A könnyű vizelés okozza a gyermeket, és mit kell tennie Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • patogenezis
  • Járványtan
  • tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Kihez forduljon?
  • diagnosztika
  • Differenciált diagnózis
  • Kezelés
  • Profilaxis
  • Előrejelzés

A normál baba vizelet tiszta sárga folyadék, különböző árnyalatokkal - a világos sárgától a borostyánig, az előző nap felhasznált folyadék mennyiségétől függően. Forró napon, aktív tevékenységek, fokozott izzadással járó fizikai aktivitás vagy jó éjszakai alvás után a vizelet színe intenzívebb. Színe elég világos, ha a gyermek sok vizet ivott. A szülők ezt nagyon jól tudják. Ezért, amikor a gyermek vizelete szokatlanul sötét színt kap, ez meglehetősen könnyen érthető szorongást okoz.

vizelés

[1], [2]

Sötét vizeletet okoz a csecsemőben

A gyermekek vizeletének megváltoztatása meglehetősen ártalmatlan okokból következhet be, például répasaláta vagy más, fényes pigmenteket tartalmazó termékek használata miatt. Az ilyen színátalakítások általában nem okoznak aggodalmat. A gyermek jól érzi magát, a szülők általában a diéta alatt, és a szín elég gyorsan helyreáll.

Ennek az élettani folyadéknak a színe befolyásolhatja a vitaminkészítmények és gyógyszerek bevitelét. Narancssárga vagy vörös árnyék izolált vizelet figyelhető meg hányáscsökkentő gyógyszerek, ftorfenazin, mezoridazin és más, e sorozatba tartozó gyógyszerek, tuberkulózis elleni antibiotikum rifampicin, metronidazol, ibuprofen (a divatos hatóanyag ma lázcsillapító "Nurofen"), egyéb gyógyszerek és komplexek esetén -minerale. A vizelet barnás árnyalata maláriát és néhány hashajtót okozhat. A gyógyszeres kezelés azonban a gyermek nem múlik el a szülők részvétele nélkül, ezért vegye figyelembe azt az esetet, amikor a gyermekek vizeletének elsötétülése olyan jel, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Az elégtelen folyadékbevitel meglehetősen ártatlan ok és könnyen eltávolítható, azonban nem szükséges figyelmen kívül hagyni. Biztosítani kell, hogy a gyermek elegendő folyadékot, különösen tiszta vizet használjon. A csecsemők és kisgyermekek kiszáradása meglehetősen gyorsan következik be, leggyakrabban vírusfertőzés okozta láz, hányás vagy hasmenés során.

A vörös vizelet myoglobinuria piszkos okát trauma (égési sérülések, kompresszió, szén-monoxid-mérgezés), nem összefüggő trauma okozhatja - progresszív izomdisztrófia vagy súlyos puspuratív fertőzések okozta izomrombolás.

A vizelet elszíneződésének egyéb okai (hepatitis B és C, melanoma, szerzett hemolitikus vérszegénység, kolelithiasis, urolithiasis, rák) sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekkorban.

[3], [4], [5]

Kockázati tényezők

Figyelemre méltó kockázati tényezők a gyermek vizeletének sötétedése -vospalitelnye máj- (hepatitis) és vesebetegségek (glomerulonephritis), valamint a húgyúti és az epehólyag kalkuláris tumorainak kialakulása, hemolitikus anaemia.

[6], [7], [8], [9], [10]

patogenezis

A vizelet sötétedésének patogenezise a jelenséget kiváltó októl függ - telített dehidratáció és sötét szín esetén magas koncentrációjú urokróm, májgyulladás, hasnyálmirigy-rák, epekövek - a felesleges bilirubin (az eritrociták elpusztításában képződött pigment) jelenlétében.
A vizeletben előforduló egyéb patológiák esetében különböző színezékek jelennek meg - vörösvérsejtek, hemoglobin, myoglobin, melanin és mások.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Járványtan

Az ezt a tünetet okozó betegségek statisztikája sokféle. A vizelet elsötétedésének leggyakoribb oka dehidratációnak nevezhető a magas hőmérséklet, hányás, hasmenés, fizikai túlmelegedés, erős izzadás miatt.

