A koronavírus így öl
A vírus a tüdő mellett a test számos más területét is megtámadja, ezért különböző halálokok is előfordulhatnak.
A világon jóval több mint kétmillió ember fertőzött meg eddig a COVID-19 koronavírussal. Több mint 150 000 ember halt meg tőle. A halálesetek többsége légzési elégtelenség miatt következik be, de vannak más halálokok is. A vírus a tüdő mellett az ereket, a veséket, a beleket, az agyat és a test más részeit is megtámadja. Bizonyos esetekben kapcsolat létesülhet az egyes frontok között, amelyeken a test saját immunrendszere küzd a behatolóval - de egyes esetekben (még) nem.
Világszerte intenzív kutatást végeznek a vírus pontos hatásmódjával kapcsolatban. Számos egészségügyi szakembernek azonban jelenleg a beteg emberek kezelésére kell fordítania a kutatást. A Science Magazine most egy részletes cikkben leírta, mi eddig ismert a vírus testének különböző részeire gyakorolt veszélyéről. "A betegség szinte minden testet érinthet a szervezetben, pusztító következményekkel járva" - mondta Harlan Krumholz, a Yale Egyetem kardiológusa. - Rosszindulata lélegzetelállító és megalázó.
A COVID-19 beteg tüdejének számítógépes tomográfiai képe: a levegőbe nem lehet több levegőt belélegezni.
tüdő
A koronavírus - ennyi már ismert - általában az orron és a torokon keresztül jut be a testbe. Ezekben a régiókban a sejtek felülete gazdag úgynevezett ACE2 receptorokban. Kvázi képezik a dokkolópontokat a vírusok számára, amelyek ilyen módon behatolnak a sejtekbe. Belépve átprogramozzák a sejteket, hogy szaporodjanak és megtámadjanak más sejteket.
A vírusok az orron és a torokon keresztül jutnak el a tüdőbe. Itt találja meg az alveolusokat, amelyeken keresztül az oxigén eljut a vérig. Az alveolusok membránja, amely csak egy sejtréteg vékony, számos ACE2 receptorral rendelkezik. A vírus inváziója aktiválja az immunrendszert. A fehérvérsejtek megölik a fertőzött sejteket, és kiűzik a gyulladást okozó molekulákat, és még több immunsejtet aktiválnak. A harc során a tüdő oxigénfelvétele súlyosan károsodik, ezért köhögés és gyors légzés jelentkezik.
Egyes kutatók azt gyanítják, hogy a tüdőben folyó védekező harc kiváltja az úgynevezett citokinvihart. Ez az immunrendszer túlzott reakciója, amelyben a fertőzött és az egészséges sejteket egyaránt megtámadják. Az erek felszakadnak, vérrögök képződnek és a vérnyomás csökken. Ez szervi elégtelenséghez vezet. Más kutatók nincsenek meggyőződve arról, hogy a citokin-viharok valóban a betegek életébe kerülnek. Attól tartanak, hogy a citokinek csökkentésére irányuló gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, és így megakadályozzák, hogy megvédje magát a test más, ugyanolyan kritikus régióiban.
A vérrögök eltömíthetik az ereket és tüdőembóliát okozhatnak
vérkeringés
A korábbi COVID-19 halálozások vizsgálata gyakran feltárta a vér változását és a vérkeringés károsodását. Sok betegben például vérrögök képződtek, amelyek viszont elzárták az ereket. Ez többek között tüdőembóliát eredményezett.
A koronavírus fertőzése azonban érszűkületet is okozhat. Ez megmagyarázhatja azt a jelenséget, amely korábban zavarba ejtette az egészségügyi szakembereket. Néhány COVID-19 beteg nem tapasztalt felgyorsult légzést, annak ellenére, hogy a vér oxigéntelítettsége riasztóan alacsony volt. A vírus láthatóan befolyásolhatja a légzés, a vérnyomás és az ér vastagságát szabályozó törékeny hormonegyensúlyt. Az egyik elmélet szerint az oxigénfelvételt az erek változásai váltják ki, és nem a megsemmisült alveolusok.
Azonosított rizikófaktorok a koronavírus halálozásáért beszélnek, mert befolyásolja a vérkeringést. Azok, akik cukorbetegségben, elhízásban vagy magas vérnyomásban szenvednek, és idősek, kiszolgáltatottabbnak tűnnek. "De csak az elején járunk" - mondja Krumholz. "Még mindig nem értjük pontosan, ki a kiszolgáltatott helyzet, miért érinti olyan súlyosan egyes embereket, miért halad olyan gyorsan a fertőzés, és miért olyan nehéz néhány embernek felépülnie."
A dialízis gépekre azért van igény, mert a COVID-19 a vesét is megtámadja
Vese
A test másik területe, amelyet közvetlenül a koronavírus támad meg, a vese. A kínai COVID-19 halálozások kutatása azt mutatta, hogy az érintettek több mint 40 százalékának vizeletében volt vér, ami vesekárosodásra utal. A vesék szintén gazdagok az ACE2 receptorokban. A fertőzöttek kezelésénél a dialízis gépek szinte ugyanolyan keresettek, mint a lélegeztetők.
Egyes szakértők azonban a vesekárosodást járulékos károsodásnak tekintik. Például a citokinviharok csökkentik a vesék véráramlását, ami szervi elégtelenséghez vezethet a környéken. Azok, akik krónikus betegségekben, például cukorbetegségben szenvedtek, mielőtt megfertőződtek volna, egyértelműen nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Az agyi vizsgálatok azt mutatták, hogy a COVID-19 szintén nagy hatással van az idegrendszerre
Idegrendszer
A koronavírus gyakran végzetes hatással van az agyra. Néhány betegnél agyhártyagyulladást vagy a szimpatikus idegrendszer túlzott reakcióját találták. Ez eszméletvesztéshez vagy akár szélütéshez vezethet. A szaglás elvesztése, amelyről sok koronavírusos beteg beszámol, szintén az idegrendszer közvetlen károsodására vezethető vissza.
Az agy károsodása azonban előfordulhat a test más részein folyó védekező küzdelem eredményeként is. A citokin-vihar megduzzadhatja az agyat és stroke-ot okozhat.
emésztés
Az összes COVID-19 beteg körülbelül 20 százaléka hasmenésben szenved, ha a különböző vizsgálatok eredményeit összevonják. Bár ezen a területen még nem fedeztek fel végzetes következményeket, ezt a területet is intenzíven kutatják. Többek között arról lehet szó, hogy a COVID-19 továbbítható-e a széklettel. Eddig erre nincs bizonyíték.
A koronavírus a test számos más területére is hatással lehet. Májkárosodást és a szem kötőhártya-gyulladását figyelték meg. Amint a Science Magazine rámutat, a koronavírus hatásainak jelenlegi képe még mindig rendkívül vázlatos. Évekig tartó intenzív kutatásra van szükség a vírus messzemenő hatásainak jobb megértéséhez.