A korai menopauza mennyire fontos a hormonpótló terápia
KÉPTÁR
Vannak olyan helyzetek, amikor a korai menopauza idején szenvedő nők elkerülik vagy elhalasztják a hormonpótló kezelés kezdetét. A mellékhatásokat gyakran hibáztatják, figyelmen kívül hagyva az ilyen kezelés előnyeit. Miért fordul elő a korai menopauza, hogyan diagnosztizálják és vannak-e kezelési változatok, milyen előnyei és kockázatai vannak a hormonpótló terápiának?.
Dr. Dumitru Brănişteanu, endokrinológus, „St. Spiridon „Iaşi: "Az ember az egyetlen emlősfaj, amelyben a petefészek működése spontán és programozottan leáll. Azok a sejtek, amelyekből a petefészek áll, megszűnik hirtelen és brutálisan működni, változó életkorban, egyik nőtől a másikig, de amelyek statisztikailag az 50 éves időrendi kor körül forognak. Ezt a jelenséget "menopauzának" nevezik. Minél korábban kezdődik a menopauza, annál alacsonyabb a nők száma, akik ebben a jelenségben szenvednek. Ugyanakkor elegendő számú nő szenved a menopauza kezdetétől 40-45 év közötti életkorban, ez a kor még mindig normálisnak tekinthető a menopauza szempontjából. Ha a menopauza kezdete 40 évnél fiatalabb, akkor az önkényesen telepített menopauza "korai menopauza" -ként definiálható.
Mi az oka?
A menopauza korai kialakulása genetikai háttérrel fordulhat elő, valószínűleg első fokú rokonoknál, akiknek ugyanaz a problémájuk volt. Autoimmun kontextusban állhat be, amikor az immunrendszer elpusztítja a petefészkeket, idegen testeknek tekintve őket, ami az "autoimmun oophoritis" néven ismert jelenség. Néha szükség van a petefészkek korai eltávolítására, különféle okok (neoplazmák, terhességi szövődmények) miatt, ezt a folyamatot követően, műtéti úton telepítve a korai menopauzát.
A menstruáció teljesen eltűnik? Milyen kellemetlen tünetek jelentkeznek?
A menopauza, a telepítés idejétől függetlenül, a menstruációs ciklus teljes leállításáig elvékonyodással is jár. Ezért a korai menopauza csak annyiban tér el a normál menopauzától, hogy sokkal korábban kezdődik. A menopauza a menstruációs ciklus megszűnésével jár, amelyet közvetlenül befolyásol a petefészek hormon szekréciója, valamint neurovegetatív kellemetlenségek (hőhullámok, az arc vörössége, izzadásos tachycardia vagy gyors szívverés, idegesség, depresszió, álmatlanság), ösztrogénszint az agyban.
Hogyan történik a diagnózis felállítása? Hormonális adagolást kell végezni?
A diagnózis par excellence hormonális. A petefészek által közvetlenül kiválasztott hormonok (ösztradiol és progeszteron) csökkentek, míg a petefészek-hormon szekréciót szabályozó hipofízis hormonok (follikulus-stimuláló hormon vagy FSH és luteinizáló hormon vagy LH) növekedni fognak, megpróbálva a lehető legnagyobb mértékben stimulálni néhány petefészket, amelyek kiválasztódnak a petefészekből egyre kevesebb hormon. Mindezen dózisok közül a leginformatívabb az FSH dózisa, amely ha magas értékeket mutat egy fiatal nő esetében, akinek leállt a menstruációja és hőhullámai vannak, a korai menopauzát diagnosztizálja.
Hogyan segít a kezelés?
A korai menopauza diagnózisának felállítását követően hormonpótló kezelés javasolt. Megakadályozza a csontvesztést és az oszteoporózis kialakulását, és fenntartja egy fiatal nő általános jólétét, még abban az életkorban, amikor a pár élete intenzív. Az ösztrogének beadhatók orálisan (tabletták) vagy beadhatók perkután, kenőcs vagy tapasz formájában. A hormonimplantátumok nem népszerűek. Előnyösebb, ha az ösztrogéneket progeszteron analógokkal együtt adják, ami kiküszöböli a méhnyálkahártya túlzott szaporodásának kockázatát. A progeszteron szekvenciális beadása a menstruáció visszatérését eredményezi azoknál a korai menopauzás nőknél, akiknél a méhet még nem távolították el. A menopauza kezdete nyilvánvalóan magában foglalja az ovuláció eltűnése miatt a nemzés lehetőségét.
Mennyi ideig kell kezelni?
Általánosságban elmondható, hogy a hormonpótló terápia a menopauza kezdetének átlagos életkoráig/vagy akár azt követően is követhető - azaz 50 éves kor után. Nyilvánvaló, hogy a terápiát minden betegnek egyedinek kell lennie.
Van-e mellékhatása a kezelésnek? Ezek elkerülhetők, ellenőrzés alatt tarthatók?
Milyen előnyei vannak a hormonpótló kezelésnek?
A menopauza korai megjelenését a gyermekvállalási képesség hiánya mellett egyéb szövődmények is kísérik: a csonttömeg elvesztése fiatal korban, fokozott a patológiás csonttörések vagy csontritkulás kockázata, a bőr és a nyálkahártyák minőségének romlása befolyásolja az öregedési folyamatot. ráncosodnak) és a házasélet kényelméről. Mindezen változásokat hormonpótló terápiával lehet megállítani, így az előnyök a menopauza bármely életkorában és még inkább a korai menopauza idején lehetnek fontosak.
Mi történik, ha egy korai menopauza alatt álló nő nem veszi be az ajánlott hormonkezelést?
Ez biztosan nem hal meg, de az életminőség romlása nagyon lehetséges. A csonttömeget más nem hormonális gyógyszerekkel is hatékonyan lehet megvédeni, de ezt a profilaktikus oldalt gyakran figyelmen kívül hagyják. A hőhullámokat némileg csökkentheti homeopátiás vagy fitoösztrogén gyógyszeres kezelés, bár ezek a gyógyszerek sokkal kevésbé hatékonyak, mint az ösztrogén helyettesítő terápia. Ami a bőr behatolását, annak ráncosodását vagy a nyálkahártyák minőségének romlását, beleértve a hüvelyi vagy húgycső, atrófiájukat és a házaspár életében gyakran jelentkező problémákat vagy vizelési problémákat, a megoldások korlátozottak a hormonpótló kezelés hiányában ".
Korai menopauza: Más egészségügyi problémák is lehetnek?
Minél előbb bekövetkezik a menopauza, és nem alkalmaznak terápiát, annál nagyobb az időskori csontritkulás kockázata. És a házaspár életének nagyon nagy a kockázata, hogy gyorsan felakasztják a szöget, vagy komoly kényelmetlenséget okozhat egy még fiatal ember számára. A korai menopauzában szenvedő betegek hormonpótló terápiája biztosítja a normális, életkornak megfelelő élet kényelmét, a neurovegetatív jelenségek teljes eltűnésével és az oszteoporózisos csontok védelmével, a szomszédos kockázatok általában alacsonyabbak, mint azok, amelyeknek a terápiát kezdő nők ki vannak téve. Hormonpótlás idősebb korban ".