A kolesztázis tünetei, okai és kezelése - Elternkompass - magazinja a terhességért,
írták 2020. február 19-én
Ez a cikk megfelel a jelenlegi tudományos helyzetnek, valamint újságírói irányelveinknek, és szakértők vagy szülésznők ellenőrizték.
Ebben a cikkben
Az orvostudományban a kolesztázis az epe torlódása az epevezetékekben. A népnyelvben a kolesztázist emésztőrendszeri elzáródásnak is nevezik. A gyakorlatban megkülönböztetnek intrahepatikus cholestasis és extrahepaticus cholestasis között.
Az intrahepatikus valami olyasmit jelent, mint "a májban". Ez azt jelenti, hogy az epe kialakulásának oka ebben a kolesztázisos formában közvetlenül a szervben rejlik. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell a kolesztázisról.
Kolesztázis: Amikor az epe megőrül
Az epekérelmek nem ritkák. Az epe (görög cholé) az ókori görögök óta a temperamentum kitörésének kiváltó oka. A kolerikus emberek például szó szerint epekednek.
Ez a testlé fontos szerepet játszik az életünkben. Ha valami nincs rendben a termelésével vagy az áramlásával, testünk problémákat fog tapasztalni. Az epe a májban készül.
Az egészséges máj egy nap alatt 600–800 ml epét termel. Ez az epe elsősorban epesavakat tartalmaz. Az egyik legfontosabb szerepük az, hogy zsírokat hozzanak ki az ételből.
A test csak így képes felszívni a számára nélkülözhetetlen vitaminokat és tápanyagokat. Az epesavak biztosítják a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin felszívódását. Az epe egyéb komponensei közé tartoznak a szervetlen ionok, a koleszterin, az enzimek és a festékek, például a bilirubin.
A májban lévő epeutakból az epe közvetlenül a duodenumba kerül, ha ételt fogyasztanak. Amikor az emésztés pihen, az epehólyagban lévő epe közvetlenül a máj mellett van.
Az enzimek és a hírvivő anyagok biztosítják, hogy az epe szükség esetén kiszabaduljon az epehólyagból. De innen is az epe egészséges emberben a duodenumba áramlik.
Egyébként az embernek nincsenek olyan betegségei, amelyek miatt „túlcsordulna az epe”. Ellenkezőleg. Súlyos panaszok mindig akkor fordulnak elő, amikor az egészséges test hirtelen túl kevés epét termel.
Az egészségre is veszélyes, ha az epe helyes elvezetése zavart okoz. Ha az epe nem folyik le, vagy ha a véráramba ömlik, akkor az ember kolesztázisban szenved, és orvoshoz kell fordulnia.
A kolesztázis okai
Az epeelzáródásnak számos oka van. Belül fekszenek, de a májon kívül is. Sárgaságú, azaz sárgás felnőttnél az esetek mintegy 40 százalékában a májon kívül fekvő drénelzáródás van.
És nem csak: minél idősebb lesz az ember, annál valószínűbb, hogy a májon kívüli vízelvezetési rendellenességek fennállnak. A leggyakoribb ok az elakadt epekő.
Az epehólyagban képződik, és innen vándorol tovább. Néha az egyik epevezetékbe kerül. Ennek következményei először kólika-szerű fájdalom, később pedig kolesztázis.
A nők kockázati csoportot jelentenek
Különösen a 40 év feletti nőket érinti. Ebbe a kockázati csoportba tartozik, ha 40 év körüli, és még mindig termékeny, ha kissé túlsúlyos és nagyon világos a bőre. Ha ezután epebetegségek jeleit tapasztalja, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Gyógyszeres mellékhatások
Az intrahepatikus kolesztázok többségének az okai az epevezeték területén nincsenek. Sok betegségben a torlódás közvetlenül a máj sejtjeiben megy végbe.
Ennek leggyakoribb oka a máj nemkívánatos reakciója a gyógyszeres kezeléssel. Mivel nagyon sok olyan gyógyszer és étrend-kiegészítő van, amely mellékhatással bír e szerv működésére.
Gyanítható: a kratom
Az egyik olyan vegyület, amely epeelzáródást okozhat, a kratom. Délkelet-Ázsiából származó növény. Pszichoaktív, hangulatjavító és gyógyító hatásáról ismert.
A Kratom a kratom fa zúzott vagy porított leveleinek neve. A Kratom Krton, Mambog, Biak vagy Mitragyne néven is ismert. Maga a kratom fa ugyanabból a növénycsaládból származik, mint a kávé növény.
A kratom gyógyító tulajdonságai már a 19. században ismertek voltak. A népi gyógyászatban például a kratom jó hírnévnek örvend a gyulladás csökkentésében. Azt is mondják, hogy csökkenti a lázat, és súlyos hasmenés esetén is segít. A kratom egyik legfontosabb hatása azonban a megbízható fájdalomcsillapítás.
Kutatások kimutatták, hogy a kratom a morfinhoz képest 13-szor csökkenti a fájdalomérzetet. Ez azt jelenti, hogy a kratom már egy gyógyszer területéhez tartozik. Németországban még mindig szabadon elérhető.
