A koleszterin gén az aorta szelep meszesedését okozza

2013. február 7., csütörtök

Baltimore - A lipoprotein A génjének egy változata, a vér koleszterinszintjének egyik transzportfehérje, nyilvánvalóan a szívbillentyűk korai meszesedését támogatja. Ennek következménye lehet a klinikailag releváns aorta-szűkület megnövekedett aránya, amint azt a New England Journal of Medicine (2013; 368: 503-512) genomszerte kiterjedt társulási tanulmánya (GWAS) megállapította.

szelep

A lipoprotein A pontos funkciója nem ismert. Másodlagos jelentőségű a koleszterin szállítása szempontjából. Amennyire ismert, a lipoprotein A hiányának vagy kudarcának nincs káros hatása az egészségre. A plazmaszint növekedése azonban kedvez az érelmeszesedés kialakulásának. A lipoprotein A a koszorúér-betegség kialakult kockázati tényezője.

Három évvel ezelőtt egy GWAS-ban működő nemzetközi konzorcium két egyetlen nukleotid polimorfizmust (SNP) talált a lipoprotein A gén közelében, amelyek - legalábbis részben - felelősek a lipoprotein A növekedéséért és a szívroham fokozott kockázatáért (NEJM) 2009; 361: 2518-2528).

A két SNP egyike (rs10455872) szintén összefüggésben volt az aorta szűkületének megnövekedett gyakoriságával a jelenlegi vizsgálatban. A lakosság körülbelül 7 százalékában megtalálható génjellemző hordozóinak 68 százalékkal nagyobb volt az aorta szűkület kialakulásának kockázata.

A szelepcsere szükségességének valószínűsége 54 százalékkal nőtt. Wendy Post által vezetett CHARGE konzorcium a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karából szintén összefüggést talált a mitralis szelep meszesedésével, amelyet azonban más kohorszokban nem tudtak megerősíteni. A kapcsolat tehát nem bizonyított.

A kutatók feltételezik az aorta szűkület okozati összefüggését: A magas lipoprotein A koncentráció stimulálhatja a gyulladásos reakciót a szívbillentyűk intimájában, amely ezután elősegíti a kalcium lerakódását. A tanulmányból azonban nem lehet azt a következtetést levonni, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek megakadályoznák az aorta stenosis előrehaladását.