A hepatitis A meglehetősen gyakori, és a vírus a leginkább fogékony a 2-12 éves gyermekeknél. A fertőzés széklet-orális úton történik (a piszkos kezek betegsége). Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente világszerte körülbelül 1,4 millió ember fertőződik meg hepatitis A-val, amelyek közül a gyermekek leggyakrabban három-hat évesek. Az esetek jelentős része, amint a vizsgálatok azt mutatják, jelentős tünetek nélkül beteg, és ezek az esetek továbbra is nincsenek regisztrálva.

Az akut glomerulonephritis gyermekeknél nagyon gyakran kialakul az impetigo vagy angina (skarlát), otitis, tonsillitis streptococcus fertőzésének szövődményeként. A pyelonephritis kialakulására a leginkább fogékonyak a három és hét év közötti gyermekek.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

tünetek

A sóoldat színének megváltoztatása nem mindig jelenti azt, hogy a baba nem egészséges. A figyelmes szülők nagyon tisztában vannak azzal, hogy színük hogyan változik a baba étrendjétől függően. Az ilyen színváltozások nem hosszú távúak, és az elfogyasztott ételek mennyiségétől és színétől függenek. Szükséges, hogy a gyermek diétát váltson, és néha vizeljen - megint mindez normákban vagy arányokban. Az élettani folyadék színtelítettséget (sötét sárga, néha narancssárga árnyalattal) szerezhet a vitaminkészítmények befogadása során, amelyek beépülnek a vitaminok, a retinol, az aszkorbinsav, az olyan gyógyszerek, mint a furagin. A gyermek állapotában azonban nincs más változás.

A 2, 3, 4, 5 éves gyermekek könnyű vizelését hepatitis A vírus (Botkin-kór) okozta fertőzés okozhatja. A betegség klinikai tünetei jelentős mérgezés, a máj és a lép megnagyobbodása, a legtöbb esetben - a bőr és a szem sclera sárgulása. A betegség feltételesen három időszakra osztható:

  • dozheltushny - leggyakrabban a hurut és a magas hőmérséklet (influenza) tüneteivel fordul elő, de diszpeptikus tünetekkel kombinálva; legalábbis - súlyos emésztési zavarokkal, különösen étkezés után, fájdalommal, keserűséggel a szájban (hurutos tünetek hiányoznak), természetesen atipikusak - súlyos fáradtság, alvászavarok, apátia vagy ingerlékenység és egyéb asthenovegetatív megnyilvánulások;
  • elfogult - a hőmérséklet normalizálódott, a légzőszervi tünetek eltűnnek, de a dyspepsia (hányinger, hányás) és az asthenovegetatív (szédülés, gyengeség) felerősödik, először sötétbarna vizelet baba habzik felkavarodva, később világos ürülék válik szürkévé -fehér, körömvirág és bőr, viszketés;
  • a betegség után a test normális működésének helyreállítása és helyreállítása.

A Botkin-kór is gyorsan fejlődhet, megkerülve a tojás előtti időszakot. Ebben az esetben a sárga sclera és a bőr, a sötét vizelet és a világos arcok a gyermekben. A vírusos hepatitis B és C formáiban a vizelet és a széklet is megváltoztatja a színét, mivel a betegség elpusztítja a májat. Ezek a formák kisgyermekeknél rendkívül ritkák.

Óvodáskorúaknál és fiatalabb diákoknál a gyermek sötét, zavaros vizeletét gyakran az akut glomerulonephritis kialakulása okozhatja. A betegség fő látható tünetei: ödéma, a felszabaduló vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, sötét vizelet üledékkel egy olyan gyermeknél, amelynek színe a rozsdához hasonlít. Ezenkívül a gyermek fejfájásra, gyengédségre panaszkodik a derék alatti területen. Lehet hányás, gyengeség, szédülés. A vese gyulladása általában a vér és fehérjék jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben (rozsda és üledék), apró duzzanatokkal és általános rossz közérzettel.