Használatakor azonban óvatosnak kell lennie. Mivel a szer gyaníthatóan közvetlen hatással van a máj működésére. Ha kratomot szed, és problémái vannak az epével, erősen ajánlott orvoslátogatás.
Tipikus tünetek: Ez a test kolesztázisával történik
Az epe torlódásának négy tipikus tünete van: sárgaság, sötét vizelet, világos széklet és súlyos viszketés. Nem minden tünet mindig egyformán kifejezett. Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, tanácsot kell kérnie orvosától.
Sárgaság (sárgaság). Az epesavakon kívül az epében meglehetősen különböző epe-pigmentek is találhatók. Az egyik ilyen színezék a bilirubin, amelyet korábban említettünk. Az egészséges test többi anyagához hasonlóan az epe, a máj és a belek is kiválasztódnak.
Ha azonban az epe felépül, a bilirubin is a véráramba vándorol, és ehelyett a vesén keresztül választódik ki a testből. A bilirubinfelesleg a szemgolyóban, a bőrben és a szerveken lerakódik, és megsárgítja őket.
Sötét vizelet. A bilirubin felelős a vizelet sötétbarna színéért is. A bilirubin a betegség következtében a vérben van, és onnan a vesén keresztül halad, hogy a vizelettel ürüljön. A sötét bilirubin erős színt ad a vizeletnek.
Könnyű bélmozgás. Normális esetben az epesav biztosítja a zsír bontását a belekben. Biliáris torlódás esetén azonban ez a folyadék a szokásos módon nem folyik le a belekbe. Ez hiányt eredményez a zsír lebontásában és a széklet elszíneződésében. Ehelyett fakóvá és fényessé válik.
A viszketés. Az epesavak epeállapot esetén a vérben és a bőrben lerakódnak, ez aktiválja a szövet különböző hormonjait, és enyhe bőrgyulladáshoz vezet. Viszket, állandó karcolás és ennek következtében a bőr károsodása.
Az orvos így ismeri fel a kolesztázist
Az epeelzáródás jelei természetesen a már leírt tünetek. A kolesztázis pontos diagnosztizálásához azonban az orvosnak támaszkodnia kell tudományos és orvosi módszerekre és eszközökre is. Mivel a sárgaság nem mindig az epeelzáródás biztos jele.
A Meulengracht-kór például a szemek is megsárgul. A Meulengracht-kór egy veleszületett és meglehetősen ártalmatlan anyagcserezavar, amelyben egy bizonyos enzim nem eléggé aktív.
A vérben lévő vörös pigment ennek következtében nem megfelelően bomlik le. A szem megsárgul, fejfájás és fáradtság jelentkezik.
Ebbe beletartozik:
- Vérvizsgálat a laboratóriumban
- A szervek ultrahangvizsgálata (szonográfia)
- Többek között az epevezetékek endoszkópiája
- Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal
Az orvos ellenőrzi, hogy a kolesztázis okai magukban a májban vagy kívül vannak-e. A vérvizsgálat megmutatja neki, milyen súlyos az epeelzáródás. Itt szerepet játszanak mind a májértékek, mind a vérben lévő bilirubin mennyisége.
Ultrahang segítségével az orvos megnézheti például, hogy az epeutak kitágultak-e. Ez az epekövek jele lenne, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.
Az epeállapot sikeres kezelése
Az a terápia, amellyel az orvos az epeelzáródást kezeli, sok tényezőtől függ. Például az a fontos kérdés, hogy az okok a májban rejlenek-e (intrahepatikus kolesztázis), vagy külső hatások okozzák-e (extrahepatikus (kolesztázis)).
Intrahepatikus kolesztázis esetén az orvosnak kezelnie kell az alapbetegséget. Példa: Ha a kolesztázis a máj cirrhosisán alapul, a májtranszplantáció egy lehetőség. Ha a kábítószer az oka, akkor abba kell hagyni.
Extrahepatikus kolesztázis esetén az orvosnak el kell távolítania az epe kiáramlásának akadályait. Példa: Az orvos eltávolítja az epeköveket, vagy kiszélesíti az epevezetékeket.
Számos további kezelési forma is létezik. Ha az epe pangása hosszú ideig fennáll, a beteg veszélyes vitamin- és egyéb létfontosságú hiányban szenved, például:
- K-vitamin
- D-vitamin
- kalcium
Mindenekelőtt a kalciumhiányt kell ellensúlyozni. Mivel betegségekhez vezethet a csontszerkezetben. Az orvos kompenzálja a vitaminhiányt és a nyomelemeket azáltal, hogy megfelelő készítményeket ad nekik.
Az epeállapot speciális formája: terhességi kolesztázis
A terhességi kolesztázis, más néven terhességi sárgaság vagy terhességi sárgaság, intrahepatikus kolesztázis. Vagyis okaik a májban rejlenek.
