A koffeint a kokainnal és az amfetaminokkal együtt a analeptikus vagy központi idegrendszer stimuláns. A kávé a leggyakoribb koffeinforrás, bár a koffein még mindig megtalálható a kávéban tea, kakaó és iszik kóla valamint egyéb gyógyszerekben gyilkosok.
Koffein rendellenességek sokféle ok miatt gyakran nem ismerik fel őket. Így a koffein nem tekinthető gyógyszernek. Az azt tartalmazó italok fogyasztását a törvény nem korlátozza, és szinte egyetemes a világon, a koffein az orvosi könyvekben a világ legelterjedtebb pszichoaktív szereként ismert.
Az emberek gyakran alábecsülik a napi elfogyasztott koffein mennyiségét, mert a koffeint csak a kávéhoz társítják. A tea, a kakaó és néhány könnyű ital, például a narancslé, a sör és a kóla jelentős mennyiségű koffeint tartalmaz. A csokoládé és a kakaófagylalt alternatív koffeinforrás.
A koffein orvosilag javallt a izomgörcsök enyhítése. Olyan készítményekben kapható, amelyek és acetaminofen vagy aszpirin fájdalomcsillapításra. A koffein alacsonyabb szintű pszichológiai függőséget produkál, mint más gyógyszerek. Kevesen, akik gyakran és nagy mennyiségben fogyasztják, elveszítették a koffeinbevitel irányítását, vagy nehezen tudják csökkenteni vagy leállítani az azt tartalmazó italok és ételek fogyasztását. A koffeinfogyasztás tünetei könnyen összetéveszthetők a szorongás tüneteivel.
A koffein farmakológiája a testben
A koffein központi idegrendszerre, valamint más szervekre és rendszerekre gyakorolt hatásainak ismerete fontos annak megértéséhez, hogy pszichológiailag addiktív lehet. Ha egy személy koffeint tartalmazó italt fogyaszt, akkor az emésztőrendszerből felszívódik anélkül, hogy lehasadna vagy enzimatikusan átalakulna. A vér révén gyorsan eloszlik a test szöveteiben. Ha egy terhes nő megiszik egy csésze kávét vagy teát, a koffein átlépi a feto-placenta gátat és bejut a csecsemő vérébe.
Amikor a koffein eljut az agyig fokozza a noradrenalin szekrécióját, egy neurotranszmitter, amely az úgynevezett r-hez kapcsolódikfelelős a harcért. A megnövekedett noradrenalinszint és az idegi aktivitás segít megmagyarázni a koffeinmérgezés tüneteinek a pánikrohamhoz hasonlóságát.
A koffein hatása az adenozin receptorok kompetitív antagonizmusán keresztül jelentkezik. Az adenozin olyan anyag, amely modulálja az idegsejtek aktivitását és enyhe nyugtató hatást vált ki, amikor bizonyos adenozin receptorokat aktivál. A koffein verseng ezzel az anyaggal azáltal, hogy kötődik a receptoraihoz és gátolja a nyugtató hatásokat. Ha egy személy abbahagyja a koffein fogyasztását, az adenozin már nem versenyképes, és nyugtató hatást vált ki, amely tapasztalható fáradtság vagy álmosság.
A koffein egyetemes preferenciája összefügg a pszichostimuláns tulajdonságai. Egészséges emberben a koffein elősegíti a kognitív izgalmat és küzd a fáradtság ellen. Ugyanezek az aktiváló tulajdonságok a lakosság kis számában okozhatnak tüneti stresszt. A tüneti szorongásra való hajlamot három tényező határozza meg:
- elfogyasztott adag
- a koffein iránti egyéni sérülékenység
- már meglévő orvosi vagy pszichiátriai betegség, amelyet súlyosbít a pszichostimulánsok alkalmazása.
- természetes kávé vízforralóval - 120 mg
- instant kávé - 70 mg
- hideg tea - 60 mg
- forró tea - 60 mg
- könnyű koffeintartalmú italok - 50 mg - sör - 16 mg
- kóla - 31 mg
- étcsokoládé - 31 mg.
A koffein különféle mentális tüneteket okozhat 100 mg bevétele után, bár általában 250 mg vagy annál nagyobb mennyiségre van szükség a koffein-mérgezés kritériumainak megfelelő tünetek előidézéséhez.
A koffein és a gyógyszerek kölcsönhatása
A koffeint fájdalomcsillapítókban gyakran kombinálják aszpirinnel vagy acetaminofennel. Kombinálható ibuprofent tartalmazó italokkal is. Másrészt egyes kategóriák A gyógyszereket nem szabad kombinálni koffeinnel: az orális fogamzásgátlók, a cimetidin, a mexiletin és a diszulfiram zavarják a koffein szervezetben történő pusztulását. A koffein zavarja a vas felszívódását a szervezetben és a pulzusszámot szabályozó gyógyszereket, beleértve a kinidint és a propranololt is. A koffein súlyos mellékhatásokat okozhat, ha néhányat együtt szednek orvosilag dekongesztáns.
