A koleszterin feleslegének veszélyei - a veszélyeztetett artériák szövődményei - koleszterin

Az epidemiológiai vizsgálatok sok éven át kiemelték a koleszterinfelesleggel járó kardiovaszkuláris kockázatokat. A magas vérnyomáshoz, a dohányzáshoz vagy a mozgásszegény életmódhoz hasonlóan a "szív négy hóhérja" egyike. Mi a mechanizmus és mi a fő kockázat ?

A túl sok koleszterin károsíthatja az artériák bélését, amelyek közvetlenül érintkeznek a vérárammal.

Az atheromától a trombózisig

A felesleges koleszterin lerakódik az artériák falain, különösen a szív (koszorúerek) falain, zsíros plakkokat képezve, amelyek az évek során megvastagodnak (érelmeszesedés). A plakkok csökkentik méretüket, egyre nehezebbé teszik a vér áthaladását, és alvadék (trombózis) kialakulását okozhatják. Ez az alvadék elzárhatja az artériát, vagy letörhet és elzárhat egy kisebb eret.

Amikor a vér leáll, az oxigénhiányos sejtek elpusztulnak. Ez az iszkémiás roham, amely az elzáródott artériától függően különböző életveszélyes helyzetekhez vezet. Különösen a szív artériái (koszorúerek), az agy (carotis és csigolya artériák) és a lábak érzései vannak. Ha a véráramlás megszakad, akkor miokardiális infarktusról, stroke-ról vagy az alsó végtagok arteritiséről beszélünk.

Az artéria méretének csökkenése (csökkent vérellátás)

Átmeneti iszkémiás stroke

A tranziens ischaemiás roham (TIA) az agy egy területének vérellátásának csökkenése. Kevésbé súlyos, mint az iszkémiás stroke, olykor lopási tünetei rövidek és definíciójuk szerint kevesebb, mint 24 órán át tartanak:

Egy végtag vagy egyik oldal bénulása;
Hirtelen, egyoldalú látáscsökkenés vagy kettős látás;
Az egyik végtag vagy az egyik oldal érzékenységi rendellenességei;
Nyelvi rendellenességek, beszédzavar;
Egyensúlyzavarok;
A problémák megértése.

Ezek a rendellenességek eltűnhetnek, és nem hagyhatnak következményeket. Egy vagy több TIA előfordulása azonban jelentősen megnöveli a megállapított cerebrovaszkuláris balesetek kockázatát, amelyek 24 órán túl is fennállnak tartós rendellenességekkel és amelyek fizikai és/vagy intellektuális következményekhez vezethetnek. Ezek azonban valódi figyelmeztető jeleket jelentenek, mivel a tartós ischaemiás rohamok vagy agyi infarktusok közel egyharmadát ilyen epizód előzi meg. Franciaországban évente 125 000 ember áldozata és közel 50 000 ember hal meg tőle. A túlélők sem jönnek ki sértetlenül: több mint fele fizikai, kognitív vagy pszichológiai következményekkel fog szembesülni.

Angina pectoris vagy angina

Az angina pectorist vagy anginát leggyakrabban a szív fájdalma és a bal kar felé sugárzó fájdalom jellemzi, amely szorongás érzésével jár. Ennek oka a szívartériák (koszorúerek) kaliberének szűkülete, ami az öntözés, tehát a szívizom oxigénellátásának csökkenéséhez vezet. Amikor ezek az artériák teljesen blokkolódnak, miokardiális infarktusról van szó.

Ezeknek a koszorúereknek az érintettségét általában a lipidlerakódások (ateroma) okozzák. Megelőzése ezen plakkok kockázati tényezői elleni küzdelemen alapul: alacsony telített zsírtartalmú étrend, rendszeres sporttevékenységek, a dohányzás abbahagyása, valamint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség elleni küzdelem.

Kezelése gyógyszeres kezelésen vagy műtéten alapul, hogy megakadályozza a szívrohamot a legaggasztóbb esetekben.

Az alsó végtagok artériás betegségének felszámolása vagy az arteritis

Az alsó végtagok artériagyulladása egy artéria gyulladt elváltozása. Leggyakrabban az artériák mentén található lipidlerakódásokhoz kapcsolódik, amelyek korlátozhatják a vér áramlását. Ez az ateroszklerózis néven ismert jelenség. De más okok is lehetségesek: Buerger-kór, homocisztinuria.

Az atheromatos eredetű alsó végtagok arteritise gyakori a dohányosoknál. A fájdalom megjelenése járás közben nyilvánul meg. 2–300 méter megtétele után a páciens fokozatosan növekvő kényelmetlenséget, feszültséget, szoros kötést érez a borjú körül. Ha az alany ragaszkodik hozzá, ha tovább jár, ha az út felfelé halad, ez a kellemetlenség fájdalmassá válik, és annyira eléri a combot, majd a feneket, hogy abba kell hagynia a mozgást. Néhány másodperces leállítás után a fájdalom eltűnik. Ha a beteg nyugodtan távozik, ha a talaj sík, akkor ugyanazt a távolságot megteheti, mielőtt ugyanaz az érzés visszatér.