Eleinte nem találtak hepatitis A-t és glomerulonephritist.

Sok szülő aggódik, amikor a gyermeknek reggel sötét a vizelete. Ha ekkor, a nap folyamán a vizelet színe normálissá válik, tiszta és látható üledékek nélkül van, akkor nincs miért aggódni. Csak azt mondják, hogy éjszaka a gyermek gyorsan elalszik, nem iszik, és ha a hálószobában a levegő hőmérséklete 20 ℃ felett van, akkor a gyermek még mindig izzad. Ezért reggel a kiválasztott fiziológiai folyadék sötét sárga színe az urokróm magas koncentrációját jelzi benne.

Ha a gyermek sötét vizelete, amely reggel megjelenik, sötét marad, és napközben, miután elemezte az étrendjét és a lehetséges gyógyszeres terápiát, gondosan vizsgálja meg a gyermek állapotát. A vizelet szokatlan sötét színének kóros okai általában nem korlátozódnak egyetlen tünetre, de ha ez nem múlik el, akkor mutassa meg gyermekének orvosát.

A gyermekek nagyon sötét fülét (szinte fekete) az alkaptonuria ritka, örökletes állapota okozhatja (a világon ez a patológia 25 ezer emberből egyet érint). Ezt a betegséget szinte azonnal diagnosztizálják egy újszülöttnél a pelenkák fekete foltjain.

Feketén a vizeletet festik a melanómás betegek, de a gyermekek ilyen típusú bőrrákja gyakorlatilag nem található meg.

A vizelet sötétbarna színe hemolitikus vérszegénységgel figyelhető meg. A legtöbb vérszegény szindróma örökletes, majd már korán megjelenik. De megszerzik őket is. Ez egy olyan betegségcsoport, amely a vörösvértestek lebomlásához vezet. A máj nem néz szembe a bilirubin alkalmazásával, mérgezés következik be. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a sápadt bőr és a nyálkahártya, szédülés és fejfájás, dyspepsia, hányinger, hányás, hasi kellemetlenség. A máj és a lép megnövekszik, a vizelet színe megváltozik. Szívrohamok lehetnek - gyorsabb impulzusok, zajok, légszomj. Ebben a betegségcsoportban viszonylag gyakori patológia az örökletes mikroszferocitózis, amely általában meglehetősen korán nyilvánul meg, azonban a betegség iskolás korban kifejezett karaktert nyer. A gyermekek sápadtságban, sárga bőrben, megnagyobbodott lépben különböznek egymástól.

Kövek és még ritkábban előfordulhatnak gyermekeknél, daganatok a húgyutakban (epekiválasztás). A vizelet általában barna, barna árnyalattal.

A gyermekben sötét narancssárga vizelet jelenhet meg a metronidazol recepcióján, amelyet a gyermekek fertőzés esetén lamblize, sulfanilamidnyh készítmények, áfonya alapú fitopreparátumok hívnak. Vörösbarna vizelet szabadul fel, ha fenolok, higanygőz, réz mérgezi.

A hasmenés és a sötét vizelet egy gyermekben bél- vagy enterovírusfertőzést mutat, a gyermek sötét vizelete pedig magas hőmérsékleten a Botkin-kór vagy a kiszáradás tünete lehet.

A sötét vizelet csípős szaga nagy valószínűséggel vesebetegség esetén jelentkezik. A vizelet ebben az esetben felhős, csapadékos. A szag kiszáradás esetén is fokozódik. Az édes szénsavas italok alkalmazása szokatlan szaghoz, valamint bizonyos gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezeléshez is vezethet - ezekben az esetekben hasonlítani fog egy ital, vitaminok vagy a gyermek által szedett gyógyszerek illatára.

A szokatlan színű vizelet megjelenésének oka sokféle lehet. Legvalószínűbbnek tartjuk. Mindenesetre csak a diagnosztikai intézkedések sorozatának elvégzésével lehet kideríteni a valódi okot. És ha a gyermek állapota szorongást okoz, akkor minden eset elhalasztása után orvosi segítséget kell kérni.

[26], [27], [28]