Efedrin és koffein kombinációja Néhány fogyókúrában alkalmazzák súlycsökkentő hatása miatt. Ennek a kombinációnak a hatékonyságáról és biztonságosságáról még folynak tanulmányok.
Koffein által kiváltott rendellenességek
Koffeinmérgezés - diagnosztikai kritériumok
- legutóbbi koffeinfogyasztás, általában 250 mg felett (2-3 csésze kávé)
- a koffein bevétele után röviddel az alábbi jelek közül néhány bemutatása
- nyugtalanság, idegesség, izgalom, álmatlanság, az arc erythema, diurézis
- gyomor-bélrendszeri betegségek, izomgörcsök, kimeríthetetlenségi időszakok, pszichomotoros izgatottság, logoree, tachycardia és szívritmuszavarok.
A fenti tünetek meghatározzák klinikailag jelentős szorongás vagy a társadalmi, szakmai élet károsodása. tünetek nem kóros egészségi állapot vagy szorongó mentális betegség következménye.
Koffein által kiváltott szorongásos rendellenesség - diagnosztikai kritériumok
- súlyos szorongás dominál a klinikai képen
- pozitív kórtörténet tapasztalható egy hónapon belül koffeinmérgezéssel vagy koffein vagy más koffein tartalmú gyógyszerek megvonásával
- a rendellenességet nem más anyag váltja ki, és nem elsődleges szorongásos rendellenességnek köszönhető
- a rendellenesség nem kizárólag delírium során jelentkezik
- a rendellenesség klinikailag jelentős szorongást vagy a társadalmi, szakmai élet károsodását okozza.
Koffein által kiváltott alvászavar - diagnosztikai kritériumok
- nyilvánvaló alvászavar, amely elég súlyos ahhoz, hogy orvosi felügyeletet jelezzen
- Vannak pozitív történetek vagy laboratóriumi vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy ez a koffeinfogyasztás közvetlen következménye
- a rendellenességet nem írják le jobban, mint bármely más mentális betegséget
- a rendellenesség nem kizárólag delírium során jelentkezik
- a rendellenesség nem felel meg az alvással kapcsolatos alvászavarok vagy narkolepszia kritériumainak
- a rendellenesség klinikailag jelentős szorongást, társadalmi és foglalkozási károsodást okoz.
Egyéb nem specifikus koffein-rendellenességek - diagnosztikai kritériumok
- magában foglalja a fentieken kívüli koffein által kiváltott rendellenességeket
- a koffein megvonásának tünetei, amelyeket hivatalosan nem ismernek el diagnózisként.
Koffein megvonás
A tünetek a koffeinfogyasztás megszűnése vagy csökkenése után 6-12 órával kezdődnek, 1-2 nap alatt tetőznek és egy hétig tartanak.
A kritériumok a következők:
- hosszan tartó napi koffein-fogyasztás
- a koffein hirtelen abbahagyása vagy az alkalmazott koffein adagjának csökkentése, amelyet gyorsan fejfájás vagy egy, több tünet követ, beleértve a kimerült fáradtságot vagy álmosságot, markáns szorongást vagy depressziót, émelygést és hányást
- a fenti tünetek klinikailag jelentős szorongást okoznak, vagy befolyásolják az egyén társadalmi és szakmai életét
- a tünetek nem általános mentális vagy orvosi betegség miatt következnek be.
A koffein okozta pszichiátriai rendellenességek mellett az orvosok is fontolóra veszik a pszichostimulánsok hatása más mentális betegségekre.
Azok, akik visszaélnek más anyagokkal, általában nagy mennyiségű koffeint fogyasztanak. A skizofréniában szenvedők általában nagy mennyiségű koffeint fogyasztanak. A koffein hozzájárulhat ehhez izgatottság, ingerlékenység és esetleg zavarja az antipszichotikus gyógyszereket. Másrészt a koffein lehet erősen emeli az antipszichotikus gyógyszerek szintjét a vérben, és növeli azok mellékhatásait. A magyarázó mechanizmus az, hogy az antipszichotikumokat és a koffeint a P 450 enzimrendszer teljesen metabolizálja a májban. A bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél fennáll a veszélye a mániás tünetek súlyosbodásának, ha nagy mennyiségű koffeint fogyasztanak. Ez a jelenség a pszichostimuláns tulajdonságoknak és a lítium fokozott vesekiválasztásának köszönhető.
A súlyos depresszió a magas koffeinszinttel társul a vérben.
A pánikrohamban szenvedőknek fennáll a veszélye, hogy koffeinfogyasztás után rohamot okozhatnak.