A koleszterinszint-csökkentő mellékhatások elkerülése - Vásárlási útmutató - Egészség
A sztatinok növelik a cukorbetegség kockázatát
A sztatinok használata cukorbetegséghez vezethet, ha gyengítik a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Ezután kevesebb inzulin érkezik az izomsejtekbe, a vércukorszint emelkedik, és a szervezet a fel nem használt cukrot zsírtartalékként tárolja. Ez elősegíti a cukorbetegség kialakulását.
Egy nemrégiben végzett tanulmány Hollandiában 55 és 75 év közötti emberekről azt mutatta, hogy a sztatinokat szedők 38 százalékkal nagyobb eséllyel cukorbetegek.
Ez azt jelenti, hogy ha az ember kockázata a cukorbetegség kialakulásában a következő tíz évben öt százalék, akkor a sztatinok bevétele körülbelül 6,5-7 százalékra nő. Ugyanakkor a gyógyszerek csökkentik a szívroham vagy a stroke kockázatát.
Egyenként mérjék fel a vér lipidszint-csökkentő gyógyszerek kockázatát
Hogy a statinokkal végzett kezelésnek van-e értelme a lehetséges mellékhatások ellenére, a beteg egyéni kockázati profiljától függ:
- Van-e valamilyen korábbi betegség a családban, az arteriosclerosis jelei vagy más kockázati tényezők, például a magas vérnyomás?
- Még azoknak is szükségük van sztatinokra a megelőzéshez, akik már szívrohamot vagy szélütést szenvedtek.
Általános szabály, hogy a sztatinok hatékonysága fontosabb, mint a cukorbetegség kockázata, amelyet testmozgással és egészséges étrenddel lehet korlátozni. Fontos azonban a vércukorszint rendszeres ellenőrzése.
A sztatinok egyéb mellékhatásokat okozhatnak
A test nem tudja lebontani a sztatin salakanyagát. Normális esetben az úgynevezett hordozók veszik fel a sztatin hulladékot és elszállítják. Néhány ember számára azonban a hordozók nem hajlandók bizonyos sztatinokat szedni. Nem hagyja kikötni a salakanyagot. Ez genetikai eredetű lehet, vagy más gyógyszerek, grapefruitlé vagy orbáncfű okozhatja. A salakanyagok ezután egyfajta mérgezéshez vezetnek a szervezetben, ami különféle mellékhatásokat eredményezhet, például izomfájdalmat.
Q10 koenzim izomfájdalom esetén
Különösen a fizikailag aktív emberek szenvednek gyakrabban izomfájdalomtól (statin myopathia) a sztatinok szedésekor. A sztatinok megzavarják az izomsejtek energiaellátását. A fontos Q10 koenzim csökken. Ennek eredményeként az izmok nem kapják meg a szükséges energiát. A sport és a hozzá kapcsolódó izommunkák során az enzim is lebomlik.
Évek óta az orvosok kisebb tanulmányokban szerezték azt a tapasztalatot, hogy a Q10 koenzim további bevitele segíthet az izomfájdalmakban a sztatin megváltoztatása nélkül. A Q10 anyag vény nélkül kapható étrend-kiegészítőként. Azonban még nem volt egy nagy tudományos tanulmány, amely igazolná a Q10 hatékonyságát. Mindig a kezelőorvossal egyeztetve kell megtenni.
Mivel az életkor előrehaladtával a Q10 szint már csökken, és az összes sztatin emellett csökkenti az izmok Q10 tartalmát, a Q10 koenzim bevitele ajánlott bármilyen statin bevitel mellett - még izomfájdalom nélkül is. Lerövidíti az izomterhelés utáni gyógyulási időt (sport), amely nélkülözhetetlen a lipid anyagcsere-rendellenességben szenvedők számára.
Fontos továbbá a sztatinok hatásának támogatása elegendő D-vitaminnal. Sokak számára a D-vitamin hónapok alatt csökken, kevés napsütéssel, és helyettesíteni kell, különösen, ha bebizonyosodott, hogy hiányos.
Statinok: Kérdések és válaszok
Mi más fontos a sztatinok szedésekor?
Az orbáncfű és a grapefruitlé kiszorítja a sztatinokat a kiválasztó hordozókból. A sztatinok ekkor már nem választódnak ki, és szintjük kritikusan emelkedik. Ezért: soha ne szedjen orbáncfűt vagy grapefruitot sztatinokkal (vagy sok más hatékony gyógyszerrel) együtt.
Mikor hasznosak a sztatinok idős korban?
Ha nincs bizonyíték arra, hogy a vaszkuláris érelmeszesedés 80 éves korig kialakult volna, annak kialakulásának valószínűsége nagyon kicsi. Ezeknek a betegeknek általában nincs szükség profilaktikus sztatin-kezelés megkezdésére. Megfelelően előre megterhelt betegek esetében azonban egyértelműen sürgős szükség van a statin terápia folytatására még idős korban is. A sztatinok profilaktikus okokból (genetikai kockázat, családtörténet, a nyak vagy a láb erek bizonyított változásai, rossz koleszterineloszlás: HDL 150) adva a statin terápia nem azonos a sztatin terápiával: A farmakokinetika miatt az alacsony statin dózis általában a lehetséges hatás, azaz nagy dózisokkal az ember csak további 30 százalékos hatást ér el, de azzal a hátránnyal, hogy nagyobb szubsztrát dózissal ennek megfelelően több mellékhatás jelentkezik.
Szedhet-e PCSK9 inhibitorokat, ha sztatin-intoleráns?
Jelenlegi állapot: PCSK9 inhibitorok csak akkor, ha a sztatinokkal és ezetimibel végzett maximális kezelés ellenére sem érik el a célokat.