1000 terhességnél körülbelül egyszer vagy kétszer fordul elő, ezért viszonylag ritka. A májbetegség általában csak a terhesség késői szakaszában fordul elő. Ha korábban kezdődik, mint az elmúlt három-négy hónapban, akkor mind a lefolyás, mind a gyógyulás esélye nehezebb.
Sok szakértő a genetikai összefüggéseket tekinti a terhesség kolesztázisának okaként. Ez a betegség azonban családi okok nélkül is előfordulhat. Ennek ellenére a kezelőorvos először a család történetéről kérdez.
Mert ha tünetek jelentkeznek, meg kell bizonyosodnia arról, hogy ez nem hepatitis C, epekő vagy akut terhességi zsír.
A gyors kezelés megtakarítja az anyát és a gyermeket
A terhesség kolesztázisát kezelni kell. Mivel befolyásolja a máj működését, és veszélyes lehet a születendő gyermekre. Például az epe pangása idő előtti vajúdáshoz, legrosszabb esetben pedig halva születéshez vezet. A szülés után az anyának nagy a veszélye az újravérzésre. Ennek oka a K-vitamin hiány.
Vital: ismerje fel a betegséget
A terhességi kolesztázis legfontosabb jele a súlyos helyi viszketés. A tenyéren és a talpon kezdődik, a hasra húzódik, majd az egész testre kiterjed. Másrészt ritka a sárga bőr és a sárga szemgolyó.
Veszély: Az enyhe viszketés nem ritka a terhesség alatt. Ha nagyon viszket és bizonytalan, tájékoztatnia kell nőgyógyászát. Vérvizsgálattal tisztázza az okokat és megteszi a megfelelő lépéseket.
A leghatékonyabb terápia a szülés kiváltása a terhesség 37. hetétől kezdve. Mivel a szülés után a terhességi kolesztázis önmagában eltűnik. Ez a betegség azonban a későbbi terhességekben kiújulhat. Ha érintett, mindig ellenőriznie kell a májértékeit.
Az Elternkompassról szóló cikkeink fontos és kényes témákkal foglalkoznak. Ezért a sok szenvedély mellett rengeteg munkát fektettünk cikkeink kutatásába és megírásába is.
Kis kasszeli kiadó vagyunk - anélkül, hogy nagy médiacsoport állna mögöttünk -, és várom támogatását, hogy továbbra is támogathassuk Önt a gyermekvállalás, a terhesség és a nevelés témakörében.
Az Elternkompass mögött álló cég neve Pixelwerker GmbH, ahová az adomány kerül.
Köszönjük a segítséget, az Elternkompass szerkesztőségének
Nagy erőfeszítéseket teszünk annak érdekében, hogy hasznos cikkeket nyújtsunk Önnek a szülők témájában.
Most szükségünk van rád.
Most nyomja meg az adomány gombot, és adjon nekünk egy kávét a PayPal-on keresztül. Hozzájárulása fontos, és segít életben tartani ezt a weboldalt.
Köszönöm - és most örülünk a kávénak.
Nagy erőfeszítéseket teszünk annak érdekében, hogy hasznos cikkeket nyújtsunk Önnek a szülők témájában.
Most szükségünk van rád.
Most nyomja meg az adomány gombot, és adjon nekünk egy kávét a PayPal-on keresztül. Hozzájárulása fontos, és segít életben tartani ezt a weboldalt.
Köszönöm - és most örülünk a kávénak
A legjobb termékek az Ön és babája számára.
A babaőrrel rugalmasan használhatja az idejét, nyugodtan aludhat éjszaka, és mindig tudja, hogy a baba jól van.
A jó ápolópárnának számos előnye van, mert nem csak a szoptatást segíti elő, hanem az elalvást is, és fészeknek is alkalmas.
A pelenkás táska rengeteg tárhelyet kínál Önnek, hogy minden, ami szükséges a csecsemőhöz, akkor is legyen magával, amikor kint tartózkodik - a pelenkától az üvegig.
A pólya biztonságérzetet nyújt a babának, akárcsak az anyaméhben, és támogatja a békés és pihentető alvást.
A kerékpáros pótkocsik a szülés után rövid ideig használhatók babaüléssel együtt. Ezek nemcsak biztonságosabbak, mint a gyermekülések, de kényelmesebbek is.
A járóka nagyon praktikus lehet a mindennapi életben! Az útmutatómban megtudhatja, melyik modell felel meg az Ön igényeinek.
Az első ágy évekig kíséri gyermekét. Szerencsére vannak olyan ágyak, amelyek együtt nőhetnek gyermekével. Elkezdtem keresni az 5 legjobb babaágyat.
A babakocsi érdemes vásárolni. De sok különböző modell létezik a piacon. Tudja meg, melyiknek van igaza.
A sugárzó fűtőberendezések megadják gyermekének a meleget, amire szüksége van, amikor megfagy, pelenkacsere közben vagy fürdés után.
A pótágyak nagyon praktikusak, és sok előnyt kínálnak mind az anyának, mind a babának, mert megnyugtató a csecsemők számára, hogy a szülők mellett aludhatnak, különösen az élet első hónapjaiban.